O local de aparecimento de mamas extranumeráricas é chamado de _________________ e vai da axila à borda medial da coxa.
Crista mamária.
No eixo vertical, a mama se localiza entre os ____ e ______ EIC. No eixo horizontal, ela vai da linha axilar _______ (anterior/médio/posterior) até a região _____________.
No eixo vertical, a mama se localiza entre os 2o e 5o/6o EIC. No eixo horizontal, ela vai da linha axilar anterior até a região paraesternal.
Defina sinmastia.
Sinmastia é a união das duas mamas sobre a região esternal.
Verdadeiro ou falso
A punção torácica é realizada na altura do 2o EIC, na linha hemiclavicular.
Verdadeiro.
Procedimento realizado para a descompressão imediata no pneumotórax hipertensivo.
A aréola e a papila compõem o que se chama de ___________.
Mamilo.
A aréola apresenta protuberâncias chamadas de _____________________ que são glândulas sebáceas.
A aréola apresenta protuberâncias chamadas de tubérculos de Montgomery que são glândulas sebáceas.
Hidrata e protege os mamilos durante a amamentação.
A vascularização da mama é feita por pedículos. Descreva os vasos envolvidos em cada um deles:
- Pedículo medial: ____________________
- Pedículo lateral: ____________________
- Pedículo profundo: ____________________
- Pedículo medial: ramos mamários mediais dos vasos torácicos internos
- Pedículo lateral: ramos mamários dos vasos toracodorsais e epigástricos
- Pedículo profundo: ramos mamários dos vasos intercostais
A inervação da mama, principalmente do mamilo, são ramos dos nn. __________.
A inervação da mama, principalmente do mamilo, são ramos dos nn. intercostais.
A preservação do mamilo na cirurgia de mastectomia preserva a sensibilidade da mama.
Verdeiro ou falso.
A mama é composta por ácinos glandulares que, pelos ductos lactíferos, convergem em seios lactíferos que desembocam na papila.
Verdadeiro.
Entre a fáscia da parede anterior do tórax e a glândula mamária encontra-se ______________________.
Entre a fáscia da parede anterior do tórax e a glândula mamária encontra-se tecido conjuntivo retromamário.
Qual é o quadrante com a maior quantidade de tecido mamário?
Superior-lateral.
Também há um prolongamento desse quadrante, chamado de prolongamento de Langer (ou cauda axilar de Langer).
Também é o quadrante com a maior quantidade de neoplasias.
A drenagem linfática da mama é dividida esquematicamente em superficial e profunda.
Descrevas o trajeto da drenagem profunda.
- EIC
- M. peitoral maior
- Linfonodos intercostais
- Mediastino posterior
- Ducto torácido (à esquerda) ou ducto linfático (à direita)
Chegando aos ductos torácico ou linfático, a disseminação sistêmica acontece.
A drenagem linfática da mama é dividida em quadrantes. Determine os quadrantes que são drenados para as seguintes regiões:
- Axila: _____________________
- Ápice da axila (via linfática de Rotter): ___
- Vasos torácicos internos: ______
- Cápsula hepática: ____________
- Intercostais: ______________
- Axila: todos (SL, SM, IL e IM)
- Ápice da axila (via de Rotter): superiores (SM e SL)
- Vasos torácicos internos: mediais (SM e IM)
- Cápsula hepática: IM
- Intercostais: todos que apresentam drenagem linfática profunda
SL = supero-lateral
SM = supero-medial
IL = infero-lateral
IM = infero-medial
O CA de mama pode fazer metástase para o fígado. Explique o porquê.
O quadrante IM drena para os linfáticos da cápsula hepática (perfurantes) e estes para o pedículo hepático. No TGI, o local mais frequentemente acometido por metástase de mama é o intestino grosso.
No sinal de Troisier, há presença de linfonodo endurecido e palpável na região __________ (axilar/supraclavicular/paraesternal) _________ (direita/esquerda). Trata-se do linfonodo de ___________, normalmente associada a neoplasias do TGI, mas que pode estar presente no CA de mama.
No sinal de Troisier, há presença de linfonodo endurecido e palpável na região supraclavicular esquerda. Trata-se do linfonodo de Virchow, normalmente associada a neoplasias do TGI, mas que pode estar presente no CA de mama.
É o local de comunicação entre o ducto torácico e a junção jugulosubclávia.
Dentre as opções de acesso venoso profundo, normalmente não se decide puncionar a junção jugulosubclávia a fim de se evitar _______________.
Dentre as opções de acesso venoso profundo, normalmente não se decide puncionar a junção jugulosubclávia a fim de se evitar fístula linfática.
Cite as regiões drenadas pelo ducto linfático.
- Face (D)
- Pescoço (D)
- Tórax (D)
- MS (D)
Cite as regiões que o CA de mama pode fazer metástase.
- Axila
- Parede do tórax
- Pleura/pulmão
- Fígado (-> intestino grosso)
Quais são os quatro sinais relacionados à fratura de base de crânio?
- Sinal de Battle (equimose mastoidea)
- Máscara do guaxinim
- Hemotímpano
- Rinorreia de LCR
Cite aspectos que devem ser descritos na radiografia cervical.
- Aspecto das vertebras (contagem, morfologia e espaços intervertebrais)
- Coluna aérea (de C1 a C4) deve ter 0,5 cm de distância dos corpos vertebrais
- marca a transição laringe-traqueia e faringe-esôfago
Qual manobra é usada para evitar insuflação gástrica e regurgitação numa intubação?
Manobra de Sellick (pressão na cartilagem cricoidea para ocluir o esôfago).
Descreva a anatomia de superfície do pescoço.
- Do mento à fúrcula esternal
- Proeminência laríngea
- Membrana cricotireóidea
- Cartilagem cricóide
- Relevo do MECM
- Pelos (Em mulheres: pensar em SOP)
- Glândula tireoide (região do corpo que recebe maior quantidade de sangue/minuto)
Quais são as regiões que o Cisto/fístula do 2o arco branquial comunicam?
- Meato acústico externo
- Borda medial do MECM
Qual é a provável hipótese diagnóstica de um cisto na região mediana do pescoço, móvel à deglutição?
- Cisto tireoglosso (Cirurgia de Sistrunk)
Deve-se ressecar o trajeto inteiro do cisto: do forame cego da língua ao hióide.
