Aula 4

Question 1

O que identificamos ao perguntar o nome do paciente?

Answer 1

Se está alerta ou não

Question 2

Quais são os conteúdos cognitivos?

Answer 2

Os verbais (quando o paciente fala)
E os não verbais (quando o paciente não fala mas se expressa com outros movimentos)

Question 3

Quais são as formas dos sintomas aparecerem?

Answer 3

Alucinação, alteração de humor, relato de perseguição, relato de grandeza e sentimento de culpa

Question 4

Quais são as funções psíquicas?

Answer 4

Consciência
Orientação
Atenção
Memória
Sensopercepcão
Pensamento
Atividade / humor
Psicomotricidade
Linguagem
Inteligência

Question 5

Qual a função psíquica mais importante?

Answer 5

A consciência. Pois, quando ela rebaixa, todas as outras são rebaixadas também.
Ela pode ser rebaixada de forma gradual ou abrupta

Question 6

Como avaliamos a consciência?

Answer 6

Estímulos auditivos
Estímulos auditivos com voz elevada
Estímulo tátil
Estímulo por pressão

Question 7

Como é feito o estímulo por pressão?

Answer 7

Supraorbita (acima dos olhos)
Trapézio
Leito ungueal (ponta dos dedos dos 4 membros)
Beliscão nas partes internas dos membros
Fricção esternal

Question 8

Qual pode ser o nível de consciência do paciente?

Answer 8

Alerta
Sonolento
Obmubilado (não mantém consciência sustentada)
Torporoso (só emite som)
Comatoso (sem respostas verbais e motoras)

Question 9

O que é decorticação e em qual parte do cerebelo acontece?

Answer 9

Quando o paciente contrai os membros.
Acontece acima do cerebelo

Question 10

O que é descerebração e em qual parte do cerebelo acontece?

Answer 10

Quando o paciente estende os membros.
Acontece abaixo do cerebelo

Question 11

O que é um paciente orientado?

Answer 11

É a capacidade do paciente se situar quanto a si mesmo (alopsiquica) e ao ambiente

Question 12

A desorientação pode ser por quais fatores?

Answer 12

Redução de nível da consciência, déficit de memória, apática, delirante, déficit intelectual, degradação de pensamento

Question 13

Quem pode ter delírio?

Answer 13

Quem está alucinando

Question 14

O que é pupila anisocoria?

Answer 14

Pupilas com tamanhos diferentes

Question 15

O que é pupila isocoria?

Answer 15

Pupilas de mesmo tamanho

Question 16

O que é pupila discoria?

Answer 16

Pupila com o formato não circular

Question 17

Qual a média de mm das pupilas normais?

Answer 17

4mm

Question 18

O que é miose?

Answer 18

Quando a pupila está abaixo de 4mm

Question 19

O que é midríase?

Answer 19

Quando a pupila está acima de 4mm

Question 20

Quais são os distúrbios da força motora?

Answer 20

Paresia: diminuição da força
Plegia: paralisia completa
Hemiparesia: fraqueza em um lado do corpo
Hemiplegia: paralisia em um lado do corpo
Paraplegia: paralisia dos membros inferiores
Tetraplegia: paralisia dos quatro membros

Question 21

Como testar o reflexo cutâneo plantar?

Answer 21

Faz estímulos na face plantar do pé, do calcano até a base

Question 22

O que se espera do exame cutâneo plantar?

Answer 22

Que o paciente contraia os dedos

Question 23

Qual a sinal o paciente tem ao estender os dedos dos pés no exame cutâneo plantar?

Answer 23

Sinal de babinski, que indica lesão medular da via piramidal

Question 24

Como testa o reflexo aquileu?

Answer 24

Palpa o tendão de Aquiles (calcanhar) e observa a atividade do movimento

Question 25

Como testa o reflexo patelar?

Answer 25

Paciente sentado com o joelho a 90°, palpa o tendão e observa o movimento: contração de quadríceps com extensão do joelho

Question 26

Como testa o reflexo bicipital?

Answer 26

Flexiona parcialmente o cotovelo com a palma voltada para baixo, mantém o dedo sob o tendão e golpeia indiretamente (golpeia o dedo)

Question 27

Qual o movimento esperado ao testar o reflexo bicipital?

Answer 27

Contração do bíceps

Question 28

Como testa o reflexo tricipital?

Answer 28

Braço flexionado na altura do cotovelo com a palma no sentido do corpo, palpa o tendão bicipital (acima do cotovelo) e golpeia direto e imediatamente

Question 29

Qual o resultado esperado do reflexo tricipital?

Answer 29

Extensão do cotovelo e contração do músculo

Question 30

Como testa o reflexo braquiorradial?

Answer 30

Braço flexionado até 45° repousando o antebraço com a mão pronada, polpa e golpeia o tendão Tendão localizado abaixo do dedão

Question 31

Qual o movimento esperado ao testar o reflexo braquiorradial?

Answer 31

Pronação do antebraço e flexão do cotovelo

Question 32

O que é marcha normal?

Answer 32

Marcha fluida, harmoniosa e interrupta em direção ao objeto

Question 33

O que é marcha hemiplégica?

Answer 33

Ao deambular-se o pé se arrasta

Question 34

O que é marcha anserina?

Answer 34

Paciente inclina o corpo ora para um lado ora para o outro, lembra a um pato

Question 35

O que é marcha parkinsoniana?

Answer 35

O paciente tem dificuldade para iniciar a marcha mas, uma vez iniciada, os passos são rápidos dando a impressão de que caíra para a frente

Question 36

O que é marcha ataxica?

Answer 36

Marcha com base ampla, paciente cambaleia de um lado para o outro e apresenta dificuldade em se virar

Question 37

O que é marcha em tesoura?

Answer 37

Os pés se arrastam e as pernas se cruzam uma na outra quando o paciente tenta caminhar

Question 38

O que é marcha escarvante?

Answer 38

Ao tentar caminhar, para evitar que tropeça, o paciente toca o solo e acaba levantando acentuamente o joelho e o pé

Question 39

Como se testa a sensibilidade tátil?

Answer 39

Friccionando um chumaço de algodão em diversas partes do corpo e pede que o paciente, com os olhos fechados, diga onde está sendo a fricção

Question 40

Como se testa a sensibilidade da dor?

Answer 40

Usando objetos de ponta robusta e pedindo que o paciente, de olhos fechados, descreva onde está sendo a pressão

Question 41

Como se testa a sensibilidade da temperatura?

Answer 41

Pegando dois tubos/bolsas de água (1 quente e 1 fria) e pede que o paciente identifique qual a temperatura está

Question 42

Como se testa a sensibilidade vibratória?

Answer 42

Utilizando o diapasão em proeminências ósseas

Question 43

Como se testa a sensibilidade de pressão?

Answer 43

Realizando uma compressão digital ou manual em qualquer parte do corpo e pede para o paciente, de olhos fechados, identificar onde e com qual intensidade está sendo feita

Question 44

Como se testa a sensibilidade de sentido de posição?

Answer 44

O enfermeiro pega um dos dedos do paciente e pede para que o paciente, de olhos fechados, diga em qual posição está

Question 45

Quais são os sinais de rigidez de nuca?

Answer 45

Paciente tem vômitos a jato, febre e cefaleia, sinal de Brudzinski e Kerning positivos além de não conseguir movimentar a cabeça

Question 46

Como é feito o teste de Romberg?

Answer 46

Pede para o paciente ficar parado durante 20s com os olhos fechados. Se durante esse tempo o paciente alongar a base para evitar a queda (desequilíbrio) é um sinal de Rombarg positivo

Question 47

Como se testa o sinal de Brudzinski?

Answer 47

Com o paciente deitado, o enfermeiro faz uma pressão sob o esterno e a outra mão fica na nuca. O enfermeiro aproxima a cabeça do paciente ao esterno, se o paciente flexionar as pernas é sinal de Brudzinski positivo

Question 48

Como se testa o sinal de kerning?

Answer 48

O enfermeiro flexiona a perna do paciente sob a bacia apoiando o calcanhar em uma das mãos e estende a perna, se houver uma dor forte é sinal de kerning positivo