Para que se realizan autopsias científicas
Obtener información: naturaleza de la muerte, la extensión y las complicaciones.
Buscan explicar los síntomas y los signos observados en vida
en muertes naturales no esperadas, investigación
No requieren orden judicial, se necesita permiso de la familia (en todas menos las sanitarias)
Por que se caracterizan las autopsias medico legales
estudia el cadáver con fines de investigación judicial (crimen, delito, trauma, mordeduras, picaduras, personas en custodia, etc)
Solo son solicitados por una autoridad o un medico tratante.
Se necesita de un acta de levantamiento
Son utiles para llenar el certificado de defunción, el cronotanatodiagnostico, la identificación del cadaver y el tiempo probable de vida
Caracteristcas de la técnica de Virchow
- incision mento-pubica
(única desde la parte inferior del mentón hasta la sifisis del pubis (se contornea ombligo (por el lig. Redondo del higado))) - reconocemos visceras in situ y por separado (posteriormente)
- la cabeza se cota desde un pabellón de la oreja hasta el otro. Permite abordaje visceral del cuello
Técnica de rokitansky
Incisión en T, U o Y (esta ultima va: de art acromioclaviculares hasta la escotadura esternal, luego baja hasta el pubis)
- revision in situ, no se sacan organos. Ahí mismo se realizan cortes, me da info limitada.
Técnica de letulle
Se extraen visceras toracoabsdominales en un solo bloque
- conservamos relaciones viscerales y anatómicas
Orden de retirada:
Lengua en sentido artero inferior, traquea, esófago, pulmones, corazón. Después de corta diafragma, liberando higado, pancreas, estomago e intestinos (se separan del mesenterio). Al intestino se le hace un doble nudo.
Técnica de Ghon
Modificación de roditansky:
- incision en Y o T
- pero se trabaja en bloques de sistemas: torácicos, abdominales (intestinos, higado, bazo, dueño), genitourinarios (borde de los riñones hasta el sacro, incluye ureteres, cava y aorta). Bloque de Columna vertebral (diafragma, aorta, cava y esófago unidos)
- se extraen órganos y muestras.
- hombres de corta adelante de la prostata, mujeres adelante de la vagina.
Técnica de mata
- incision oval (u invertida) (art esternoclavicular, contorno mama, espina iliaca anterosuperior, sinfisis del pubis)
- para preparar la sección del tórax; se desarticulación art esternoclavicular, se cortan costillas, se separa: peto esternocostal. Se secciona el diagrragma y se separa pericardio fibroso
Se deja la piel corral, se profundiza con cuidado en el abdomen
Para que sirven los fenómenos cadavéricos
Para hacer un cronotanatodiagnosticos
Que es el algor Mortis
Lo mismo que enfriamiento cadavérico
- se da como resultado del cese de la actividad metabólica.
- progresivo hasta llegar a temperatura ambiente.
- se pierde un ° por hora, luego de 12 h, medio ° por hora
Que es la deshidratación cadavérica
Perdida de peso por la perdida del agua
- apretamiento cutáneo
- se da desecación de mucosas
- se hunde el globo ocular (signo de stenons Louis
- mancha oscura en el ojo (signo de summer larcher)
Que son las livideces
Hipostasia postmorten o sutil afines
- se ubican en zonas declives
- colores variados (rosado oscuro, rojo; intoxicaciones)(verde; cuados hipoxicos, asficticos y congestivos)
- se producen porque la sangre se queda estancada (morado)
- dependen de la posición
- persisten hasta 15 a 24 horas
Rigidez cadavérica
- Se da por la degradación irreversible del ATP a AMP.
- Cuando la concentración de ATP desciende a 85% ocasiona que la actina y miosina se unan incontrolablemente.
- Primero en músculo liso, después esquelético.
1. Relajación 2. Instauración, 3. Estado, 4. Resolución
Espasmo cadavérico
No tiene una relajación previa, la persona muere y de una se presenta el espasmo la persona queda con la última gesticulación o movimiento tan pronto murió
Cuales son los fenómenos cadavéricos tardíos
- autolisis
- tanatoquimia
- Putrefacción
Periodos de la putrefacción
- Cromático
- Enfisematoso (semanas)
- Licuefactivo (8 a 10 meses)
- Reducción esquelética
Participan auxiliares de putrefacción
Que es un perito
El medico que realiza la autopsia
Hasta cuando un cuerpo se considera cadaver
5 años después de la muerte, luego se considera resto cadavérico
Que protocolo se debe seguir a la hora de realizar una autopsia
- Leer la historia clínica y los antecedentes
- Realizar el examen externo (genero, edad, raza, talla, estado nutricional, contextura, secreciones, etc)
- Analizar fenómenos cadavéricos
- Llevar a cabo el examen interno
Que es la formula de glaister?
Me permite detectar la temperatura corporal por via rectal; dando indicios de las horas de muerto.
37 - la temperatura del muerto
Dividido sobre 1.5
Cuales son los órganos que presentan autolisis primero
- Cerebro
- Suprarrenal
- Páncreas
- Tubo digestivo
Por que se caracteriza el periodo cromático
Mancha irregular verde en la fosa derecha
sulfohemoglobina
Por que se caracteriza el periodo efisematoso
Producción de gases, aumentó de presión, aspecto abombado.
El calor lo acelera.
Por que se caracteriza el periodo licuefactivo
Predomina la autolisis y desaparece el tejido blando
