Sx hyperglycemie?
- polyurie, polydipsie et polyphagie
Puis xerostomie, somnolence, fatigue, vision embrouillée
Sx hypoglycémie?
Fatigue, faiblesse, tremblement, etourdissement, céphalée, diaphorèse, alteration de la vue
Sx hypotension
Fatigue, vertige, vision embeouillée, chaleur
Sx hypertension?
Céphalée, vertige, palpitation, dyspnée
Signes de phlébite?
Rougeur Dlr Oedeme Chaleur Dlr au signe d'homans
Quoi faire et ne pas faire si presence de TVP?
Pourquoi?
Aviser md (pour obtenir Tx) Mettre au repos ( pour ne pas deloger thrombus) elever jambe a/n coeur (diminue enflure et favorise retour veineux) Pas oreiller sous genoux, pas croiser MI, pas masser (pour eviter compresser veine et deloger caillot) Si ordonnance: adm heparine ou anticoagulant
Sx déshydratation?
Quoi faire?
Quels labo surveiller?
- Diurese diminué, hypotension, rapide et faible, chang etat mental, muqueuse seches, perte de poids
- surveiller I/E, encourager hydratation, aviser md, surveiller electrolytes
- urée, Ht, electrolytes
Sx de surplus liquidien?
Quoi faire?
- I > E, gain de poids, oedeme, dyspnee, orthopnee, crepitants, chang etat mental
- surveiller i/e, limite liquidienne, surveiller labo (uree, ht, DFGE) et aviser md
Si synrome du compartiment, quoi ne pas faire?
- pas de glace et pas elever les membres
Si retention urinaire ou oligurie
Quoi faire?
Surveiller miction: quantite, frequence, aspect, dlr ( minimum 30ml/h) Surveiller sonde urinaire prn Dosage i/e Palpation sus-pubienne (globe vesical) A+ c urine BS (cathéterisme prn)
AVC ischemique et hemorragique +ICT
Intervention?
Echelle cincinnati echelle de glasgow (signes neuro) Evaluer systeme resp et cardiovasculaire Aviser md si deterioration Eval orthophoniste, nutritionniste et ergo Verifier i/e
Sx possibles AVC?
Degagement des voies resp inefficace Heminegligence Motricité diminué Alteration de la deglutition Alteration de la communication
Difference entre glaucome et cataracte
Glaucome: PIO augmenté avec dlr oeil
Cataracte: opacité du cristallin avec modification de la vue
Plaie veineuse vs arterielle, différence?
Veineuse: presence d’exsudat, peu profonde, contours irr., Très dlr
Arterielle: sec
Cancer cutané
Inspection de la tâche?
Sorte de carcinome?
Asymétrie Bordure Couleur Diamètre Evolution
Basocellulaire (+frequent)
Spinocellulaire (- commun)
Melanome malin (+mortel)
Intervention pour eviter plaie de pression?
Echelle de braden Mobiliser q 2h Fournir matelas spécialisé Soulager dlr pour augmenter confort et mobilité Utiliser barriere topique Soins d'hygiène adequats
Quand peut-on cesser un isolement?
Lorsque l’API a donné son accord
Signes AINEES?
autonomie (immobilité et AVQ)
Intégrité de la peau (plaie)
Nutrition (denutrition et deshydratation)
Elimination (constipation, incontinence)
Etats cognitif (delirium, agitation si demence)
Sommeil (insomnie)
Différence entre ins rénale aigue et chronique?
Aigue: perte soudaine et presque complete, reversible, surveiller K, Na, Ca, phosphore, urée, creat et albumine
Intervention: alimentation, equilibre acido-basique, prevenir infection, surveiller resp
Chronique: perte progressive irreversible, dialyse, surveiller DFGE
Intervention: regime alimentaire, restriction liquide, surveiller K et urée, eval etat conscience
Comment voit-on que le tissu rénal et les néphron diminue avec l’age?
Clairance diminué a la créat
Uree sérique augmenté
Creatinine sérique augmenté
Causes fréquentes d’IRA?
Deshydratation Hypotension Tx diuretique Tx aminosides Hyperplasie de la prostate Chirurgie Infection Produits de contraste
Précaution si présence de fistule artérioveineuse?
Pas TA a/n bras de la fistule
Pas d’injection ou PV a/n bras de la fistule
Verifier frémissement vibratoire de la fistule avec doigts ou stetho
Examen clinique abdo?
Inspection Auscultation Palpation Percussion InAPaPe
