Quels sont les symptômes d’un AVC?
- Visage affaisé
- Incapacité à lever les deux bras normalement
- Trouble de la parole
Quelles sont les évaluation infirmière chez un patient aatteint d’AVC en phase aiguë?
- Évaluation des manifestations cliniques: moment de leur apparition
- Évaluer si le patient a des contre-indication à la thrombolyse
- Évaluation de l’état respiratoire
- Évaluation neurologique
- Évaluation de l’état cardiovasculaire
- Évaluer la capacité du patient à avaler
Quels sont les intervention infirmières chez un patient en phase aiguë d’un AVC?
- Proposer la thrombolyse si le patient atteint les critères d’admissibilité: 4,5 h post signes d’AVC
- Administration d’agent anticoagulants et antiplaquettaire
- Prise des SV
- Mesure de la diurèse
- Mobilisation et positionnement adéquat (placer un oreiller, sous la tête pour la surélever à 30* et empêcher l’inflexion latérale du cou)
- Éxercise d’amplitude passifs et assistés aux deux heures
Comment prevenir les AVC?
- Réduire consommation de sel
- Poids normal
- PA normale
- Augmentation exercise physique
- Éviter usage tabac
- Consommation d’alcool modérée
- Régime alimentaire faible en gras saturés, cholestérol alimentaire, riche en fruits et légumes
Quels sont les intervention infirmières visant à favoriser un rétablissement cognitif suite à un AVC ?
Au niveau de :
Attention:
- élimination des formes de disctractions (radio, tv …)
- Donner des directives brèves et simples
- la regarder droit dans les yeux afin qu’elle se concentre sur les directives
- Donner le temps à la personne si elle a besoin de réfléchir
Orientation:
- accrocher un calendrier: pour l’aider à se rappeler de a date et jour
- Lui donner la date en la saluant
- Afficher des photos de famille
- Horaire régulier pour qu’elle évite de se perdre
Mémoire:
- utilisation d’agenda, calendrier..
- Lui répéter les renseignements
- Placer des signes ou images à titre de repère
Connaissance de soi:
- environnement sécuritaire
- À porter de main ses accessoires (marchette)
- Supervision pour assurer la sécurité
- Rappeler avec douceur que l’avc amène des limitations
