AVE

Question 1

caracteristicas básicas avc?

Answer 1

• definido pela presença de déficit neurológico de instalação súbita (quadro agudo)
• Isquêmico (85%)
• Hemorrágico (15%)
• artéria cerebral média é a mais acometida
• terceira causa de mortalidade no mundo e segunda no brasil

Question 2

fatores de risco avc?

Answer 2

• Fatores de risco não modificáveis:
• Idade: mais de 50 anos
• Sexo: masculino
• Etnia: negros e japoneses
• Hereditariedade: familiar de 1 grau
• Fatores de risco modificáveis:
• Sedentarismo
• Obesidade
• Apneia do Sono (novo): aumenta o risco de hipertensão resistente.
• Migrânea (novo)
• HAS

Question 3

mecanismo avc isquemico?

Answer 3

• aterosclerose: vaso vai se machucando por conta de inflamação como na diabetes descontrolada e solta coagulo
• ateroembolico: dislipdemia gera acumulo de placa de gordura que se solta

Question 4

diagnostico avc?

Answer 4

• déficit neurológico focal de início súbito que dura mais de 15-20 minutos deve ser encarado como AVE
• a maioria das tomografias não mostra nada de avc siquemico nas primeiras 24hrs mas é importante fazer pois mostra o hemorragico
• infarto só aparece na tc em 24 a 72 hrs em cinza
• O tempo ideal entre a suspeita e a realização é de 20 minutos

Question 5

tratamento agudo avc isquemico?

Answer 5

• MOVED ABCDE
• < 4,5h – Alteplase (rt-PA) venoso: 0,9mg/Kg máx. 90mg, 10% bolus, 90% BI correr em 1 hora.
• < 6h – Trombectomia mecânica – em até 24h em pacientes selecionados

Question 6

tratamento conservador avc isquemico?

Answer 6

• se perdeu o tempo para trombólise ou 24 horas pós trombólise
• Área de penumbra viável
• Só diminuir PA se maior que 220 x 120 mmHg
• AAS 300 mg
• estatina
• profilaxia para tev

Question 7

ataque isquemico transitório

Answer 7

• Déficit neurológico focal reversível, transitório, cuja definição formal prevê uma duração máxima de 24 horas.
• A imensa maioria dos AIT reverte dentro dos primeiros 15 a 20 minutos, não sendo necessário a trombolização.

Question 8

caracteristicas basicas avc hemorragico?

Answer 8

• hemorragia meníngea (85 a 90%)
• Hemorragia Intraparenquimatosa (10-15%)
• Artéria comunicante anterior (40%, principalmente em homens)
• Bifurcação da carótida interna e artéria comunicante posterior (20%, principalmente em mulheres)