Critères généraux troubles personnalité (résumé)
A. Déviation dans au moins deux domaines (cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel ou contrôle impulsions)
B. Ces déviations sont rigides et envahissantes
C. Souffrance significative et altération fonctionnement
+ pas substance et pas un autre trouble
Survol TP
A. Bizarre ou excentrique
p paranoÏaque
p schizoÏde
p schizotypique
B. Dramatique
p antisociale
p borderline
p histrionique
p narcissique
C. Anxieux ou craintif
p évitante
p dépendante
p obsessionnelle-compulsive
Comorbidité avec TP
90-97% des TPB auraient au moins un autre TP (+ fréquents: évitante ou dépendante)
Personnalité évitante
Mode général d’inhibition sociale, de sentiments de ne pas être à la hauteur et hypersensibilité au jugement négatif
1. Évite activités
2. Réticence à s’impliquer avec autrui
3. Réservé dans relations intimes
4. Craint s’être rejeté ou critiqué
5. Inhibé dans situations interpersonnelles nouvelles
6. Ce perçoit comme socialement incompétent
7. Réticent prendre risques personnels
Personnalité dépendante
Besoin excessif d’être pris en charge qui conduit à comportement collant
1. Mal à prendre décisions seul
2. Besoin qu’autres assument responsabilités
3. Mal à exprimer désaccord
4. Mal à initier projets
5. Cherche toujours soutien et appui
6. Se sent impuissant quand seul
7. Quand relation proche se finit, se dépêche de trouver une autre
8. Préoccupé de manière irréaliste à avoir à se débrouiller seul
Modèle Gunderson
TPB divisé en quatre domaines
1. Psychopatho affective
2. Psychopatho cognitive
3. P comportement ou impulsion
4. P interpersonnelle
Modèle Gunderson
1. Psychopatho affective
- Dysphorie intense et chronique
- Réactivité humeur ou labilité affective (c6)
- Sentiments chroniques solitude, ennui ou vide (c7)
- Sentiments chroniques colère (c8)
Modèle Gunderson
2. Psychopatho cognitive
- C9 élargi
Symptômes psychotiques ou quasi-psychotiques
Véritables idées délirantes et hallucinations - Troubles de l’identité importants (c3)
Modèle Gunderson
3. Psychopatho du comportement
- Automutilation (c5)
- Suicidalité (c5) - spécialité comportementale TPB
- Autres formes d’impulsivité (2 ou+)
—– pour se réguler
Modèle Gunderson
4. Psychopatho interpersonnelle
- Relations intenses, instables, clivées
- Efforts désespérés pour éviter abandon
- Dévalorisation
- Manipulation
- Attitude exigeante
- Dépendance et contre-dépendance
- Distorsions vérité
- Tendances sadomaso
4 grandes façons d’être borderline
- Borderline découragé (dépressif)
- Borderline pétulant (agressif)
- Borderline impulsif
- Borderline autodestructeur
Niveaux de sévérité TPB
selon nombre de critères
patterns de comorbidité
niveau d’organisation
milieu où ils sont vu (hospitalisés, bureau privé, etc)
