B- Lactámicos

Question 1

¿Cuales son los tipos de penicilinas?

Answer 1

• PENICILINAS DE ESPECTRO REDUCIDO
• PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA
• AMINOPENICILINAS DE ESPECTRO AMPLIO
• PENICILINAS ANTIPSEUDOMONICAS

Question 2

Penicilinas de espectro reducido

Answer 2

G procaínica. G benzatínica. G sódica. V potásica.

Question 3

Indicaciones de las Penicilinas de espectro reducido

Answer 3

• infecciones por estreptococo grupo A
• Infecciones por neumococo
• Infecciones por meningococo
• Sífilis, ántrax, difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa

Question 4

ADME de la G Benzatpinica y G Procaínica

Answer 4

• G Benzatínica -> IM *1 sola dosis (NO IV -> ☠️) 2.4 x 10º U IM weekly
• G Procaínica -> IM, QD (NO IV -> ☠️) 0.6-1.2 x 10º U IM q24h

Question 5

EA de las penicilinas de espectro reducido

Answer 5

• Rash cutáneo, ⬆️ riesgo de hipersensiblidad/ alergia/ anafilaxia
• Jarisch-Herxheimer cuando es tx de sífilis
• Presentación VK ⇒ diarrea, vomito

Question 6

High yield de las penicilinas de espectro reducido

Answer 6

Gran resistencia por beta lactamasas

Question 7

Espectro de las penicilinas de espectro reducido

Answer 7

+ + + grampositivos. Gramnegativos seleccionados.

Question 8

Espectro de las Penicilinas resistentes a la penicilinasa

Answer 8

++ grampositivos. X - gramnegativos

Question 9

Indicaciones de las Penicilinas resistentes a la penicilinasa

Answer 9

Staphylococcus aureus - Osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y de partes blandas

Question 10

ADME de las Penicilinas resistentes a la penicilinasa

Answer 10

Excreción hepática, no renal

Question 11

High yield de las Penicilinas resistentes a la penicilinasa

Answer 11

Aparición de S aureus resistentes a la meticilina

Question 12

Penicilinas de espectro amplio

Answer 12

Amoxicilina y Ampicilina

Question 13

Indicaciones de las Penicilinas de espectro amplio

Answer 13

• Amoxi -> Resp (otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía) * Administración
• Ampi -> GI. Otras (heridas por mordedura, impétigo). VO, IM, IV

Question 14

ADME de las Penicilinas de espectro amplio

Answer 14

Administración VO, IM, IV

Question 15

Espectro de las Penicilinas de espectro amplio

Answer 15

→+ + grampositivos. V ⇒ + gramnegativos

Question 16

Dosis de las Penicilinas de espectro amplio

Answer 16

• Amoxicillin (Amoxil) ⇒ 500 mg PO q8h or 875 mg q12h
• Amoxicillin-clavulanate Same as amoxicillin

Question 17

Espectro de las penicilinas antipseudomonicas

Answer 17

Muy amplio espectro, ✅ antipseudomoniásico P. aeruginosa. Bacteroides fragilis.

Question 18

EA de las de las penicilinas antipseudomonicas

Answer 18

• Menor ventana terapéutica
• < 1% convulsiones, rash, anemia hemolítica

Question 19

Indicaciones de las penicilinas antipseudomonicas

Answer 19

• Infecciones por P. aeruginosa,
• infecciones intraabdominales.

Question 20

High yield de las penicilinas antipseudomonicas

Answer 20

Penicilinas obligan a combinar con inh de blactamasas - clavulanato, tazobactan

Question 21

Cefalosporinas de 1ra gen

Answer 21

Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo

Question 22

Espectro de las Cefalosporinas de 1ra gen

Answer 22

✅ ⇒ +++ grampositivos. ❌ ⇒ gramnegativos, Perfil similar a una penicilina

Question 23

Dosis de las Cefalosporinas de 1ra gen

Answer 23

Cefalexina: 0.25-1 g PO q6-8h

Question 24

Indicaciones de las Cefalosporinas de 1ra gen

Answer 24

Inf cutáneas y de partes blandas, profilaxis de heridas quirúrgicas.

Question 25

Cefalosporinas de 2da gen

Answer 25

Cefuroxima*, Cefaclor

Question 26

Espectro de las cefalosporinas de 2da gen

Answer 26

✅ ⇒ ++ grampositivos. ✅ ⇒ + gramnegativos, Perfil similar a una aminopenicilina

Question 27

Indicaciones de las cefalosporinas de 2da gen

Answer 27

- Otitis media, neumonía. - Inf intraabdominales, ginecológicas (EPI), biliares, IVU, pie diabético

Question 28

Dosis de las cefalosporinas de 2da gen

Answer 28

Cefuroxima: 0.75-1.5 g IV q8h

Question 29

Cefalosporinas de 3ra gen

Answer 29

Ceftriaxona, Cefotaxima. Cefixima, Ceftazidima

Question 30

Espectro Cefalosporinas de 3ra gen

Answer 30

✅ ⇒ + + grampositivos. ✅ ⇒ + + gramnegativos ⇒ (amplio espectro)

Question 31

Indicaciones de las Cefalosporinas de 3ra gen

Answer 31

- Neumonía, meningitis, inf intraabdominales, urinarias y gonorrea. - Ceftazidima única CP3ra gen ✅ vs P. aeruginosa

Question 32

Dosis de las Cefalosporinas de 3ra gen

Answer 32

Ceftriaxona: 1-2 g IV q12-24h

Question 33

Cefalosporinas de 4ta gen

Answer 33

Cefepime

Question 34

Espectro de las Cefalosporinas de 4ta gen

Answer 34

✅ ⇒ + + + grampositivos. ✅ ⇒ + + + gramnegativos ⇒ (muy amplio espectro)

Question 35

Indicaciones de las Cefalosporinas de 4ta gen

Answer 35

- Útil vs P. aeruginosa - Inf intraabdominales, urinarias, neumonía, neutropenia. inf nosocomiales.

Question 36

Indicaciones de las cefalosporinas de 5ta gen

Answer 36

Útil vs bacterias multidrogorresistentes.

Question 37

Cefalosporinas de 5ta gen

Answer 37

Ceftarolina

Question 38

Monobactamicos

Answer 38

Aztreonam

Question 39

Espectro de los monobactamicos

Answer 39

❌ ⇒ grampositivos. ✅ ⇒ + + + gramnegativos

Question 40

EA de los monobactamicos

Answer 40

- No tiene reactividad cruzada con otros AB B-lactámicos* - + EA que otros AB B-lactámicos

Question 41

Indicaciones de los monobactamicos

Answer 41

Efectivo vs P. aeruginosa

Question 42

Glucopéptidos

Answer 42

Vancomicina. Teicoplanina

Question 43

Espectro de los Glucopéptidos

Question 44

EA de los Glucopéptidos

Answer 44

- Flebitis - Ototóxico ⇒ disfunción vestibular (ataxia, vértigo) y disfunción coclear (hipoacusia) - ⬆️ nefrotoxicidad de aminoglucósidos - \color {red} Exantema \space eritematoso\space ⇒\space Sx\space del\space hombre\space rojo\space (cuando\space se\space administra\space rápido)*

Question 45

Indicaciones de los Glucopéptidos

Answer 45

- Infecciones cutáneas y tejidos blandos. - Endocarditis. Fascitis necrotizante. - Meningitis