BA1B11 - Hc. 3: Longfunctie en interstitiële afwijkingen

Question 1

ILD

Answer 1

Interstitiële longziekte: Verzamelnaam voor een heterogene groep van longziekten die het interstitium aantasten.

• > 100 verschillende ziektebeelden
• Ander beloop, behandeling en prognose

Question 2

Karakteristieke onderverdeling longvolumes bij longfibrose

Answer 2

TLC is verlaagd
IC is verlaagd
ERV is verlaagd
RV is verlaagd/normaal

Question 3

Longfunctiestoornissen en voorwaarden

Answer 3

• Obstructieve longfunctiestoornissen: FEV1/FVC < -1,64 SD (LLN)
• Restrictieve longfunctiestroornissen: TLC < -1,64 SD (LLN)

Question 4

Klinische oorzaken restrictief syndroom

Answer 4

• Intrinsieke oorzaken
• Extrinsieke oorzaken
• Neuromusculaire ziekte

Question 5

Intrinsieke oorzaken van restrictief syndroom

Answer 5

• Interstitiële fibrose
• Hartfalen met longoedeem
• Pneumonie
• Tuberculose
• Longfibrose door stralings- of chemotherapie
• Pneumothorax

Question 6

Extrinsieke oorzaken van restrictief syndroom

Answer 6

• Kyphoscoliose
• Extreem overgewicht
• Zwangerschap
• Ruimte-innemend proces in abdomen
• Pijn bij inspiratie

Question 7

Neuromusculaire ziekte die zorgen voor restrictief syndroom

Answer 7

• Diaphragma-paralyse
• Spierdystrofie
• Poliomyelitis
• Algemene spierzwakte door bijv. ondervoeding

Question 8

Verlaagde VC

Answer 8

Niet per definitie restrictie. Bijv:
- Longemfyseem met een ernstige bulla

Question 9

Diffusiecapaciteit bij ILD

Answer 9

• Restrictie: area verlaagd (A)
• Lucht-bloed barrière verhoogd (T)

Question 10

TLCO

Answer 10

Transfer factor: zegt iets over oppervlakte (A) en dikte (T). Oppervlakte is gekoppeld aan het volume waarop gemeten.

Question 11

Alveolair volume tijdens diffusiemeting

Answer 11

Va ~= TLCsb

Question 12

Krogh factor of transfer coëfficiënt

Answer 12

KCO = TLCO / Va. KCO geeft meer informatie over dikte membraan (T)

Question 13

DLCOc

Answer 13

DLCO gecorrigeerd voor het hemoglobine gehalte

Question 14

6 minuten-wandel-test

Answer 14

• Evaluatie inspanningscapaciteit
• Follow-up van afstand en desaturatie
• Indicatie voor zuurstof
• Effect van behandeling/training

Question 15

Metingen tijdens 6 minuten-wandel-test

Answer 15

• Afstand in meters
• Zuurstofsaturatie (SpO2)
• Borgscore (kortademigheid en vermoeidheid)
• Bloeddruk en hartfrequentie

Question 16

Gevolg fibrose op ademarbeid

Answer 16

Arbeid elastisch gaat omhoog, Arbeid stroming normaal

Question 17

Gevolg fibrose op AMV

Answer 17

AMV blijft gelijk, maar op constant te houden moet AF omhoog omdat Vt afneemt

Question 18

Restrictie bij pleurazwoerd

Answer 18

Als er voor een langere tijd pleuravocht is, kan er een soort zwoerd ontwikkelen. Visceraal deel vd long raakt zo verbakken dat het de rekbaarheid verliest en als een soort kooi om de longen gaat fungeren waardoor er restrictie is van de long

Question 19

Wat verwacht je bij een diffusiemeting bij een patiënt met een pleurazwoerd?

Answer 19

• DLCO is verlaagd
• KCO is normaal (omdat het longweefsel zelf intact is gebleven)

Question 20

Gevolg N. phrenicus beschadiging

Answer 20

Vt is verlaagd doordat een neuromusculaire aandoening is en het diaphragma niet meer goed kan samentrekken.