Bäckenbottendysfunktion

Question 1

Vilka delar av G-kanalen är huvudsakligen innerverade av n. vagus?

Answer 1

Hela GI till och med colon transversum

Därefter är innerveringen till stora delar analog med den till nedre urinvägarna; innerveras av nerver från sakrala ryggmärgen

Question 2

Vilka funktioner behövs bäckenbottenmusklerna till?

Answer 2

1. Passiv och aktiv kontinens
2. Stödjer organen i lilla bäckenet
3. Förlossningskanal
4. Intra-abdminella trycket
5. Ländryggsstabilitet
6. Sexualfunktion

Question 3

Vilka två delar består det anala sfinkterkomplexet av?

Answer 3

• Intern analsfinkter (glatt muskel, reflexstyrd)
• Extern analsfinkter (tvärstrimmig, vilje- och reflexstyrd)

Question 4

Vad är RAIR?

Answer 4

Rektoanal inhibitionsreflex:

Vid ett visst tryck i rektum relaxerar interna analsfinktern -> tarminnehåll stimulerar sensoriska nerver

Det blir då den externa analsfinkterns ansvar att se till att inget släpps ut när det inte är lämpligt

Question 5

Vad är det som upprätthåller den anorektala vinkeln?

Answer 5

m. puborectalis; en del av levator ani

Question 6

Vad är den anorektala reflexen?

Answer 6

• Relaxation av m. puborectalis -> kontraktion av rektum -> tarmtömning startar

Kräver samtidig relaxation av interna och externa anala sfinktrarna

Viktigt att bäckenbotten relaxerar vid tömning, annars obstruerad tömning

Question 7

Vad finns det för tre typer av fekal inkontinens?

Answer 7

1. Trängnings-inkontinens (man kan inte hålla sig vid trängning)
2. Passiv inkontinens
3. Soiling (man håller sig länge och ofta -> vätska börjar läcka ut)

Question 8

Förekommer obstipation och inkontinens ofta samtidigt?

Answer 8

Ja

Question 9

Vad räknas som obstipation och tarmtömningssvårigheter?

Answer 9

• 3 tömningar/vecka eller mindre
• Hård avföring minst 1/4 av tiden

Question 10

Vad är paradoxal krystning?

Answer 10

Dyssynergi av bäckenbottenmuskler

Question 11

Vilka reflexer testar man vid utredning av bäckenbottendysfunktion?

Answer 11

1. Nulbocavernosus-reflex
2. Anokutan reflex
3. Analstretch-reflex
4. Hostreflex

Reflexens hastighet korrelerar med nervfunktion

Question 12

Vad menas med biofeedback, som behandling av bäckenbottendysfunktion?

Answer 12

Att man ska lära sig tolka signaler

Ofta inkluderar termen ett flertal åtgärder som utbildning, kostråd eller livsstilsrekommendationer

Question 13

Vad finns det för (vanlig) farmakologisk behandling av fekal inkontinens?

Answer 13

Loperamid (kortsluter myenteriska plexan osv)

Bulkmedel

Question 14

Vad är levator ani-syndrom?

Answer 14

Spasm i m. levator ani

-> korta, periodiska smärtor