Barret

Question 1

Definição

Answer 1

Substituição do epitélio escamoso esofágico por epitélio colunar/intestinal (METAPLASIA)

Question 2

Fatores protetores

Answer 2

Negros
Infecção H. pylori
Consumo de vinho

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

EDA + biópsia (mucosa cor de salmão + metaplasia)

Question 4

Classificação

Answer 4

Curto (< 3cm)
Longo (> 3cm)

Praga

• extensão superior maxima da metaplasia (M)
• extensão circunferencial da metaplasia (C)

Question 5

Tratamento

Answer 5

IBP indefinidamente para todos
- AAS/AINEs podem prevenir progressão do Barret para adenocarcinoma

Cirurgia - refratários ao tto com IBP com:

• aumento do tamanho
• manutenção dos sintomas
• piora da displasia

Question 6

Tratamento/seguimento

Answer 6

EDA +biópsia protocolo Seattle
- 4 biópsias a cada 2cm onde há suspeita

Sem displasia: EDA 3/3 anos

Com displasia (confirmada por 2 patologistas):

• Baixo grau: tto endoscopico - mucosectomia ou ablação por radiofrequencia
• Alto grau: tto endoscópico

Adenocarcinoma:

• Cirurgia
• EDA somente se T1a