Bypass
(1) Bypass
Indicerad vid mer utbredda lesioner (t.ex. långa ocklusioner som är svårt att åtgärda endovaskulärt)
Vill helst använda autolog ven
Arbetar från femoralis och vidare, t.ex. fem-fem, fem-pop eller fem-dist/pedal
Nyttjar ofta v. saphena magna (klyver klaffar eller vänder ut och in
(2) Trombendartärektomi (TEA)
När man ej är lämpad för endovaskulär åtgärd, man öppnar upp & rensar plack
Begränsande lesioner
Oftast ljumske
Embolektomi
“Sotning” av färsk embolus
Görs inte på akuta tromber utan bara på embolier
Går ner med kateter som har en ballong i sig, blåser upp ballongen när man kommit förbi embolit för att dra ut den
Görs i akuta fall / komplikationer vid elektiv åtgärd
Ej lämplig vid kronisk artärsjukdom pga tar enbart bort tromben men lesionen finns kvar och kan ockudera igen