Vad gör att en individ blir beroende?
En individ blir beroende på grund av en individuell sårbarhet vilket i sin tur beror på två grupper av faktorer där individuella miljöfaktorer påverkar mest.
- genetiska faktorer; ärftlighet, sårbarhets gener som låg D2R nivå.
- miljöfaktorer: ELA, shared och non shared environment, stress.
vilka är de 4 dopaminerga banorna vi har och vad styr de?
- Tuberoinfundibulära - hypothalamus-hypofys, hämmar prolaktin.
- Mescorticala - exekutiva funktioner
- Mesolimbiska - belöning
- Nigrostriatala - motorisk kontroll
vad styr hur drogframkallande ett ämne är?
hur snabb det når hjärna och ger effekt på eufori/belöningsvärde.
vad styr nivå av D2R?
- genetik
- socioekonomisk status.
beskriv hur bruk drivs!
- Belöning och eufori drivs av positiv förstärkning i mesolimbiska systemet.
- Man fortsätter ta drogen trots negativa konsekvenser pga. “Aversion” då våra oponent processer blir patologisk aktiva, vilket har som följd en obehag och oro. Att ha drogen är det nya normala, i avsaknad av denna kommer det drivas ett stark aversiv emotionell tillstånd med nedstämdhet, stresskänslighet, oro, sömnstörning.
Det är denna negativa upplevelse som leder till att missbruk underhålls.
Vad triggar ett återfall?
- Priming doser av drogen
- Drogminnen: associativ inlärning, platser och personer tom. bilder på drogen. VTA och lateral amygdala är inblandade här.
- Stress, denna har ett fördröjning till sug.
Vad är DSM-V kriterier för diagnos “substansbruksyndrom”? 11krierier.
- Kontrollförlust
- försökt sluta
- tar mycket tid
- stark begär
- misslyckas att fullgöra skyldigheter
- återkommande sociala problem
- överger andra aktiviteter
- drogintag i farliga situationer
- fortsätter trots hälsoproblem
- abstinens
- tolerans.
Svårighetsgraden av “substansbrukssyndrom” delas i lindrig (inte klinisk relevant), medelsvår och svår, vad är kriterierna för dessa?
lindrig- 2-3 kriterier
medelsvår 4-5 kriterier
svår 5-11-kriterier.
