Bioetik

Question 1

Memberikan keuntungan non emergency jika tdk dilakukan, tdk celaka

Answer 1

Beneficiece

Syarat harus memenuhi ketiganya

Ex dr A memberikan terapi AB pd demam tifoid

Question 2

Dont not harm/jgn memperparah kondisinya
Emergency
Jika td dilakukan, ps Akan celaka

Answer 2

Non malaficence

Syarat jika terpenuhi salah satu

Ex dr b lakukan resusitasi pd ps syok hipovolemi
Abortus
Euthanasia
White collar crime (jaga igd ps nagita slavina, anaknya si lili kemasukan duit dollar, blm hati boleh ni di manfaatin, suru medical check up, psnya mau, dlm hati alhamdulillah dpt rezeki (jahat karena gaada indikasi)

Question 3

Non emergency tp jika tdk dilakukan akan celaka

Answer 3

Non malaficence

Question 4

Mengikuti apapun kemauan ps
Memberi hak pasien (berkaitan dgn inform consent, RM, informasi ps, menolak terapi, milih” dokter)

Answer 4

Autonomy

Question 5

Berbicara benar jujur dan terbuka

Answer 5

Autonomy: veracity

Question 6

Menghormati privacy

Answer 6

Autonomy: privacy

Question 7

Menjaga kerahasiaan

Answer 7

Autonomy: Confidentiality

Question 8

Loyalitas dan menjaga janji

Answer 8

Autonomy Fidelity

Question 9

Adil sama

Adil berbeda (bergantung kebutuhan)

Answer 9

Justice
Ex:
1. ps bpjs sm vvip sama sama dilayani dengan ramah
2. Sd 10k
Koas 10k
gak adil karena beda kebutuhan

Question 10

Terdapat >= 2 kaidah yang sifatnya saling berlawanan
Ex: laki” 30th syok hipofolemik dr mau transfusi tp keluarga menolak terapi krn tdk sesuai kepercayaan.
Dokter belum memutuskan

Answer 10

Dilema etik

Question 11

Terdapat >= 2 kaidah yang sifatnya saling berlawanan
Ex: laki” 30th syok hipofolemik dr mau transfusi tp keluarga menolak terapi krn tdk sesuai kepercayaan.
Dokter sudah memutuskan

Answer 11

Prima facie sesuai etika klinis

Question 12

Keputusan dibuat memang berdasarkan indikasi medis
Ex Dm insulin atau tb OAT

Answer 12

Prima facie- medical indication

Question 13

Kemauan ps sendiri
Misal: milih jenis kb

Answer 13

Prima facie- patient preference

Question 14

Meningkatkan kualitas hidup/ mengurangi penderitaan
Ex: ps minta euthanasia

Answer 14

Prima facie- quality of life

Question 15

Faktor external
Tergantung adat istiadat, agama, ekonomi
Ex: ps minta lahir normal karena dia liat dr primbon

Answer 15

Prima facie- contextual feature

Question 16

laki” 30th syok hipofolemik dr mau transfusi tp keluarga menolak terapi krn tdk sesuai kepercayaan.
Dokter sudah memutuskan untuk ttp transfusi

Answer 16

Prima facie yang medical indication

Question 17

laki” 30th syok hipofolemik dr mau transfusi tp keluarga menolak terapi krn tdk sesuai kepercayaan.
Dokter sudah memutuskan untuk mengikuti mau ps

Answer 17

Prima facie yang contextual feature

Question 18

Ps meminta izin kepada dokter untuk melaksanakan ritual sesuai dengan kepercayaannya untuk mengobati penyakitnya. Dokter mengizinkan dengan syarat tidak mengkonsumsi makanan atau minuman yang merupakan kontra indikasi penyakitnya. Apakah kaidah dasar moral yang sesuai pd kasus ini?

Answer 18

Pasien izin- dokter mengizinkan
-> Autonomy

Question 19

Ps 55 th ganggren di tungkai dan ada tanda sepsis. Ps diketahui memiliki riw stroke dan kondisi mental ps mengalami depresi karena penyakit kronis. Ps juga menderita ht dan dm. Dokter menyarankan untuk melakukan amputasi namun ps dan keluarganya menolak dan memaksa pulang. Kaidah dasar etik yang dilakukan dokter untuk menyarankan ps melakukan amputasi adalah?

Answer 19

Non maleficence
Karena kondisi ps emergency

Question 20

Ps 39 th ada nyeri di payudara. Ps mengatakan pd dokter bahwa ia menderita penyakit kanker payudara. Ps minta dirujuk ke dokter spesialis bedah. Tp dokter merujuk ke psikiatri, karena hasil pemeriksaan tidak didapatkan kelainan. Dokter menduga kelainan tsb diakibatkan psikologis. Kaidah dasar etik yang dilakukan dokter?

Answer 20

Beneficence
1. Terbaik/ demi keuntungan ps
2. Non emergency
3. Tdk dilakukan tdk celaka

Question 21

Ps 40 thn kll 30 menit lalu saat ini pasien dalam kedadaan tidak sadarkan diri dan dicurigai mengalami perdarahan dibagian kepala. Pada saat yang sama, Ny.Yejin yang menabrak pasien tersebut datang dengan mobil mengeluhkan memar pd kepalanya dan ingin lebih dulu diobati dan menyatakan siap membayar lebih mahal karena ditanggung asuransi swasta. Namun, dokter igd pun tetap mendahulukan tn kay tsb untuk ditangani. Yg dilakukan oleh dokter tsb berdasarkan kaidah…

Answer 21

Non maleficence dan justice

Question 22

Tn revi usia 30th dibawa ke igd setelah mengalami KLL dan kehilangan banyak darah sehingga harus segera dilakukan transfusi darah. Tetapi keluarga ps menolak karena alasan bertentangan dengan kepercayaan aliran agama mereka. Dokter ttp melakukan tindakan transfusi agar ps selamat. Apakah prinsip bioetik yang menjadi dilema pd pasus di atas

Answer 22

Non maleficence dan autonomy

Question 23

Hak consent

Answer 23

usia >= 18 thn
Usia <18 th + sudah menikah
Kompeten/ sadar penuh tdk terpengaruh apapun

Question 24

Jika saat diminta hak konsent pasien tdk kompeten/ tdk sadar maka siapa dlu yang diminta persetujuan?

Answer 24

1 suami/istri
2 anak kandung
3 orang tua
4 adik/kakak kandung
5 saudara orang tua

Question 25

Jenis consent lisan/tertulis Tindakannya biasanya minor kyk mau ngukur td

Answer 25

Expressed

Question 26

Jenis consent gerak tubuh Dokter izin mau mendengar suara pernafasan ibu, dia gak bilang ia tp lgsg naik bed dan membuka pakaiannya

Answer 26

Implied

Question 27

Jenis consent presumed Biasanya ps tdk sadar misal ps di ICU butuh RJP

Answer 27

Tdk butuh persetujuan Pasien dianggap lgsg setuju

Question 28

Mutlak butuh persetujuan Kondisi ps sadar

Answer 28

Mandatory

Question 29

Persetujuan yg bersifat tertulis setelah penjelasan lengkap dr dokter (informasi) (+) basa basi karena tindakan mayor

Answer 29

Inform consent

Question 30

Jika emergency dan ada pengganti concent maka

Answer 30

Maka harus wajib minta consent di tempat

Question 31

Jika emergency tp gaada pengganti consent

Answer 31

Lgsg tindakan

Question 32

catatan pasien (riw perjalanan penyakit, riw pemeriksaan, terapi) milik fasilitas kesehatan rs/puskes/klinik

Answer 32

Berkas

Question 33

catatan pasien (riw perjalanan penyakit, riw pemeriksaan, terapi) milik pasien TIDAK boleh dibuka tanpa persetujuan pasien

Answer 33

Isi/resume

Question 34

catatan pasien (riw perjalanan penyakit, riw pemeriksaan, terapi) milik pasien BOLEH dibuka tanpa persetujuan pasien kecuali

Answer 34

Kepentingan peradilan Kepentingan penelitian/pendidikan Audit medik Penyakit yang membahayakan org lain/infeksius

Question 35

Jika pasien pilot epilepsi apakah isi rekam medis boleh dibuka?

Answer 35

Boleh karena membahayakan banyak org lain

Question 36

Pasien dek koas epilepsi apakah boleh dibuka isi rm nya?

Answer 36

Tidak boleh

Question 37

Ps psk hiv boleh dibuka ga isi rm nya?

Answer 37

Tidak boleh karena dia kerjaannya berhub dgn banyak org jd bakal bahaya

Question 38

Ps dek koas hiv apakah isi rekam medis boleh dibuka?

Answer 38

Tidak boleh karena tidak membahayakan/ berhubungan intim dengan ps:)

Question 39

Jika ps pilot epilepsi dan bersedia keluar dari lingkungan tsb apakah boleh buka isi/resume medis pasien?

Answer 39

Tidak boleh

Question 40

Jika psk hiv tp bersedia keluar dari lingkungan tersebut apakah boleh dibuka isi rmnya?

Answer 40

Tidak bolehhh

Question 41

Adanya Permintaan diakhiri hidupnya untuk mengurangi penderitaan yang berdasarkan tindakan ada 2 yaitu

Answer 41

Aktif -> memberi tindakan dokter memasukkan sesuatu kedalam tubuh ps Ex: masukkan obat/suntik mati Pasif-> menunda/ mencabut Mencabut ventilator, tdk meng rjp menghentikan pengobatan

Question 42

Euthanasia yang permintaan sendiri

Answer 42

Kesukarelaan- Volunter

Question 43

Pasien tdk sadar euthanasia atas permintaan keluarga, tp belum tentu setuju (tdk ada wasiat yg dikatakan)

Answer 43

Involunter

Question 44

Pasien euthanasia dengan permintaan keluarga dan pasien sudah setuju (ada wasiat)

Answer 44

Nonvolunter

Question 45

Di indo euthanasia diperbolehkan jika

Answer 45

Mati batang otak

Question 46

An jimi usia 10 thn dibawa ibu ke dokter dan didiagnosa DHF. Ibu ps meminta agar anaknya dipindahkan ke rs yg lebih dekat dengan rumah. Ibu ps minta dokumen medis anaknya. Apakah dokumen medis yang dpt diberikan kpd ibu ps?

Answer 46

Resume medis ps Yg boleh dimiliki ps adalah dokumen medis

Question 47

Insiden keselamatan pasien

Answer 47

Kondisi potensial cedera Kejadian nyaris cedera Kejadian tidak cedera Kejadian tidak diharapkan Kejadian sentinel

Question 48

Tidak ada kejadian tp berpotensi cedera Ex: bed pasien igd gaada penyangganya

Answer 48

Kondisi potensial cedera

Question 49

Ada kejadian Tidak ada pasien/korban (belum sempat) Tidak ada cedera Contoh: Koas jaga igd lg ngantuk dipanggil perawat untuk ambil obat amoxicillin tp malah keambil penicillin trus pas mau dikasih baru sadar salah kasih

Answer 49

Kejadian nyaris cedera/ near miss

Question 50

Ada kejadian, ada pasien, tidak ada cedera Koas jaga igd lg ngantuk dipanggil perawat untuk ambil obat amoxicillin tp malah keambil penicillin trus pas mau dikasih baru tidak sadar salah kasih, tp ps aman karena sama” antibiotik

Answer 50

Kejadian tidak cedera

Question 51

Ada kejadian Ada pasien Ada cedera ringan Koas jaga igd lg ngantuk dipanggil perawat untuk ambil obat amoxicillin tp malah keambil penicillin trus pas mau dikasih baru sadar salah kasih trus ps gatal”

Answer 51

Kejadian tidak diharapkan

Question 52

Ada kejadian Ada pasien Ada cedera berat/cacat/mati/emergency Koas jaga igd lg ngantuk dipanggil perawat untuk ambil obat amoxicillin tp malah keambil penicillin trus pas mau dikasih baru sadar salah kasih trus ps mati

Answer 52

Kejadian sentinel

Question 53

Kejadian tidak diharapkan/ adverse event/ negative outcome ada apa aja

Answer 53

Non error dan error

Question 54

Kejadian di luar predikai bmkg/ diluar nurul/ tidak dpt diprediksi Ex: Dokter tanya riw alergi kata ps gaada dikasi amoxicillin, diminum, tb” ps syok anafilaksis

Answer 54

Non error- Unforseable risk/medical risk

Question 55

Peristiwa yang bisa di terima/ Mungkin terjadi Contohnya: Ps Appendisitis akut sudah dilakukan pemeriksaan sesuai SOP dan dilakukan appendektomi, di meja operasi ternyata kolon bocor sehingga harus kolonostomi dan pasien bisa menerima

Answer 55

Non error yang Acceptable risk

Question 56

Kejadian tidak bisa dihindarkan, sudah pasti terjadi Misal operasi jadi berdarah Atau histerektomi jadi uterusnya menghilang

Answer 56

Non error - Unavidable risk

Question 57

Komplikasi dari penyakit/tindakan Contoh: Kankernya bikin metastasis Kemoterapinya bikin botak

Answer 57

Non error complication

Question 58

Ktd yang error ada pembagiannya

Answer 58

Latent dan aktif

Question 59

Klo ada kejadian, trus error (berarti ada salah) tidak ada petugas medis yang terlibat

Answer 59

KTD - laten

Question 60

Ada kejadian yang memang salah trus ada keterlibatan petugas medis

Answer 60

Error-aktif

Question 61

KTD error aktif ada 3

Answer 61

Internasional Neglence La

Question 62

Terdapat kejadian tidak diinginkan yang memang salah dan ada keterlibatan petugas medis trus ada unsur kesengajaan/ada tujuannya

Answer 62

KTD- error- aktif- intensional Contohnya: profesional miss conduct (tindakan yang menyalahi profesi) Ex: praktek aborsi Keterangan palsu

Question 63

Kejadian yang tidak diinginkan, ada kesalahan dan keterlibatan petugas medis tapi karena kelalaian/khilaf Tindakan yang salah misal ps sakit lipom dibilang klo dipom ditangan gini ini tangannya harus di amputasi

Answer 63

Kejadian tidak diinginkan- active- neglence- Malfeasance

Question 64

Kejadian yang tidak diinginkan, ada kesalahan dan keterlibatan petugas medis tapi karena SOP nya yang salah Tindakan yang salah misal ps sakit lipom dibilang akan dilakukan tindakan ekstirpasi tp nanti pake anestesi umum

Answer 64

Kejadian tidak diinginkan- active- neglence- Missfeasance

Question 65

Kejadian yang tidak diinginkan, ada kesalahan dan keterlibatan petugas medis dan tidak melakukan yang seharusnya dilakukan sebagai dokter misal ps sakit lipom dibilang tdk perlu operasi

Answer 65

Kejadian tidak diinginkan- active- neglence- nonfeasance

Question 66

Kejadian yang tidak diinginkan, ada kesalahan dan keterlibatan petugas medis karena kekurangan kemampuan

Answer 66

Kejadian tidak diinginkan- active- lack of skill Lack of skill ada 2 Sesuai kempetensi: Dr umum sirkumsisi tp motong gland penisnya Tidak sesuai kompetensi: Dek koas jahit luka Dr umum SC

Question 67

Ps mau melahirkan, dr spesialis lgsg meminta untuk dilakukan sc tanpa indikasi medis. Di tengah operasi terjadi perdarahan massir yang tak tertangani sehingga nyawa ps tidak terselamatkan. Kelalaikan medis apa yang terjadi pada kasus ini?

Answer 67

Malfeasance Karena dr awal dia emg udh salah lgsg nyuruh sc tanpa liat kondisi ps

Question 68

Ps akan menjalani sc dengn indikasi plasenta previa totalis. Ps akan dilakukan anestesi lumbal. Saat di ruang ok dok anestesi menyadari ternyata asisten anestesi salah memasukkan obat yang diminta dan menyebabkan pasien mengalami hipotensi berat dan akhirnya meninggal sebelum dilakukan op. Nyawa bayi jg tdk berhasil diselamatkan. Disebut apakah kejadian kasus diatas?

Answer 68

Kejadian sentinel

Question 69

Ps nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari smrs. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati dan berpindah kebawah. Lalu dokter memeriksa dan merencanakan op kpd yg ps. Dokter memberikan sintik antibiotik