Biópsia

Question 1

Qual o conceito de biópsia?

Answer 1

É a remoção de um pequeno fragmento de tecido do corpo vivo com a finalidade de diagnóstico por exame microscópico

Question 2

Verdadeiro ou falso
- A biópsia e o exame anatomopatológico são denominações para procedimentos diferentes, e não devem ser confundidos?

Answer 2

Verdadeiro

Explicação: A biópsia é um procedimento de retirar o fragmento do tecido; já o exame anatomopatológico é a análise detalhada do tecido obtido pela biópsia.

Question 3

Quais os tipos de biópsia?

Answer 3

Biópsia incisional
Biópsia excisional
Biópsia por aspiração
Biópsia intra-óssea
Citologia oral

Question 4

Quais indicações de biópsia?

Answer 4

• Lesões que persiste por mais de 2 semanas sem nenhuma base etimológica
• Lesões intra-ósseas que pareçam aumentar de tamanho
• Qualquer tumefacão persistente, visível ou palpável sob tecido normal
• Qualquer lesão que gere preocupação excessiva (cancerofobia)
• Alteração inflamatória de causa desconhecida que persistamos por longos períodos
• Confirmações de HD’s
• Qualquer lesão que apresente características de malignidade ou potencialmente malignas.
• Qualquer lesão que não responda ao tratamento clínico de rotina após um período de 10 a 14 dias.

Question 5

Quais são os sinais de uma lesão maligna?

Answer 5

• Ritmo de crescimento rápido
• Lesões que persistem por mais de 2 semanas
• Fixação/lesão parece fixa as estruturas adjacentes que levam a suspeita que ela está se infiltrando
• Lesões e tecidos adjacentes são firmes ao toque
• Sangramento a mínima manipulação
• Lesões exofitica
• Lesões verucosas

Question 6

O que é a biópsia incisional?

Answer 6

É a remoção somente de uma porção da lesão com finalidade diagnóstica.

Question 7

Verdadeiro ou falso
- Na biópsia incisional a remoção deve ser feita na periferia, removendo uma quantidade suficiente de lesão e tecido normal adjacente?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Verdadeiro ou falso
- Na biópsia incisional não tem margem de segurança?

Answer 8

Verdade

• Porque estamos considerando que estamos tirando uma pequena porção da lesão

Question 9

Verdadeiro ou falso
- É preferível realizar uma biópsia estreita e profunda do que larga e superficial

Answer 9

Verdadeira

Question 10

Verdade ou falso
- Se a lesão é grande ou demonstra características diferentes em diferentes lugares, podendo recolher amostras de mais do que uma área dela.

Answer 10

Verdadeiro

• Porque o que acontece em uma região pode ser completamente diferente do que se está acontecendo na outra região, no âmbito da microscopia.

Question 11

Quais indicações para uma biópsia incisional?

Answer 11

• Lesões de grandes dimensões (> 1 cm)
• Lesões de localizações perigosas que tenham proximidade com estruturas nobres
• Lesões em que a biópsia vai determinar o tratamento
• Lesões que podem ser tratadas por outro meio que não seja cirúrgico
• Sempre que houver suspeita de malignidade

Question 12

Porque em uma lesão considerada maligna não podemos fazer uma biópsia excisional?

Answer 12

Porque quem trata lesão maligna é o cirurgião de cabeça e pescoço, logo se removermos totalmente uma lesão que tenha suspeita de malignidade o médico perde a sua referência da lesão, dificultando o tratamento e subtratando aquela lesão.

Question 13

Quais às contraindicações para a biópsia incisional?

Answer 13

• Malformação vasculares e os hemangiomas
• Lesões em glândulas salivares maiores

Question 14

Quais os princípios de uma biópsia incisional?

Answer 14

• Área representativa da lesão
• Não biopsiar tecido necrosado
• Se possível, retirar material da margem da lesão
• Incisão em Cunha

Question 15

Qual o conceito de biópsia excisional?

Answer 15

Remove-se a lesão em sua totalidade, fazendo o diagnóstico e tratamento ao mesmo tempo

Question 16

Quanto de diâmetro é a margem de segurança da biópsia excisional?

Answer 16

Margem de segurança de 2-3 mm de tecido normal, garantindo a remoção da lesão em sua totalidade e a remoção também de tecido normal

Question 17

Quais indicações para a biópsia excisional?

Answer 17

• Lesões com características benignas
• Lesões menores que < 1 cm
• Lesões pigmentadas e vasculares pequenas
• Lesões pediculadas

Question 18

Quais são os tipos de biópsia por aspiração?

Answer 18

• Biópsia para explorar se a lesão contém fluido
• AAF ou PAAF - Aspiração por agulha fina

Question 19

Durante a biópsia para explorar se a lesão contém fluido, e em um caso obtenção de líquido em seu interior, é provável que seja uma lesão?

Answer 19

Provável de uma lesão cística, geralmente lesões intra-ósseas radiolúcidas

Question 20

Qual a indicação da PAAF ou AAF?

Answer 20

É uma biópsia para aspirar células visando o diagnóstico, é indicada para tecidos mais profundos, como glândulas salivares maiores ou linfonodos.

Question 21

Porque indicamos a biópsia por aspiração para explorar o conteúdo interno da lesão?

Answer 21

Para descartar se o potencial da lesão é de origem vascular, e definir se é uma lesão cística ou sólida

Question 22

Durante a biópsia a anestesia deve ser feita sempre a distância da lesão, porque?

Answer 22

Pode causar artefato na peça, além de distorcer ou deformar a lesão durante o ato operatório. Devemos injetar o anestésico pelo menos 1 cm de distância do perímetro da lesão.

Question 23

Verdadeiro ou falso
- Não podemos pincelar a área a ser biopsiasa com iodo ou antissépticos bucais coloridos?

Answer 23

Verdade

• Porque eles causam artefatos na microscopia

Question 24

Qual o formato ideal da incisão durante a biópsia?

Answer 24

Deve ser feita em linha única, uniforme, em formato de Cunha ou Elipse na superfície, e convergente na sua base

Question 25

Porque não é indicado utilizar bisturi elétrico ou eletrocirúrgicos?

Answer 25

Porque seus efeitos teciduais causam a destruição do tecido adjacente, podendo até distorcer a arquitetura histológica da amostra de modo que os detalhes microscópicos definitivos são destruídos.

Question 26

Qual o diâmetro recomendado em relação ao volume da peça?

Answer 26

Espécimes preferencialmente devem ter acima de 1 cm por 2 cm de profundidade

Question 27

Porque as áreas de necrose devem ser evitadas durante a biópsia?

Answer 27

Geralmente as áreas centrais de tecido de necrose são evitadas em virtude da perda de detalhes celulares que a necrose acarreta.

Question 28

Verdadeiro ou falso - O uso de uma aspiração durante o procedimento deve ser minimizado?

Answer 28

Verdade - Deve ser minimizado tanto quanto possível, para não aspirar a peça a ser biopsiada, logo recomenda-se fazer a hemostasia com compressa de gazes.

Question 29

O espécime deve ser colocado em um frasco de vidro ou plástico submerso em?

Answer 29

Formalina 10%

Question 30

Qual a quantidade da solução de formal que devemos colocar no frasco para colocar a peça?

Answer 30

Deve ser equivalente a pelo menos de 10 a 20x o tamanho da peça. Ele deve se totalmente imerso

Question 31

Verdadeiro ou falso A citologia oral não devem ser consideradas substitutas para biópsia cirúrgica?

Answer 31

Verdade, elas são utilizadas como triagem ou coadjuvante no acompanhamento por meio de exames clínicos ou adjuvantes para auxiliar a decisão clínica

Question 32

Quais são os principais testes citopatológicos orais disponíveis?

Answer 32

- Citopatologia esfoliativa - Exame citopatologico

Question 33

Qual dos métodos da citopatologia oral que apresenta resultados que não são tão confiáveis com os tecidos orais e pode resultar em diagnóstico falso negativo?

Answer 33

Citopatologia esfoliativa

Question 34

Qual outro nome o exame citopatologico é conhecido?

Answer 34

- Exame da escova oral citopatologico - “Biópsia” por escova oral - Técnica de exame citopatologico com escova oral