Bipolarité

Question 1

Bipolarité type 1, type 2

Answer 1

Type 1 : épisodes maniaques +/- EDC
Type 2 : alternance épisodes hypomaniaques + EDC (sans épisode maniaque)
Type 3 : épisode maniaque/hypomaniaque seulement sous anti-dépresseurs

Question 2

Caractéristiques évocatrices d’EDC du bipolaire vs simple

Answer 2

EDC <25 ans
Mélancolique, saisonnier
Post partum
Début brutal
ATCD familial de trouble de l'humeur

Question 3

Durée minimale épisode maniaque, hypomaniaque

Answer 3

• Maniaque : >7 jours ou moins si hospitalisation nécessaire ou caractéristiques psychotiques
• Hypomaniaque : >4 jours

Question 4

Bipolarité cycles rapides

Answer 4

> 4 épisodes (EDC, manie… confondus) en 1 an

Question 5

Psychotropes anti-maniaques :

Answer 5

Lithium
Valproate (anti-épileptique)
Neuroleptique atypique (risperidone, olanzapine, quetiapine, aripiprazole)
Pas lamotrigine

Question 6

Psychotropes anti-EDC bipolaire

Answer 6

Lithium
Lamotrigine (anti-épileptique)
Quetiapine (neuroleptique atypique)

Si thymorégulateur déjà en place : ajout ISRS

Question 7

Bipolarité saisonnière : caractéristiques

Answer 7

• 2 épisodes sur 2 ans, à la même période
• Ne peut pas être en lien avec un stress récurrent (anniversaire traumatique…)
• Rémission complète/virage à une période spécifique aussi
• Pas d’épisode non-saisonnier pendant les 2 ans
• Plus d’épisodes saisonniers que non saisonniers

Question 8

Sex ratio bipolarité type 1 et type 2

Answer 8

Type 1 : SR = 1

Type 2 : F > H

Question 9

Equilibre de lithémie : combien et quand mesurer ?

Answer 9

Entre 0,8 - 1,2mEq/L
A J5 de la première dose (ou changement de dose) et à 12h de la dernière prise
A faire tous les 6 mois
(Chez sujet âgé : diminuer doses, objectif 0,4-0,7)

Question 10

Episode maniaque ou dépressif à caractéristiques mixtes : définition + conséquences

Answer 10

Association dépression + manie dans le même épisode

Risque majeur suicide +++

Question 11

FdR de bipolarité

Answer 11

Génétique
Traumatismes dans l’enfance
Environnemental