Probabilidad de malignidad estimada para BI‑RADS 3
<2 %; seguimiento a 6 meses
BI-RADS 3 indica hallazgos que son probablemente benignos, lo que justifica un seguimiento a corto plazo.
Conducta recomendada para BI‑RADS 4
Biopsia
BI-RADS 4 indica una sospecha de malignidad moderada, y la biopsia es necesaria para confirmar el diagnóstico.
Máximo nivel de sospecha BI‑RADS (categoría)
5 (>95 % malignidad)
BI-RADS 5 sugiere una alta probabilidad de cáncer, lo que requiere acciones inmediatas.
Birads 0 significa estudio …
Incompleto
Definición de nódulo o masa en el BIRADS
Es una lesión 3D visible en CC y MLO
Si parece un nódulo en mx pero solo se ve en una sola proyección como se denomina en el BIRADS
Asimetría
Que de estos aspectos valoramos en BIRASD en un nódulo:
- Contorno
- Densidad
- Forma
los 3
Pregunta 20 (SESCAM 2024) - MAMA - BIRADS
En la última clasificación BI-RADS, qué afirmación es falsa respecto a los nódulos:
Opción a)
> Se tienen que ver en una proyección
Para considerar un hallazgo como NÓDULO (masa) en BI-RADS, debe verse en DOS PROYECCIONES DIFERENTES (p. ej., CC y MLO). Si sólo aparece en una, se denomina ASIMETRÍA, no masa. Por tanto, la premisa de “una proyección” contradice la definición oficial. (Radiopaedia)
Opción b)
> Hay que valorar el contorno
El lexicón BI-RADS exige describir los MÁRGENES/CONTORNO de la masa (circunscrito, oscurecido, microlobulado, indistinto, espiculado). Evaluar el contorno es, por tanto, un paso OBLIGATORIO. (Radiopaedia)
Opción c)
> Hay que valorar la densidad
En mamografía se clasifica la DENSIDAD del nódulo (grasa, baja, igual, alta) respecto al tejido fibroglandular circundante, dado que aporta información pronóstica. Esta valoración es parte integral del informe. (Radiopaedia)
Opción d)
> Hay que valorar la forma
BI-RADS solicita describir la FORMA de la masa (redonda, ovalada, irregular). Este descriptor ayuda a estimar el riesgo de malignidad y no puede omitirse. (Radiopaedia)
La única afirmación FALSA es la Opción a): un nódulo debe visualizarse en DOS proyecciones, no en una.
Si ves un nódulo en una mx, redondo completamente, bien circunscrito. Como se denomina?
Si solo sale en una, es “asimetría en una proyección” (one-view), aunque sea redondita y nítida.
Cómo nombrarlo bien (BI-RADS MX)
• Asimetría en 1 proyección: opacidad visible solo en una vista → casi siempre sumación.
• Asimetría focal (2 proyecciones): opacidad en 2 vistas, sin claros bordes convexos de masa y <1 cuadrante.
• Masa/nódulo (2 proyecciones): contorno convexo que ocupa espacio en dos vistas.