HISTORIA
- Qui es el considerat pare de la neonatologia?
- Virginia Apgar any en que es va crear?
- Qui va crear la primera incubadora i any?
- Pierre Budin
- 1952
- Stephane Trainer 1828-1897
Classificació segons la edad gestacional
- SG de a terme, preterme i psoterme
- Pes segons:
Pes adequat, macrosòmic, de baix pes PNB, molt baix pes MBP i extramadament baix pes PEBN
A terme: 37-42 SG
Preterme: <37 SG
Postterme >42 SG
Pes adecuat: 2,5 i 4 kg Marosomic: >4kg Baix pes PNB: <2,5kg pero >1,5kg Molt baix pes MBP: <1,5kg Extremadament baix pes PEBN: <1kg
- Test de Ballad J que fa?
- Test de Silverman que fa?
- Test de APGAR que fa?
- Estableix l’edat gestacional
- Observa tiartge, retracció subcostal i aleteig nasal. Insuficiència respiratoria neonatal
- Adaptació del nounat a la vida extrauterina
ADAPTACIÓVIDA EXTRAUTERINA
- El surfactant que fa?
- Ajuda a evitar el col·lapse alveolar al final de la expiració.
Circulació fetal, dir els tres ponts que es tanquen a l’hora de neixer.
- Ducte de Arancio: vena umbilical i vena cava inferior
- Foramen oval: aurícula dreta a aurícula esquerra
- Ducte arteriós: arterior pulmonar i aorta
CARACTERÍSTIQUES MOFOLÒGIQUES DEL NOUNAT
Pell, que és, si es normal, variació o signe d’alarma?
- Lanugen
- Vérnix caseosa
- Acrocianosi
- icterícia
- Milium facial
- Cianosis
- Lanugen: vello, normal.
- Vérnix caseosa: capa de grasa que prevé d’infeccions, normal
- Acrocianosi: cianosis de les parts distals, normal.
- Icterícia: en les >24 hores següents del neixament es normal, quan es a les 24 hores primeres es un signe d’alarma
- Milium facial: granets, variació normalitat
- Cianosis: color blau de la pell, signe d’alarma
CARACTERÍSTIQUES MOFOLÒGIQUES DEL NOUNAT
Cap, que es, normal, variació o signe d’alarma?
- Macrocèfal
- Macrocefàlia
- Fontanel·la bombada
- Fontanel·la aixampladam tensa i bombada
- Fontanel·la deprimida
- Macrocèfal: que té el cap gran, normal
- Macrocefàlia: que té el cap més gran que la mitjana, signe d’alarma
- Fontanel·la bombada: no s’han fusionat encara i quan ploren s’ambomba, variació
- Fontanel·la aixamplada, tensa i bombada: problema neurològic, signe d’alarma
- Fontanel·la deprimida: signe de deshidratació, signe d’alarma
CARACTERÍSTIQUES MORFOLÒGIQUES DEL NOUNAT
Abdomen: que és, normal, variació o signe d’alarma?
- Viceromegàlia
- Cordó umbilical
- Omfacele/gastroquisti
- Visceromegàlia: creixament dels òrgans, normal
- Cordó umbilical: 2 arteries i 1 vena
- Omfacele/grastroquisti: aparell digestiu fora de la cavitat abdominal per la guixa.
Quines son les cures del nadó amb fototerapia.
- Llum a una distància de 30-50cm
- No olis corporals
- Ulls tapats i gonades sexuals també
Que es lo que evalua el test de APGAR?
- FC, Esforç respiratori, To muscular, Irritabilitat (resposta a estímuls) i Color.
FETIC
¿Cual de los siguientes síntomas NO estaría presente en un neonato con hemorragia intraventricular?
- Apneas
- Fontanelas hundidas
- Aumento del perímetro craneal
- Fontanelas hundidas
De las cardiopatías congénitas acianosantes, cual es la más frecuente?
- Comunicación interauricular
- Comunicación interventricular
- Coartación de la aorta
- Comunicación interventricular
Cual sería la complicación más frecuente en un niño que ha sufrido una enterocolitis necrotizante con perforación?
Síndrome del intestino corto
A que patología correpsonde la siguiente definición “defecto en la pared abdominal en la cual los intestinos salen fuera del abdomen a través de una apertura abdominar CON saco protector”?
Onfacele
El reflejo de Babinskia qué edad suele desaparecer?
Entre los 8-12 meses
Cuando se debe administrar surfactante en el niño prematura, cuál sería la vía de administración?
Endotraqueal
REFLEXES
- Succió - deglució
- Reflex de Moro
- Reflex punts cardinals
- Babinski
- Son els més importants, el de succió es crea en l’úter matern.
- Quan tiram el nadó cap enrrera i fa un moviment amb els braços d’aferrada.
- S’estimula vora de la comissura del llavi i el nadó gira el cap per succionar allò que li estimula
- Es frega la planta del peu i els dits ss’obrin en forma de ventall
DIFERENCIA ENTRE PRE I POST TERME
- pell, extremitats.
Preterme
- Escàs teixit adipós, pell rosada, molt fina, abundant lanuge, actitut de extremitats en extensió, flàcides e hipotonia
Postterme
- Absència de lanugen, no vérnix caseosa, pell més blanca
Quan es que fa el test de APGAR?
Es fa al minut 1 del neixament i al minut 5
Monitorització en UCIN
- FC
- FR
- SAT Oxigen
- FC 120-160
- FR 35-60
- SAT 88-92% preterme
Profilaxis
- Que administram per evitar la malaltia hemorràgica?
- Com curam el cordó umbilical?
- La vitamina K
- Amb aigua i sabó
- Quines proves es fan abans de l’alta??
2. Quan NO es pot fer el métode cangur?
- Prova de l’hipoacúsia, proves metaòliques que es fan a les 48h de vida
- Drogues inotròpiques, catèter umbilical, dreantges i ventilació mecànica
Enterocolitis necrotitzan, quein es el factor preventiu?
La llet materna
Amb quina edat es farà la avaloració del test de Denver?
Amb l’edat corregida
