Poids limites de la normal, certain présenter surcharge pondérale (pcq vomissements intervenant immédiatement après repas réduit que moitié apport calorique de nourriture consommée)
Physique- Gain ou maintient du poids
- Prévenir prise de poids, individu peut jeûner pendant 1 jour ou +
- Entre crises, restreignes consommation calorique totale et sélectionne manière préférentielle aliments faibles teneur énergétique, évitant ceux qu’ils perçoivent comme faisant grossir ou susceptible déclencher un accès hyperphagique
Physique- Restriction alimentaire
- Comportement inappropriés et récurrents visant prévenir prise de poids (vomissements provoqués, emplois abusif laxatifs, diurétiques, comprimé amaigrissant ou autre médicaments, jeûne, exercices physique excessif)
- Effet vomissement = soulagement de l’inconfort physique et réduction peur prendre poids. Utilise objet ou doigt pour stimuler réflex nauséeux. Des fois (rare), utilisent sirop d’ipéca -> provoquer vomissement.
Physique- Comportements compensatoire
- Crise gloutonnerie. Frénésie alimentaire, rapide, sans plaisir, à pleine mâché. Relation peut être énorme, supérieur à 3 000 cal.
- Absorption, en période temps limité (ex: - de 2h) une quantité nourriture largement supérieur à ce que la plupart gens absorberais en période temps similaire et dans même circonstances. Crise produit pas dans même lieu (ex: peut commencer au resto et continuer chez elle après). Grignotage toute la journée-> pas considérer comme excès hyperphagique. Pulsion tellement violente, peut avaler froid, sans cuisson/préparation.
- Accès hyperphagiques peuvent atténuer ou réduire facteurs déclenchant à court terme
- Facteur déclanchant hyperphagie: affect négatif, tension interpersonnelles, régime restrictif, pensées négatives ayant trait poids/à l’apparence corporelle et à la nourriture, l’ennui.
Physique- Hyperphagie
- Inconfort physique, douleur abdominales, ballonnements, nausées, épuisement
- Femme atteintes boulimie présente parfois règles irrégulière ou aménorrhée
- Trouble hydroélectrolytiques, déchirures oesophagiennes, rupture gastrique. Acalose métabolique. Augmentation de l’amylase sérique
- Augmentation de l’isoenzyme salivaire. Glande salivaire augmente de volume
- Cicatrice ou callosité sur la face dorsale de la main dues au contact répété avec dents lors vomis
- Diarrhées fréquente
- Arythmie cardiaque
- Perte importante et définitive de l’émail dentaire. Fréquence accrue carie dentaires. Individu qui prend sirop d’ipéca peuvent développer myopathies sévère touchant muscle cardiaque ou muscle squelettiques.
- Ceux abusent façon chronique laxatifs peuvent devenir dépendant . Symptômes gastro-intestinaux. Prolapsus rectal
Physique- Symptôme somatique
État dissociation, pendant décours de l’accès hyperphagique
Intellectuel- Symptôme psychotique
- Impression perte de contrôle sur comportement alimentaire pendant crise (ex: sentiment pas pouvoir s’arrêter manger)
- Incapacité se retenir ou arrêter manger après avoir commencer
Intellectuel- Impression perte de contrôle
Reconnaît comportement est extrême
Intellectuel- Insight
Déni ou minimisation gravité de la crise ou de la purge de la santé
Intellectuel- Mécanisme de défense
Peur de prendre du poids.
Affectif- Anxiété
Tendance à passer rapidement de sentiments positif à des sentiments très négatifs, de manière intense
Affectif- Labilité émotionnelle
Éprouvent honte, dégout, remord, quant à leur problème et tente dissimuler leurs symptômes. Accès hyperphagique surviennent habituellement en secret ou de façon très discrète.
Affectif- Honte
- Estime de soi influencée façon excessive selon poids/forme corporelle. Repose sur perception de la forme et poids propre corps
- Insatisfaction devant corps. Tendent vers idéal d’action et séduction conforme règle sociale vigueur
- Autodépréciation suite accès hyperphagique
- Sentiment faiblesse personnelle et d’autocritique
Affectif- Faible estime de soi
- Idéalisation suicidaire. Risque suicidaire élevé
- Taux brut mortalité 2% par 10 ans
Affectif- Détresse
Retentissement sur vie sociale
Social- Perturbation relationnelle
Altération sévère fonctionnement
Social- Perturbation professionnelle
