Menciona la FC para diagnosticar bradicardia
<60 lpm
Menciona la FC en bradicardia donde se presentan los síntomas habitualmente
<50 lpm
Patologías que engloba la bradicardia
- Bradicardia sinusal
- Bloqueos AV cardiacos (1er, 2do y 3er grado)
Describe el bloqueo de 1er grado
- Presencia de ondas P
- PR >20 mls
Describe el bloqueo de 2do grado (Mobitz I)
- También de Wenckebach
- Alargamiento progresivo del PR hasta que desaparece complejo QRS
Describe el bloqueo de 2do grado (Mobitz II)
- PR regular
- P no conduce y pausa
Describe el bloqueo de 3er grado
- QRS ancho
- Ventriculo y auricula con ritmo propio
Cuales causas secundarias se tienen que descartar en una bradicardia
- Fármacos
- Alteración electrolítica
- Isquemia
Cuales son las dos preguntas que marcan la terapéutica en bradicardias?
1- Tiene pulso?
2- Tiene síntomas?
Cuales son los síntomas para iniciar tratamiento en bradicardia?
“HASDI”
- Hipotensión
- Alteración mental
- Shock
- Dolor torácico
- Ins. cardiaca aguda
Tratamiento de primera elección en caso de bradicardia sintomatica
Atropina
- 1ra dosis 0.5 mg bolo
- Repetir cada 3-5 min
- Max. 3 mg
Menciona los pasos a seguir en caso de mala respuesta a la atropinización en un paciente con bradicardia y síntomas
2- Marcapasos transcutáneo
3-Infusión de Dopamina
4-Infusión de adrenalina
Tratamiento de bradicardia asintomatica
- Monitorización/Observación
- Envio a 2do nivel
En presencia de Mobitz II o Bloqueo completo
Cual es el tratamiento de elección?
-Directo a marcapasos transcutáneo
