stade du développement du nourrisson
respire principalement par les narines
qu’est-ce que la BRONCHIOLITE
cause par un virus (fréquemment c’est le VRS) qui engendre une nécrose épithélialel ce qui entraîne une inflammation du système immunitaire
L’œdème et l’exsudat entraîne une obstruction plus prononcé à l’expiration, donc rétention d’air dans les alvéoles
qu’est-ce que l’asthme
trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires, sensibilité anormale des bronches a se contracter lors de l’exposition à certaines substances entraînant un bronchospasme (rétrécissement brutal du calibre bronchique)
entraîne aussi inflammation du à la réponse immunitaire qui produit œdème et hypersécrétion de mucus
qu’est ce qui diminue la lumière dans l’asthme
spasme de la musculeuse, inflammation de la muqueuse et libération de mucus
qu’est-ce qui déclenche une crise d’asthme
irritants aériens (fumée) allergène (toutou, animal) environnement (humidité, tapis) émotions (stress) changement climatique
manifestations cliniques de l’asthme
sifflement toux oppression thoracique a bout de souffle tachypnée air bloqué dans les bronchioles (peut créer une acidose respiratoire)
évaluation
évaluation ciblé du système respiratoire : tirage inter-costal, sibilante diffuse, diminution des murmures vésiculaires bilatéraux, temps expiratoire augmenté
interventions
enseignement sur:
- signes pré curseurs de l’asthme : respiration superficielle, couramment fatiguée, toux fréquente - normalement la nuit-, respiration sifflante
- importance de l’hygiène nasale dans l’alimentation et l’hydratation dû au stade de développement (faire l’hygiène avant les boires et l’alimentation)
- signes pré curseurs d’une déshydratation: bouche et langue sèche, extrémité froide, yeux creux
- prévention: lavage des mains en rentrant de jouer dehors, laver les jouets avec lesquels elle s’amuse, ne pas exposer l’enfant à la fumée, rester le plus souvent chez soi, éviter les personnes enrhumés,
- garder le patient calme, évaluer son niveau d’énergie
- vérifier la saturation O2
manifestations cliniques d’une crise active
oppression thoracique respiration sifflante dû à l’obstruction toux dyspnée (surtout a l’expiration) augmentation de la FR
si on prend pas en charge l’asthme
pas capable de parler
cyanose buccale
complication de la BRONCHIOLITE
-déshydratation : vomissements, diarrhée, difficulté à boire à cause la rhinorhé POUR REMÉDIER épaississement du lait, désobstruction nasopharyngé et fractionnement des repas
à quoi sert le gaz veineux?
le pH du gaz veineux va nous montrer s’il y a un déséquilibre au niveau acido-basique (trop de CO2 dans le sang)
manifestations cliniques d’une BRONCHIOLITE
fièvre du à l’infection respiration laborieuse toux tachypnée rhinorrhée battement des ailes du nez
pourquoi il y a de la dyspnée
passage de l’air plus difficile dû à l’inflammation des bronchioles
pourquoi il y a de l’irritabilité
difficulté respiratoire et fatigue
pourquoi il y a du tirage sous-sternal
utilisation des muscles accessoires de la respiration pour inspirer plus d’aire, donc signe d’obstruction bronchique
pourquoi il y a de la toux
peut indiquer une présence excessive de mucus dans les voies respiratoires
pourquoi il y a de la cyanose péri buccale
hypoxie tissulaire
INTERVENTION POUR LA FAMILLE
- s’intéresser sur leur perception du pouvoir agir
- évaluer les connaissances des parents sur la maladie (contribue à réduire leur stress)
pourquoi on qualifie l’asthme de maladie chronique
car l’hypersensibilité va mener à un remodelage des voies respiratoires qui est irréversible
pourquoi il y a de la sibilance
diminution de la lumière des voies respiratoires créant un sifflement lors de l’expiration dû à l’hypersécrétion de mucus ou par la construction des voies
pourquoi le nourrisson a tendance à être anorexique si BRONCHIOLITE
car rhinorrhée empêche une nutrition adéquate
