Brucelosis

Question 1

Generalidades

Answer 1

Zoonosis
Genero Brucella
Enfermedad granulomatosa, manejo por largo plazo

Question 2

celula relacionada con brucelosis

Answer 2

El macrofago son usado como transporte por la Brucella, que es llevada al bazo, la hígado y al bazo.

Question 3

generalidades microbiologicas

Answer 3

Cocobacilo gram negativo, no capsulado, no móvil, no forma esporas
Especies: B. Melitnesis

Question 4

medio de cultivo especifico

Answer 4

Ruiz Castañeda

Question 5

Fisiopatogenia

Answer 5

capacidad de que el hospedero se infecta 4 dias
Inhalación, contacto diecto, VO
1 a 3 semanas inicia con síntomas
penetra>bacterenia/fagocitosis>tejido linfoide>latencia>liberación>bacteremia

Question 6

histología

Answer 6

granulomas, necrosis hialina, fibrosis, absceso

Question 7

clínica

Answer 7

fiebre
sx constitucional
diaforesis
calosfríos
altralgias
GI
Cefalea
Dorsalgia
Hepatoesplenomegalia

Question 8

Laboratorio:

Answer 8

Alteración de ALT
Anemia
Leucopenia

Question 9

Caso confirmado

Answer 9

síntomas compatibles + aislamiento de brúcela en cultivo

Question 10

Caso probable

Answer 10

síntomas complatibles +
>x4 (1:320) +
detección den de bruecella por PCR
asociación epidemiológica con caso confirmado

Question 11

brucelosis crónica

Answer 11

> 12 meses

tituloas SAT 1:16

Question 12

complicaciones

Answer 12

Artritis
Meningitis
Encefalitis
Orquiepididimitis
Uretritis
Conjuntivitis
Uveítis
Hepatitis

Question 13

prueba SAT positiva

Answer 13

1:80

Question 14

prueba 2ME positiva

Answer 14

1:20

Question 15

interpretación prueba SAT + y 2ME -

Answer 15

infeccion en etapa inicial

Question 16

interpretación prueba SAT + y 2ME +

Answer 16

infeccion de curso prolongado

Question 17

interpretación prueba SAT - y 2ME +

Answer 17

revisar técnica

repetir estudio

Question 18

interpretación prueba SAT - y 2ME -

Answer 18

repetir estudio si se mantiene negativo se descarta infeccion

Question 19

cultivos

Answer 19

• medio bifásico de ruiz Castañeda: 6 semanas e incubación
• hemocultivo automatizado: 1 semana
• Mielocultivo: 14 a 20% superior a hemocultivos Utilidad de brúcela cronica

Question 20

Serologia

Answer 20

• Aglutinacion rosa de negala: sens >90% sens 89%
• SAT MAT; esp 99%
• ELISA IgG e IgMñ alta sensibilidad pobre especificdad, CDC no recomienda este método

Question 21

Dx rápido

Answer 21

• Aglutinación en latex

* PCR

Question 22

gérmenes que dan prueba cruzada con brúcela

Answer 22

e coli O116
salmonella
v. cholerae
y. enterocolitica

Question 23

manejo esquema A

Answer 23

Tetraciclina 500 mg. cada 6 horas por 21 días + Estreptomicina 1 gr. cada 24 horas por 21 días.

Question 24

manejo esquema B

Answer 24

Rifampicina 300 mg. cada 8 horas por 21 días (20 mg./Kg./d.).
Trimetoprim c/Sulfametoxasol 2 tabletas c/12 horas por 21 días

Question 25

manejo esquema C

Answer 25

Doxiciclina 200 mg. cada 24 horas por 6 semanas (4-5 mg./Kg./d.). Rifampicina 600-900 mg. cada 24 horas por 6 semanas.