Brûlures

Question 1

Causes (nature) d’une brûlure :

Answer 1

• Chaleur : thermique (solide, liquide, gazeux)
• Chimique (substance caustique)
• Électrique
• Mécanique (frottement)
• Radiation (soleil)

Question 2

Facteurs de gravité d’un brûlure :

Answer 2

• Douleur
• Aspect (profondeur)
• Localisation
• Étendue

Question 3

Conséquence d’une brûlure :

Answer 3

• Douleur sévère
• Défaillance (détresse) circulatoire par perte de liquide
• Défaillance (détresse) respiratoire en cas de brûlure au cou, visage ou des voies aériennes
• Infection tardive
• Sans action immédiate, elle peut s’étendre, même après avoir supprimé la cause

Question 4

Aspect (profondeur) d’une brûlure :

Answer 4

• 1er degré : épiderme atteint, superficielle, peau rouge et douloureuse
• 2ème degré : derme atteint, très douloureuse, phlyctènes
• 3ème degré : hypoderme atteint, peau noirâtre, peu douloureuse car terminaisons nerveuses détruites
  Carbonisation : stade ultime d’atteinte des tissus, détruits, semblable à du charbon

Question 5

Étendue d’une brûlure :

Answer 5

• Prendre en compte les zones à partir du 2ème degré
• Toutes les victimes: paume de la main de la victime = 1% de la surface corporelle
• Adulte : règle de Wallace

Question 6

Règle de Wallace :

Answer 6

• Tête : 9%
• Thorax : 9%
• Abdomen : 9%
• 1 bras : 9%
• Face avant 1 jambe : 9%
• Face arrière 1 jambe : 9%
• Dos thoracique : 9%
• Dos lombaire : 9%
• Sexe : 1%

Question 7

Localisation d’une brûlure :

Answer 7

• Voies aériennes : traces noires autour des narines et de la bouche, toux ou crachats noirs (rechercher en cas d’incendie), voix qui devient rauque
• Mains, plis de flexion, visage
• Proximité d’un orifice naturel

Question 8

Douleur d’une brûlure :

Answer 8

La présence ou non de douleur en cas de brûlure renseigne le médecin sur l’atteinte des structure nerveuses

Question 9

Brûlure grave :

Answer 9

• Étendue: 2e° > 0,5%
• Aspect (profondeur) : 3e°
• Localisation : visage, voies aériennes, mains, plis de flexion, proximité d’un orifice naturel
• 1er° étendu chez l’enfant et le nourrisson

Question 10

Brûlure simple :

Answer 10

• 1er° chez l’adulte

- 2e° < 0,5%

Question 11

CAT générale brûlure :

Answer 11

• Supprimer la cause
• Refroidir : limiter l’étendue, soulager la douleur
• Identifier la gravité et la nature
• Lutter contre risques respiratoires et circu
• Limiter le risque d’infection
• Bilan au CRRA 15
• Parler à la victime

Question 12

CAT victime en feu :

Answer 12

• Rouler la victime par terre

- Etouffer les flammes avec un vêtement

Question 13

CAT brûlure thermique grave :

Answer 13

• Faire ruisseler de l’eau tempérée (15 à 25°) sans pression sur la brûlure pendant 10min max
• Retirer vêtements et bijoux (sauf s’ils sont collés à la peau)
• Au plus tard 30min après la brûlure, si la surface est < à :
  30% chez l’adulte
  10% chez l’enfant
  5% chez le nourrisson
• Utiliser des compresses hydrogel, les laisser jusqu’à la prise en charge hospitalière
• Préserver la victime du risque d’hypothermie

Question 14

CAT brûlure chimique :

Answer 14

• Laver à grande eau pendant 25min mini
• Ôter les vêtements imbibés de produit
• Projection dans l’oeil, rincer abondamment sans que l’eau ne coule dans l’autre oeil

Question 15

CAT brûlure électrique :

Answer 15

• Écarter le risque électrique
• Rechercher un point d’entrée et de sortie
• Traiter comme une brûlure thermique

Question 16

CAT brûlure par ingestion :

Answer 16

• Allonger la victime sur le côté
• Ne pas faire vomir
• Ne pas donner à boire
• Garder l’emballage du produit

Question 17

CAT brûlure par inhalation :

Answer 17

• Lutter contre une détresse respiratoire associée
• Rechercher :
  Brûlures et noir autour de la bouche et du nez
  Raucité de la voix
  Détresse respiratoire

Question 18

CAT brûlure simple :

Answer 18

• Arroser sans limite de temps
• Protéger la brûlure, ne pas percer la cloque
• Demander si la victime est vaccinée contre le tétanos
• Au delà de 24h, conseiller de consulter un médecin