1
Q
En vieillissant, _ des personnes âgées de plus de 85 ans vont développer un trouble neurocognitif (TNC) majeur, autrefois appelé démence.
A
30 % (double en 2040)
2
Q
Quelle est la principale cause des TNC ?
A
alzheimer
3
Q
_ des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer présenteront à un moment de leur maladie des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD)
A
80-97 %
4
Q
Qu’englobent les SCPD ?
A
sx de perturbation :
- perception
- contenu pensée
- humeur
- comportement
5
Q
Où le psy peut-il avoir une influence positive ?
A
équipes soignantes à domicile, R.I, centres hospitaliers, centres hébergément
6
Q
Par quoi sont caractérisés les TNC ?
A
- troubles mémoire
- soucis jugement
- soucis raisonnement
- changements cpt/humeur
- changements aptitudes langagières
7
Q
Quel est l’ordre des causes fréquentes de TNC ?
A
- alzheimer
- maladies vasculaires
- dégénérescence lobaire FT
- maladie à CDL
8
Q
Les SCPD apparaissent sur quels plans ?
A
- perception
- contenu pensée/humeur/cpt
9
Q
Dans quelles 3 catégories peut-on placer les SCPD ?
A
- troubles humeur (anxiété, dép, apathie)
- troubles psychotiques (délire, hallucinations)
- cpts hyperactifs et frontaux
10
Q
Quels sont des exemples de cpts hyperactifs et frontaux ?
A
- errance
- désinhibition agressive et sexuelle
- cpt d’utilisation
11
Q
Quelles répercussions entraînent les SCPD ?
A
- plus de risque de mortalité
- détérioration accrue fcts cognitives
- plus de risque hospit
- besoin précoce hébergement
- diminution qualité de vie
- plus de risques contentions physique/chimie
- plus de $ santé
- épuisement des aidants
12
Q
La présence des SCPD survient à _ et leur incidence a tendance à augmenter avec _
A
- tous les stades des TNC
- l’évolution de la maladie
13
Q
Quels SCPD sont les plus fréquents ?
A
- apathie
- anxiété
- sx dépressifs
14
Q
Qu’est-ce qu’on note au cours de l’avancement de la maladie ?
A
plus de :
- apathie
- agitation
- cpts omteurs stéréotypés
15
Q
V ou F ? La prévalence des cpts d’agressivité apparaît plus grande chez les femmes que les hommes
A
Faux, le contraire (et plus de sx dépressifs)
16
Q
Comment est l’étiologie des SCPD ?
A
multifactorielle
17
Q
Quelles sont les 5 catégories des causes des SCPD ?
A
- causes médicales (délirium)
- besoins non comblés (faim)
- causes psychosociales (ennui)
- approche du personnel/proche aidant (confrontante, pas adaptée)
- environnement (bruyant)
18
Q
Quel est l’élément au coeur de l’approche du modèle de référence dans la gestion des SCPD ?
A
pratique collaborative en partenariat avec la personne atteinte et ses proches
19
Q
Quel est le 1er mandat de l’équipe des SCPD de l’IUGM ?
A
offrir services ambulatoires spécialisés sur territoire du CIUSSS du centre sud de mtl
20
Q
Quel est l’objectif de l’équipe des SCPD ?
A
- réduire fréquence et intensité SCPD
- aider équipes référentes à capter le sens des cpts des malades
21
Q
Qui travaille ensemble pour trouver des stratégies pour améliorer le bien-être des malades + proches ?
A
- 3 gérontopsychiatres
- 2 psy
- 1 ergo
- 1 psychoéd
- 6 infirmières
22
Q
Quels outils sont utilisés par l’équipe SCPD pour objectiver les sx observés ?
A
- inventaire neuropsychiatrique (NPI)
- inventaire d’agitation (CMAI)
23
Q
Qu’évalue le NPI ?
A
- SCPD selon 12 facteurs
- fréquence et gravité sx
- retentissement des sx sur soignant et aidants
24
Q
Quels 12 facteurs sont pris en compte par le NPI ?
A
- idées délirantes
- agitation et agressivité
- dysphorie et dépression
- anxiété
- apathie et indifférence
- désinhibition
- troubles sommeil
25
Qu'évalue le CMAI ?
cpts d'agitation selon 4 catégories :
1. physique avec agressivité (frapper)
2. physique sans agressivité (gloutonnerie)
3. verbale avec agressivité (crier)
4. verbale sans agressivité (écholalie)
26
Que permettent le NPI et le CMAI ?
- documenter sx
- mesurer efficacité stratégies d'intervention mises en place
27
Quelles sont les limitations du NPI et CMAI ?
déterminent pas causes des SCPD
28
Comment pallier le fait que les NPI et CMAI déterminent pas les causes des SCPD ?
grille ABC pour déterminer :
- fréquence du souci
- moments plus difficiles
- définir principaux éléments déclencheurs pour mettre en place interventions préventives
29
Que permet la reconnaissance des signes précuseurs au comportement problématique ?
- rassembler infos précieuses qui doivent être notées et transmises à tous les intervenants pour se protéger et intervenir rapidement
- explorer interventions après cpt pour savoir lesquelles sont efficaces et pourront être intégrées au PIP
- analyser interventions moins benef pour savoir quoi éviter
30
Que permet la grille d'observation ABC ?
faire hypothèses sur les causes et guider élaboration du PI
31
Quelles sont les principales interventions non pharmacologiques ?
- sensorielles
- activités structurées
- activités physiques
- contacts sociaux
- approche environnementale
- approche comportementale
32
Quels sont des exemples d'interventions sensorielles ?
- musicothérapie
- thérapie multisensorielle (snoezelen)
33
Quels sont des exemples d'activités structurées ?
- thérapie par l'art
- réminiscence
- stimulation cog
34
Quels sont des exemples d'activités physiques ?
- marche
- danse
- séances d'exercices
35
Quels sont des exemples de contacts sociaux ?
- contacts humains 1-1
- zoothérapie
- contact social simulé
36
Quels sont des exemples d'intervention dans l'approche environnementale ?
- aménagement reprères spatiaux
- accès jardin extérieur
- aménagement = maison
37
Quels sont des exemples d'interventions dans l'approche comportementale ?
- renfo différentiel
- approche confort-stimulation-distraction
38
Le psychologue œuvrant auprès d’une clientèle ayant des SCPD est celui d’un _
professionnel de la santé spécialisé en gérontologie qui s’intéresse particulièrement aux troubles de santé mentale et psychologique associés au vieillissement et aux troubles neurocognitifs.
38
Que fait précisément un psy dans une équipe SCPD ?
- éval fct psycho et mental
- dépistage TNC
- dresse profil de troubles psycho spécifiques contribuant aux SCPD
39
Quels troubles psychologiques contribuent aux SCPD ?
troubles anxieux, humeur, adaptation, personnalité
40
Comment le psy élabore ses PI ?
prise en compte des besoins/désirs/motivations + considérer ressources accessibles et capacités
41
Que permettent les interventions du psy ?
- dvp/améliorer compétences et habiletés des intervenants/proches aidants
- interventions psychothérapeutiques (surtout si atteintes cog légères ou modérées)
42
Que fait le psy par rapport à l'aidant ?
- rencontre et aborde difficultés d'applications des rec non pharmaco
- obsrver présence éléments impulsivité
- suggérer stratégies gestion colère
43
Y'a-t-il beaucoup de psy dans des équipes SCPD au QC ?
Non, faudrait bcp plus
44
Comment pourrait-t-on augmenter la présence des psy dans les équipes SCPD ?
- offrir + de formation dans le domaine
- sensibiliser directions des établissements des soins de santé
- inviter psy eux-mêmes à s'intéresser à ces équipes
45
Que sont les SCPD ?
**sx du trouble** :
- perception
- contenu pensée
- humeur et comportement
fréquent chez les gens avec démence
46
Quelles genres de manifestations sont présentes avant le dx de démence ?
manifestations psychologiques
47
Les SCPD touchent jusqu'à _ % des gens avec un TNC
90 %
48
Dans quels stades du TNC les SCPD sont-ils présents ?
tous
49
Quelle est la tendance des SCPD au fur et à mesure que la maladie avance ?
tendent à augmenter avec évolution de la maladie
50
Quels SCPD sont les plus fréquents ?
- apathie
- dép
- anxiété
51
Quel SCPD est est le plus persistant ?
apathie (malgré interventions)
52
Quels SCPD sont là en forte prévalence aux stades avancés du TNC ?
- apathie
- agitation
- cpts moteurs stéréotypés
53
Les sx psychologiques tendent à évoluer vers _
des sx comportementaux
54
Quelle est la prévalence des SCPD selon le genre ?
H : plus d'agressivité
F : plus de sx dépressifs
54
Pourquoi les hommes manifestent plus d'agressivité comme SCPD ?
pcq culture derrière l'expression des émotions pour les hommes
54
Quelles sont les 3 catégories des SCPD ?
1. troubles humeur
2. sx psychotiques
3. comportementaux hyperactifs et frontaux
55
Quels SCPD font partie de la catégorie des troubles de l'humeur ?
- dépression
- anxiété
- apathie
56
Quels SCPD font partie de la catégorie des sx psychotiques ?
- délire
- hallucinations
57
Quels SCPD font partie de la catégorie comportementaux hyperactif et frontaux ?
- désinhibition
- euphorie
- cpts moteurs aberrants
58
Quel est un des troubles de l'humeur le plus fréquemment associé aux TNC ?
dépression
59
La dépression est sous ou sur dx ?
sous
60
Que cause la dépression en tant que SCPD ?
**plus de :**
- atteinte fonctionnelle
- déclin cog
- mortalité
- comorbidité médicale
- hospitalisation
- douleur
61
Qu'impacte l'anxiété en tant que SCPD ?
- pensées
- émotions
- sensations physiques
- comportements
62
Quelles pensées cause l'anxiété en tant que SCPD ?
- appréhensions
- inquiétudes
63
Quelles émotions cause l'anxiété en tant que SCPD ?
- anxiété
- peur
64
Quelles sensations physiques cause l'anxiété en tant que SCPD ?
- tensions musculaires
- palpitation cardiaque
- sudation
- respiration rapide
65
Quels comportements cause l'anxiété en tant que SCPD ?
- évitement
- demandes répétitives
- dépendance excessive
66
Pourquoi est-il très important d'observer les manifestations de l'anxiété ?
on peut pas nécessairement se fier au discours du patient
67
Quel SCPD est très fréquent dans les TNC ?
anxiété
68
L'anxiété est souvent associée à _
la dépression
69
Quel SCPD est le plus fréquent et le plus persistant ?
apathie
70
Qu'est-ce que l'apathie ?
perte/baisse motivation relativement au fonctionnement antérieur
71
Quelles sphères sont touchées par l'apathie ?
toutes (comportement, pensées, émotions), mais doit en toucher minimum 2/3
72
Quelles sont les caractéristiques spécifiques à l'apathie ?
- pas de détresse associée pour le patient (usager silencieux)
- entourage exprime inquiétude/détresse
73
Quel SCPD est rarement la 1ère source de consultation ?
apathie
74
Comment l'apathie impacte la sphère des pensées ?
contenu des R aux Q très pauvre
75
Quels délires sont les plus fréquents ?
- paranoïde
- troubles identification
76
Quelles sphères peuvent être touchées par les hallucinations ?
toutes les sphères sensorielles
77
Comment l'hallucination se distingue de l'illusion ?
origine illusion = stimulus externe
78
Quelles peuvent être les modalités des hallucinations ?
- visuelles
- tactiles
- olfactives
- auditives
79
# [](http://)
Dans quel cas les hallucinations auditives sont-elles plus présentes ?
santé mentale (schizo)
80
Quelles hallucinations sont les plus fréquentes dans les TNC ?
visuelels
81
Quels sont les différents SCPD comportementaux hyperactifs et frontaux ?
- errance
- vocalisations répétititves
- mvms répétittifs et stéréo
- désinhibition agressive/sexuelle
- gloutonnerie
- cpt utilisation
- cpt imitation
82
V ou F ? Les SCPD CHF répondent bien à la rx
Faux, répondent peu
83
Qu'est-ce que l'errance ?
- déambuler de long en large
- souvent sans but, ou pour chercher qqch de pas logique
84
Qu'est-ce qu'une stratégie pour les SCPD CHF ?
cacher objet stimulant
85
Quels sont des exemples de mvmts répétitifs et stéréotypés des SCPD CHF ?
- rocking
- taper des mains
86
La désinihibition agressive peut être _
physique ou verbale
87
La désinhibition sexuelle peut venir de _
propos ou geste
88
La désinhibition sexuelle/agressive découle de _
perte inhibition
89
Qu'est-ce que la gloutonnerie ?
- manger compulsivement (tout ce qui est dispo)
- souvent dans SCPD
- pas satiété possible
- manger rapidement et goûlument
90
Qu'est-ce qui peut motiver l'errance ?
anxiété
91
errance = _
SCPD en soit, causé par lésions frontales
92
Quels sont les critères provisoirs de l'agitation dans les TNC ?
1. TNC
2. cpts associés à détresse depuis min, 2 semaines + changement significatif
3. cpts = détresse/incapacité > TNC
4. pas dû à autre choses
93
Quelles sont les manifestations possibles de l'agitation dans les TNC ?
- activité motrice excessive
- agressivité verbale
- agression physique
94
Quelles sont les catégories d'agitation ?
- agitation verbale avec/sans agressivité
- agitation physique avec/sans agressivité
95
Le syndrome crépusculaire fait partie de quel type de SCPD ?
agitation
96
Qu'est-ce que le syndrome crépusculaire ?
pic d'agitation vers 16h00
97
Pourquoi existe le syndrome crépusculaire ?
désir de quitter (pour la journée genre, le travail, chercher ses gosses à l'école, etc)
97
Que cause le syndrome crépusculaire ?
- confusion
- plus d'agitation motrice/verbale
- changement au fonctionnement
98
Où observe-t-on particulièrement le syndrome crépusculaire ?
centres d'hébergement (domicile aussi)
99
Quels sont les impacts du sous-dx et sous-traitement des SCPD ?
**plus de :**
- perte cog
- risque institutio
- incapacités fonctionnelles
- risque mortalité
- risque dép et anxiété
- utilisation contentions physiques/chimiques
- coûts
**moins de :**
- quali de vie du patient + sa famille
100
Quel est un exemple de contention physique utilisé pour les vieux avec SCPD ?
fauteuil + ceinture
101
Pour qui est-ce que le sous-dx et sous-traitement des SCPD entraînent des coûts ?
gouvernement + entourage
102
Est-ce que les SCPD surviennent seulement dans la MA ?
non, dans tous les types de TNC, ex :
- DFT (désinhibition, gloutonnerie)
- CDL (hallucinations visuelles)
103
Les SCPD répondent généralement à un tableau clinique _
propre à chacun des TNC
104
Quelle est la principale fct cognitive atteinte dans la MA ?
mémoire et APP
105
Quels sont les SCPD les plus fréquents dans la MA ?
- apathie
- délires
106
Quelles mémoires sont affectées par la MA ?
épisodique et sémantique
107
Quelles mémoires ne sont pas affectées par la MA ?
- procédurale
- émotionnelle
108
Quelle mémoire est atteinte en premier dans la MA ?
épisodique
109
Que cause l'impact de la MA sur la mémoire sémantique ?
difficultés langage
110
Quelle mémoire est préservée tout au long de la MA et autres TNC ?
**émotionnelle**: le lien affectif persiste même si y'a pas de reconnaissance
111
Quel encodage est possible par rapport à la mémoire émotionnelle ?
**encodage négatif :** association d'une intensité émotionnelle négative à une situation/personne
112
Que faut-il faire si un vieux fait un encodage négatif dans un contexte de TNC ?
faut refaire encodage positif derrière pour diminuer l'intensité émotionnelle
113
À quelle mémoire est associée la présence d'un gradient temporel ?
épisodique
113
En quoi consiste le gradient temporel présent dans la mémoire épisodique ?
préservation des souvenirs plus anciens
114
Qu'énonce la loi de Ribot ?
souvenirs récents effacés et il vit un peu + les anciens souvenirs (pcq encodage des nouveaux se fait pas aussi bien)
115
Quelles sont les principales fonctions cognitives atteintes dans les TNC vasculaires ?
- attention complexe
- fonctions exécutives
116
En quoi consiste la fluctuation cognitive ?
parfois patient se rappelle bien des souvenirs récents, parfois y'a bcp de confusion
117
Quelles sont les principales fonctions cognitives atteintes dans les DFT ?
- cognition sociale
- fonctions exécutives
117
Quels sont les SCPD les plus fréquents dans la DFT ?
- apathie
- désinhibition
- sx compulsifs (78%)
118
Quels sont les SCPD les plus fréquents dans le TNC vasculaire ?
- fluctuation cog
- anxiété
- apathie
- délires
119
Qu'est-ce qui est relativement bien préservé dans la DFT ?
- mémoire
- fct perceptivo-motrice
120
Quelles sont les principales fcts cognitives atteintes par la maladie à CDL ?
- attention complexe
- fcts exécutives
- fcts visuospatiales
121
Quels sont les SCPD les plus fréquents dans la maladie à CDL ?
- fluctuation cog
- dépression
- anxiété
- hallucinations
- trouble sommeil paradoxal
122
Quels sont les SCPD les plus fréquents dans Parkinson ?
- anxiété
- apathie
- délires
123
Quelle est la 1ère étape d'une évaluation pour les SCPD ?
**éliminer causes physiques :** vérifier si les nouveaux sx sont associés à une condition médicale non dépistée (si oui, on fait l'hypothèse que si on la traite, les autres sx finiront par s'atténuer)
124
Quels sont les aspects physiques de l'évaluation des SCPD ?
- évaluation médicale
- évaluation de la douleur
- révision rx
125
Quels sont les éléments de l'évaluation médicale des SCPD ?
- infection ?
- constipation ?
- délirium ?
- AVC/ICT ?
126
Quels sont les éléments de l'évaluation de la douleur dans les SCPD ?
- observation clinique
- évaluation A-R
- outils cliniques
127
Quels sont les éléments de la révision de la médication dans l'évaluation des SCPD ?
- effet secondaire
- interaction médicamenteuse
- changement récent ?
128
Quels sont 2 outils qui évaluent la douleur dans les SCPD ?
- échelle **ECPA**
- grille d'observation **PACSLAC-F**
129
Quels sont les éléments de l'aspect psychologique de l'évaluation pour les SCPD ?
- antécéent psycho
- sx actuels
- abus substances
130
Quels sont les éléments à explorer par rapport aux antécédents psychologiques dans l'évaluation des SCPD ?
- consultation antérieure ?
- rx psy antérieure ?
- trouble psy antérieur ?
131
Pourquoi est-il important d'explorer si y'a eu de la rx psy prescrite avant ?
pas rare que la rx disparaisse (genre si psychiatre ferme dossier pcq estime que SCPD prend le dessus sur le reste)
132
De quelles substances peut abuser qqn avec des SCPD et que le psy peut évaluer ?
- alcool
- drogue
- rx (benzo, narco)
132
Quels sx actuels le psy peut évaluer pour les SCPD ?
- humeur
- peur/inquiétude
- idées noires/suicidaires
- discours parano/hallu
- sommeil
133
Pourquoi l'échelle de dépression gériatrique est particulièrement utile ?
simple à utiliser (R = oui/non)
134
Quels sont les outils d'évaluation de l'espect psychologique des SPCD ?
- échelle dép gériatrique
- échelle dép Cornell
- formulaire histoire de vie
135
Qu'utilise particulièrement l'échelle de dépression de Cornell ?
observations de l'entourage + évaluateur
136
Quels éléments faut évaluer par rapport au comportement relié aux SCPD ?
- quoi
- quand
- où
137
Le « quoi » de l'évaluation du comportement relié aux SCPD réfère à ?
- identifier précisément
- décrire cpt
- utiliser termes mesurables et observables
138
Le « quand » de l'évaluation du comportement relié aux SCPD réfère à ?
- fréquence
- à quel moment
- signes précurseurs
139
Le « où » de l'évaluation du comportement relié aux SCPD réfère à ?
- lieu
- avec qui c'est présent
- avec qui c'est pas présent
le contexte quoi
140
Quelles sont les échelles d'observation du comportement ?
- grille observations comportementales
- grille observation comportementale - SCPD
141
Quels sont les outils d'évaluation du comportement ?
- NPI-R
- Inventaire d'agitation de Cohen-Mansfield
142
À quoi est spécifique le NPI-R ?
pour SCPD
143
Que fait le NPI-R ?
recension des SCPD et entourage évalue la gravité
144
Quel élément particulier est évalué par le NPI-R ?
retentissement
145
Qu'est-ce que le retentissement ?
impact émotionnel du sx sur le PPA et équipe de soins
146
À quoi sert le NPI-R ?
pour outiller au besoin
147
Quels éléments de l'environnement sont évalués dans le cadre des SCPD ?
- stimulation sensorielle
- routine
- repère espace-temps
148
Quels éléments de la stimulation sensorielle sont évalués dans le cadre des SCPD ?
- lumière
- aspect visuel
- bruits
- télé
149
Quels éléments de la routine sont évalués dans le cadre des SCPD ?
- soins
- changement récent
150
Quels éléments du repère temps/espace sont évalués dans le cadre des SCPD ?
- identification chambres
- calendrier
- chambre perso
- alternance lumière jour/soir
151
Que doivent être les interventions ?
doivent être réalistes
152
Quelle diminution du cpt problématique est signe d'efficacité de l'intervention ?
diminution de 30 à 50 %
153
Est-il réaliste de s'attendre à ce qu'un comportemet problématique disparaisse ?
non
154
V ou F ? Lea interventions non pharmaco peuvent être ignorées
Faux, faut toujours en avoir
155
Quelles sont les bonnes pratiques pour un SCPD léger ?
interventions non pharmaco seulement
156
Quelles sont les bonnes pratiques pour un SCPD modéré ?
- non pharmaco
- si pas assez, pharmaco
157
Quelles sont les bonnes pratique spou un SCPD grave ?
non pharmaco + pharmaco
158
Quand on considère que c'est un SCPD modéré ?
présence de souffrance
159
Quand on considère que c'est un SCPD grave ?
présence de danger
160
Quelles sont les 3 approches pour intervenir avec les SCPD ?
1. environnementales
2. non pharmaco
3. pharmaco
161
Que doit-on faire selon les approches environnementales ?
gérer l'environnement
162
Pourquoi faut gérer l'environnement ?
pour mieux R aux besoins et gérer irritants
163
Comment gérer l'environnement ?
observation + cueillette de données sur ce qui se passe autour de la personne
164
Quels sont des exemples de gestion d'environnement ?
- niveau stimulation visuelle et auditive
- camouflage stimuli à risque
- indices orientation (temps-espace)
- niveau encadrement et attention fourni
- personnalisation espace
- stabilité routines
165
Comment doivent être les routines ?
prévisibles, stables, flexibles selon personnalité
166
L'environnement doit-il être décoré ?
oui, faut normaliser pour pas que ça invite à la circulation
167
Comment on pourrait camoufler une porte ?
la cacher en bibli
168
Quel est le principe clé des espaces sensoriels de l'IUGM ?
accessibilité (accès spontané)
169
Quels sont des exemples de principes d'aménagement des espaces sensoriels de l'IUGM ?
- stimulations par tous les sens
- projections 4k, fibre optique, son 360 degrés, chaise berçante, textures, etc
170
Qu'est-ce que le guide d'aménagement ?
outil pratique pour accompagner les gestionnaires et pro
171
Que stipule le guide d'aménagement ?
aménagement, implantation et utilisation d'un espace sensoriel dans milieu hébergement
172
Les non pharmaco sont variées ou pas ?
oui (quasi autant de strat que d'usagers pcq faut s'adapter)
173
Par qui peuvent être appliquées/proposées les approches non pharmaco ?
différents pro (selon leur compétence), mais mm des préposés donc pas forcément faire partie d'un ordre
174
Que visent les approches non pharmaco ?
- diminuer fréquence/intensité des SCPD
- améliroer quali de vie usager/entourage
175
C'est quoi la 1ère question de l'arbre décisionnel pour les approches et pourquoi ?
besoins de base comblés ? (patient ressent malaise mais pas exprimé, donc faut agir et pas juste attendre ou demander)
176
C'est quoi la 1ère étape de l'arbre décisionnel pour les approches ?
approche appropriée ou pas
177
Quels sont les besoins de base ?
- faim
- soif
- fatigue
- élimination
- absence douleur
- socialiser
- être stimulé/occupé
178
Comment communiquer verbalement avec les SCPD ?
- se présenter
- appeler la personne par le nom qu'elle reconnaît
- phrases courtesc, simples, concrètes
- bien articuler
- 1 consigne à la fois et ATTENDRE rx
- reformuler
- donner sujet
- pas de « on », utiliser « vous »
- pas de mots qui font réagir (non, bain)
179
Comment communiquer physiquement avec SCPD ?
- gestes pour se faire comprendre
- capter regard (se mettre à la mm hauteur)
- toucher doux/rassurant/enveloppant
- pas se mettre contre-jour
180
Comment faut PAS toucher les SCPD ?
prise pince
181
Quelle prise faut utiliser avec les SCPD ?
prise englobante
182
Comment communiquer dans l'environnement avec les SCPD ?
- s'assurer du port lunettes et appareils auditifs
- accès pocket talker
- accès crayon-papier
- contrôle environnement ambiant
- attention à orientation fenêtres (éblouissement)
- bon éclairage
- lieu calme si nécessaire
183
Comment communiquer affectivement avec les SCPD ?
- chercher la personne dans sa réalité
- miser sur lenteur et douceur
- pas argumenter/confronter/raisonner
- ton de voix doux/rassurant/amical
- chercher à comprendre ce que la personne exprime derrière mots/cpts
- remercier de collab
- toucher thérapeutique
- humour
184
C'est quoi la 2ème étape de l'arbre décisionnel pour les approches ?
recadrage possible ?
185
Qu'est-ce que le recadrage ?
analyser situation sous un nouvel angle
186
Quel est le nouveau angle pour analyser et recadrer ?
esque SCPD amène :
- risque pour la personne
- risque pour autrui
187
Si y'a pas de détresse/danger pour la personne ou autrui, faut faire quoi au niveau du recadrage ?
travailler sur perception des proches et intervenants (pcq c pas toujorus nécessaire d'intervenir, surtout si c'est juste qqch qui sort de la normale)
188
Que faut-il faires si le recadrage est pas utile ?
essayer strat d'interventions de base
189
Quelles sont les 4 strat d'interventions de base ?
1. validation
2. diversion
3. adaptation envionnement
4. examen prémorbide et histoire biographique
190
Qu'est-ce que la validation ?
reconnaîre émotion vécues et permettre l'expression (émotion qui se cache en dessous)
191
Qu'est-ce que la diversion ?
s'éloigner graduellement du sujet de détresse
192
Qu'est-ce que l'examen prémorbide et histoire biogrpahique ?
changer façon de donner le soin (s'assurer de trouver les bonnes interventions)
193
Que faut-il faire si le comportement persiste après les strat d'interventions de base ?
intervention non pharmaco
194
Quelles sont les catégories des interventions non pharmaco ?
- interventions sensorielles
- activités structurées
- activités physiques
- contacts sociaux
- approche environnementale
- approche comportementale
195
V ou F ? Les occupations représentent un besoin humain de base
Vrai
196
Quel est le focus de l'ergothérapeute ?
occupation humaine
197
Pourquoi les occupations sont importantes ?
pour une vie pleine et entière, facteur protection
198
Qu'est-ce qu'une occupation signifiante ?
sens particulier que qqn donne à une occupation
199
Pourquoi les TNCM vivent des pertes occupationnelles ?
- perte capacités
- modif du sens
200
Que permettent des occupations signifiantes et adaptées ?
- sentir utile
- être stimulé
- expression de soi
- se dvlp
- créer liens
- avoir plaisir
- sentiment contrôle
- routine
- maintenir équilibre
201
Quels sont les principes directeurs d'adaptation des activités ?
**au centre : signifiant**
- indices visuels
- capacités préservées
- démontrer > expliquer
- choix
- simple à complexe
- ralentir
- diviser activité/soin
202
Comment rechercher une occupation qui a du sens ?
- intérêts antérieurs
- histoire de vie
- dési de découvrir
203
Sur quoi faut miser pour avoir une occupation signifiiante ?
**capacités** (sensorielles, sociales, cog, physiques)
204
Que suscite le juste défi ?
- engagmenet
- motivation
- résilience
- empowerment
- sentiment compétence
205
Qu'est-ce que je le juste défi ?
faut avoir un équilibre entre l'Activité et les capacités de la personne (pas trop faicle ni difficile)
206
Que cause une activité trop difficile ?
frustration, désengagement, sentiment échec
207
Que cause une activité trop facile ?
ennui, insultant
208
Quels sont des exemples d'activité pouvant être signifiantes ?
- compter
- trier
- plier
- marquer
- nettoyer
- ranger
- aider
- compléter
- réparer
- jouer
- prendre soin de..
209
V ou F ? L'engagement signifie nécessairement de réussir
Faux
210
Quels sont les 5 types de signes d'engagement ?
**engagement :**
- visuel
- affectif
- verbal
- comportemental
- social
211
Quels sont des exemples de signes d'engagement visuel positif ?
regarde matériel ou la personne
212
Quels sont des exemples de signes d'engagement visuel négatif ?
ne regarde pas
213
Quels sont des exemples de signes d'engagement affectif positif ?
rit, sourit, intéressé
214
Quels sont des exemples de signes d'engagement affectif négatif ?
désintérêt, pleure, crie
215
Quels sont des exemples de signes d'engagement verbal positif ?
parle, gestes, bruits
216
Quels sont des exemples de signes d'engagement verbal négatit ?
répond pas, dit non, crie, insulte
217
Quels sont des exemples de signes d'engagement comportemental positif ?
s'approche, tient le matériel/personne
218
Quels sont des exemples de signes d'engagement comportemental négaitf ?
évite, repousse, tasse matériel
219
Quels sont des exemples de signes d'engagement social positif ?
entre en relation avec autrui, utilise matériel pour s'engager
220
Quels sont des exemples de signes d'engagement social négatif ?
se retire, dérange les autres
221
Qu'est-ce que la réminescence ?
se souvenir de son ancinne vie
222
Pourquoi faut pas sur-utiliser les occupations ?
y'aura désintérêt
223
Le PI doit être _
- connu et appliqué par tous les inters (24/7)
- essayé assez longtemps
224
Quand faut réévaluer le PI ?
après 4 semaines et ajuster en équipe si besoin
225
Quand faut utiliser la rx ?
- SCPD modérés-sévères
- indication claire
- risque pour santé/sécurité
- bénéf > risques du traitement
226
Quels sx ne répondent pas à la rx ?
- errance simple
- fugue
- cris/mvmts répétitifs
- rituels collection
- oralité
- cpt élimination inappropriés
- cpt habillement inapproprié
227
Qu'est-ce que l"errance simple ?
sans anxiété
228
Qu'est-ce que l'acathisie ?
besoin irrépressible de bouger
229
Qu'est-ce qui cause l'acathisie ?
la rx
230
Puisque l'intervention avec les SCPD est complexe, qu'est-ce que ça implique ?
- bonne tolérance au sentiment d'échec
- persévérer dans l'adversité
m/v
flashcards
Decks in class (10)
# Cards
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C1. Introduction générale et méthodes de recherche117
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C2. Âgisme et stéréotypes93
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C3. Les théories du vieillissement64
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C4. Les changements normaux liés au vieillissement97
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C5. Dépression et anxiété272
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C6. Suicide, troubles bipolaires et sx psychothiques171
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C7. Les troubles neurocognitifs250
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C8. SCPD237
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C9. Proche aidance en contexte de TNC149
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C10. Alliance thérapeutique102
