CA de próstata e bexiga

Question 1

Fatores de risco para CA de próstata

Answer 1

Idade avançada
História familiar
Negros
Obesidade

Question 2

Localização do CA de próstata

Answer 2

Zona periférica

Question 3

Rastreamento do CA de próstata

Answer 3

Pode ser indicado para > 50 anos ou > 45a + fatores de risco

Question 4

Rastreamento é feito por quais exames?

Answer 4

Toque retal

PSA

Question 5

Intervalo do PSA de valor com alta probabilidade de CA

Answer 5

> 4 para os mais velhos

> 2,5 para pacientes com menos de 60 anos

Question 6

O que fazer com alteração do PSA?

Answer 6

Biópsia guiada por USG transretal

Question 7

Fatores indicativos de biópsia + refinados

Answer 7

Velocidade > 0,75 ng/mL/ano
Densidade > 0,15
Fração livre < 25%

Question 8

Estadiamento do CA de próstata

Answer 8

PSA + gleason + TNM

Question 9

Níveis de risco no escore de Gleason

Answer 9

< 6 - baixo risco
7: intermediário
8-10: alto risco

Question 10

Avaliação do TNM no CA de próstata

Answer 10

T: RM
N: linfadenectomia pélvica (gleason > 8 / PSA > 10)
M: metástase óssea - cintilografia óssea (gleason > 8 / PSA > 20)

Question 11

Tratamento do CA de próstata da doença localizada

Answer 11

Prostatectomia radical + linfadenectomia
Radioterapia
Vigilância ativa: paciente com baixo risco (PSA < 10/ Gleason < 6)

Question 12

Tratamento do CA de próstata na doença metastática

Answer 12

Terapia de deprivação androgênica:

• Orquiectomia bilateral
• Agonista GnRH
• Resistentes: antiandrogênicos, QT

Question 13

Fatores de risco de CA de bexiga

Answer 13

Idade avançada
Brancos
TABAGISMO
Irradiação

Question 14

Quando suspeitar de CA de bexiga?

Answer 14

Homem > 40a + hematúria macro indolor

Question 15

Diagnóstico de CA de bexiga

Answer 15

TC de vias urinárias + cistoscopia com biópsia

Question 16

Tratamento do CA de bexiga

Answer 16

Superficiais: cura mas recidiva
- Resescção + BCG + acompanhamento

Invasivo (muscular):
- Cistectomia radical + qt neoadjuvante

Metástases:
- Qt isolada