1
Q
Defina vestíbulo da boca
A
Um espaço semelhante a uma Fenda entre os dentes e a gengiva e os lábios e as bochechas
2
Q
Defina cavidade própria da boca
A
É o espaço entre os arcos dentais maxilares e mandibulares, que se comunica posteriormente com a orofaringe
3
Q
Qual a importancia da papila circunvalada?
A
Contem receptores gustativos nos canaliculos gustatorios (as papilas folhadas e fungiformes também)
4
Q
O que forma a cavidade oral? Quais sao seus limites?
A
O vestíbulo da boca + a cavidade propria da boca
posteriormente se comunica com a orofaringe
\
limitada lateral e anteriormente pelos arcos dentais
seu teto é o palato
5
Q
Defina rima da boca.
A
Região de abertura da boca, circundada pelos lábios superior e inferior, a qual comunica o vestíbulo da boca com o exterior.
6
Q
Porque os labios sao mais mais corados em relacao a pele adjacente?
A
Pois sua pele é mais fina e tem alta vascularização, formando aspecto avermelhado/rosado
7
Q
Irrigacao dos labios
A
Aa. labiais superiores e inferiores, ramos da a. facial, anastomosam-se contralateralmente com aa. de mesmo nome formando um anel arterial em volta dos lábios superior e inferior
8
Q
Inervação dos labios
A
Lábios superiores: n. infraorbital (ramo de V2)
Lábios inferiores: n. mentual (ramo de V3)
9
Q
Drenagem linfatica dos labios e do assoalho da boca
A
Lábio superior: linfonodos submandibulares ipslaterais
Lábio inferior parte lateral: submandibular ipsilateral e contralateral
Lábio inferior parte medial e assoalho da boca: linfonodos submentuais
10
Q
Qual a principal anastomose dos labios
A
Anel arterial formado pelas anastomoses contralaterais das aa. labiais superior e inferior direitas e esquerdas
11
Q
O que forma o palato mole?
A
aponeurose palatina fixada ao palato duro e parte muscular posterior + úvula posteroinferior
12
Q
O que forma o palato duro?
A
Processo palatino da maxila + lâmina horizontal do palatino
13
Q
Por onde ocorre a passagem dos nervos nasopalatinos?
A
Canal incisivo, na fossa incisiva
14
Q
Defina fauces. Quais sao os seus limites?
A
Superior: palato mole
Inferior: língua
Lateral: arcos palatoglosso e palatofaríngeo
15
Q
Quem faz a conexão entre a cavidade propria da boca e a orofaringe?
A
O istmo das fauces, um espaço curto/estreitamento, limitado anteriormente pelo arco palatoglosso e posteriormente pelo arco palatofaríngeo
16
Q
Onde a tonsila palatina se localiza?
Quais sao os limites desse espaco?
A
Se localiza na fossa tonsilar, limitada pelos arcos palatoglosso e palatofaríngeo, é formada pela fáscia faringo basilar + m. constritor superior da faringe
17
Q
Explique anatomicamente porque um anestésico injetado na gengiva de um dente anestesia a tunica mucosa palatina adjacente.
A
A gengiva lingual superior é contínua com a túnica mucosa do palato duro, sendo assim, a anestesia na gengiva lingual de um dente superior anestesia a túnica palatina adjacente
18
Q
Porque injeções na tunica mucosa do palato duro sao dolorosas?
A
Pois a túnica mucosa do palato duro está firmemente unida ao osso subjacente
19
Q
Qual a irrigacao dos palatos?
A
Aa. palatinas maiores e menores, que emergem dos forames palatinos maiores e menores respectivamente
20
Q
Qual(is) músculo(s) seriam afetados pela lesão do ramo faríngeo do nervo vago?
A
M. levantador do veu palatino, m. da uvula, m palatoglosso, m. palatofaringeo e salpingofaríngeo
Mm. constritores superior, médio e inferior da faringe
O m. tensor do veu palatino nao seria afetado pois é inervado pelo n. pterigoideo medial
21
Q
Quem forma o teto curvo da boca e assoalho das cavidades nasais?
A
O palato, em sua face superior revestida por tunica mucosa respiratória e em sua face inferior revestida por tunica mucosa oral
22
Q
Quem forma o assoalho da boca?
A
principalmente o m. milo hióideo, m. genio hioideo,
Prega sublingual, frenulo sublingual, glândulas sublinguais, ducto submandibular…
23
Q
Qual a importancia do forame cego da lingua?
A
É o remanescente embrionário inativo de onde se desenvolveu a glândula tireoide
24
Q
O que caracteriza o dorso da língua?
A
Regiao mais extensa, superior e posterior que é caracterizada pela presença do sulco terminal da língua em formato de V, cujo angulo aponta para o forame cego
25
Quem divide o dorso da língua? Qual é essa divisao?
Sulco terminal da língua, divide em corpo e raiz
26
Quem une o assoalho da boca à face inferior da língua? Qual importancia dessa estrutura?
Frênulo, permite o livre movimento da língua para fala
27
Qual a inervação dos mm. da língua?
Todos sao inervados pelo nervo Hipoglosso (motor),
Com exceção do M. palatoglosso que é inervado pelo ramo faríngeo do nervo vago
28
Paciente evoluiu com perda da sensibilidade geral para temperatura e tato na tunica mucosa dos 2/3 anteriores da língua, qual estrutura nervosa foi lesionada?
N. lingual, ramo V3 do NC V.
29
Paciente evoluiu com perda do paladar nos 2/3 anteriores da língua, qual estrutura nervosa foi afetada?
N. corda do timpano, um ramo do NC VII e, assim perdeu a sensibilidade especial
30
Em uma lesão do ramo lingual do n. glossofaringeo, quais seriam as consequências?
Perda da sensibilidade geral (temperatura e tato) e especial (paladar) na tunica mucosa do 1/3 posterior e nas papilas circunvaladas da língua
31
Irrigacao da lingua.
a. carótida externa -> a. lingual -> a. dorsal da língua (irrigação da raiz) e a. profunda da língua (irrigação do corpo)
32
Explique anatomicamente porque as Aa. dorsais da língua nao se anastomosam.
Existe o septo da língua (caracterizado pelo sulco mediano da língua) que impede a comunicação entre as duas artérias, já as aa. profundas da língua fazem comunicação em seu ápice
33
Paciente evolui com sintoma de "boca seca" em pós operatório na regiao oral, qual possível estrutura lesionada e por que desse sintoma? (Seja específico)
Fibras parassimpaticas do nervo facial, que seguem pelo nervo lingual (do ramo mandibular do NC V)
pois elas inervam as glândulas submandibulares (60% da saliva) e sublingual
34
Drenagem linfatica da lingua (raiz, medial, laterais e ápice)
Raiz: linfonodos cervicais profundos
Parte medial no dorso: linfonodos cervicais profundos inferiores
Parte lateral no dorso: linfonodos submandibulares ipslaterais
Ápice: linfonodos submentuais
Drenagem final: linfonodos cervicais profundos p/ tronco linfático jugular
35
Onde desemboca a glandula submandibular?
Nas papilas (carúnculas) sublinguais ao lado da base do frênulo da língua
36
Qual é o grupo linfonodal que recebe toda a linfa da língua? Para onde eles drenam a linfa?
linfonodos cervicais profundos
Na junção da veia subclavia com a veia jugular interna, no angulo venoso, via tronco linfático jugular
37
Onde desemboca a glandula sublingual?
Por meio de vários óstios nas pregas sublinguais
38
Qual estrutura nervosa tem relacao intima com o ducto submandibular?
N. lingual, o mesmo faz uma volta sob o ducto e segue anteriormente
39
Quais estruturas neurovasculares passam dentro da mandíbula?
A. alveolar inferior (A. Maxilar)
Nervo alveolar inferior (ramo mandibular do NC V)
40
Qual o trajeto do ducto submandibular?
Origina-se entre os mm. milo hióideo e hioglosso, seguem de lateral para medial
41
Em uma paratidectomia, quais estruturas devem ser preservadas?
Plexo intraparotídeo, v. retromandibular e a. carótida externa (estão inseridos no parênquima da glândula)
42
Porque fraturas de maxila tem regeneração mais rápida que a da mandíbula?
Porque ao contrario da maxila (altamente vascularizada por ramos da a. maxilar e facial), a mandíbula é irrigada apenas por poucos ramos, sendo a a. alveolar inferior a principal
43
Durante uma excisão da glândula submandibular, quais estruturas devem ser preservadas?
Ramo marginal da mandíbula do nervo facial
n. lingual durante a incisão do ducto submandibular, pois faz uma curva sob o mesmo
44
Defina vestíbulo do nariz
Area do nariz, onde a pele se estende até o limiar do nariz, onde ha um numero variável de vibrissas, (citada anteriormente nos flash cards)
45
Defina narinas
Aberturas piriformes na face inferior do nariz (aberturas nasais anteriores)
46
Qual característica do revestimento do vestíbulo do nariz em relação ao resto do nariz?
É revestido por pele, diferentemente do resto, que é revestido por túnica mucosa
47
O que o limiar do nariz separa?
separa o vestíbulo do nariz do atrio do nariz
48
Qual a extensão da pele do nariz?
Se estende até o vestíbulo do nariz
49
Defina vibrissas.
Pelos rígidos localizados no vestíbulo do nariz geralmente úmidos que filtram partículas de poeira do ar
50
Qual a importancia das cartilagem alares?
Dilatam e estreitam as narinas quando há contração dos músculos que atuam sobre o nariz
51
Quais os principais componentes do septo nasal?
Lâmina perpendicular do etmoide, vômer e cartilagem do septo
52
Quem forma a parte ossea e cartilaginea do nariz?
parte óssea: ossos nasais, processos frontais das maxilas, parte nasal do frontal e espinha nasal
parte cartilagínea: duas cartilagens laterais, duas cartilagens alares e um septo nasal
53
Qual a parte do nariz coberta por pele mais espessa, contendo glândulas sebáceas?
Parte cartilaginea do nariz,
enquanto a parte ossea é revestida por pele fina
54
Qual a abertura anterior e posterior da cavidade nasal?
Narinas e cóanos, respectivamente
55
Os 2/3 inferiores da tunica mucosa do nariz correspondem a que area? E o 1/3 superior?
area respiratoria e olfatoria, respectivamente
56
Qual o teto da cavidade nasal?
O teto da cavidade nasal é curvo, estreito e dividido em 3 partes ósseas:
frontonasal
etmoidal
esfenoidal
57
Qual o assoalho da cavidade nasal?
processos palatino da maxila e laminas horizontais do palatino revestidas por túnica mucosa respiratória (é o que forma o palato duro)
58
Quais estruturas se abrem no meato nasal inferior? Defina meato nasal.
Ducto lacrimonasal ( via seu ostio )
recesso, passagem na cavidade nasal sob cada formação óssea, as conchas nasais
59
Qual a parede medial e lateral do nariz?
Medial: septo nasal
Lateral: conchas nasais superior, médio e inferior
60
Quais estruturas se abrem no meato nasal superior?
Recebe abertura dos seios etmoidais posteriores
61
Quais estruturas se abrem no recesso esfenoetmoidal? Onde esse recesso se localiza?
Esse recesso, situado posterossuperiormente a concha nasal superior, recebe a abertura do seio esfenoidal
62
Quais estruturas se abrem no meato nasal medio?
recebe a drenagem do seio maxilar (via ostio maxilar),
seio frontal (o qual se abre no infundibulo etmoidal no hiato semilunar via ductofrontonasal)
Cel. etmoidais medias, ou bolhosas, pois formam a bolha etmoidal
Cel etmoidais anteriores (as quais se abrem no hiato semilunar)
63
Qual a importancia clinica do trigono de kesselbach?
Uma area da cavidade nasal, parte anterior do septo nasal, com anastomoses entre as 5 artérias da cavidade nasal, traumatismos nessa região geram sangramentos
As principais arterias contribuintes sao a A. esfenopalatina e etmoidais anteriores
64
Porque uma lesão acima da fascia temporal nao dissemina para a fossa intratemporal?
Pois a fascia temporal esta fixada no arco zigomatico
65
Defina modiolo.
local de convergencia de musculos da face,
m. levantador e abaixador do angulo da boca, m. zigomatico maior, m. risório, m. bucinador....
66
Porque quando choramos, escorrem lágrimas pelos nariz
Pois a bolsa lacrimal dos olhos se enche, causando extravasamento de lágrimas para o meato nasal inferior via óstio do ducto lacrimonasal, e escorrem para as narinas
67
Qual o trajeto do ducto partideo?
Passa sobre o m. masseter e perfura o m. bucinador e desemboca no vestíbulo da boca no nivel do 2 molar superior na papila partida
68
Qual a característica da inervação da cavidade nasal?
É dividida em duas partes:
Anterossuperior: inervada pelo nervo oftálmico (V1) através dos nn. etmoidais anterior e posterior
Posteroinferior: inervada pelo n. maxilar (V2) através do n. nasopalatino e ramos nasais do palatino maior
69
Quais estruturas se comunicam no canal incisivo do palato duro?
Nn. nasopalatino e palatino maior
Aa. palatina maior e ramo septal inferior da esfenopalatina
70
Qual a área da túnica mucosa olfatória? Qual a relação disso com a ação de inspirar mais profundamente para sentir o cheiro da comida?
Ao nível da concha nasal superior, nas paredes laterais e no septo nasal, estão presentes os nn. olfatórios, a respiração profunda faz com que o ar chegue as partes mais superiores da cavidade nasal
71
Porque a região do ápice do nariz até as comissuras labiais tem relação com infecções?
Essa área (triângulo perigoso da face) tem o sangue drenado pela veia facial através das vv. angular e nasal lateral, que são avalvuladas, com isso o sangue pode refluir para a v. oftálmica superior, que se comunica com o seio cavernoso, podendo disseminar essa infecções para o interior do crânio, causando trombose séptica
72
Porque os seios maxilares são os mais frequentemente infectados por uma sinusite?
Porque seus ostios sao pequenos e se situam em uma localização alta nas parede superomediais, logo sua drenagem, em posição ereta, só é possível quando estão cheios
Alem disso em decubito dorsal ha drenagem do seio superior, visto que seus ostios situam-se em regiões mediais
73
Quais são as camadas do couro cabeludo? Quais formam o couro cabeludo propriamente dito? Por que?
Pele, TC denso, aponeurose epicrânia, TC frouxo e pericrânio (forma o periosteo externo)
Pele, TC denso, aponeurose epicrânia
Pois estão muito próximas e se movem como uma só formando o couro cabeludo propriamente dito
74
Qual a insercao do m. occipitofrontal? Qual a acao deles?
Seus ventres se inserem na aponeurose epicranica
como a aponeurose é uma camada do couro cabeludo, a contracao independente do ventre occipital retrai o couro cabeludo e a do ventre frontal protrai o couro cabeludo, agindo simultaneamente, sao sinergicos e elevam o supercilio e produzem rugas transversais na fronte, aparencia de surpresa
75
Quais as características do TC frouxo do couro cabeludo?
Possui espaços virtuais que podem ser distendidos em infecções ou lesões, alem de permitir o movimento do couro cabeludo propriamente dito
76
Por que lacerações no couro cabeludo sangram muito?
Pois as arterias que entram na periferia do couro cabeludo sangram pelas duas extremidades por causa de anastomoses abundantes
77
Explique, anatomicamente porque a perda do couro cabeludo nao causa necrose dos ossos da calvaria.
Pois as arterias do couro cabeludo levam pouco sangue para a calvaria, que e irrigada principalmente pelas arterias meningeas medias
78
Explique anatomicamente porque os retalhos de couro cabeludo sao feitos de modo que continuem inseridos inferiormente.
Pois os nervos e vasos do couro cabeludo entram na parte inferior e ascendem atraves da segunda camada ate a pele, logo visa-se a preservacao dos vasos e nervos e, assim, promovendo uma boa cicatrizacao
79
Qual a principal estrutura responsavel pela covinha?
modiolo
80
Qual ramo do n. facial nao faz parte do plexo intraparotideo?
N. auricular posterior, pois emerge antes da divisão do nervo nos troncos temporofacial e cervicofacial
81
Quais os ramos do NC V1,2,3 que emergem na linha vertical da pupila? (local que emergem e quem acompanha)
V1: N. supraorbital + a. supraorbital (a. oftálmica)
V2: N. infraorbital + a. infraorbital (a. maxilar)
V3: N. mental + a. mentual (alveolar inferior)
Forames supra e infraorbital e mentual
82
Todos os ramos do NC V são sensitivos?
Não o ramo mandibular inerva os principais músculos da mastigação
mm. masseter, temporal e pterigoideos medial e lateral
83
Ramos da a. facial
Aa. labiais superiores e inferiores
Continua superiormente, formando a. angular, que se anastomose com a a. dorsal do nariz (ramo da oftálmica)
84
Onde pode ser realizada a palpacap da a. facial?
Margem inferior da mandíbula ao nivel margem anterior do m masseter
85
Ramos da a. temporal superficial
Ramos frontal e parietal no couro cabeludo e acompanham os ramos correspondentes do n. auriculotemporal (ramo de V3)
86
Qual origem e ramo terminal da a. maxilar?
Ramo terminal da a. carotida externa
a. esfenopalatina
87
Ramos da a. maxilar
- Artéria meningea media
- Ramos para os músculos da mastigação
- A. Infraorbital que passa pelo forame infraorbital irriga toda maxila com seus ramos
- A. esfenopalatina entra na fossa pterigopalatina, entra no forame esfenopalatino e emite
ramos para o septo nasal e parede lateral (principal artéria que irriga a
cavidade nasal)
- a. alveolar inferior que origina a a. mentual que atravessa o forame mentual com o nervo mentual
88
Qual único ramo superficial que da a. maxilar?
A. mentual, parte final da alveolar inferior, que emerge juntamente ao nervo mentual no forame mentual
89
Além das várias anastomoses, qual outro motivo que faz com que feridas no couro cabeludo sangrem muito?
As artérias estão firmemente inseridas no TC denso do couro cabeludo, logo nao se retraem quando laceradas, sendo mantidas abertas pelo tc denso
90
Quais musculos se fixam na aponeurose epicranica?
M. Occipitofrontal
M. temporal (formado pelo m. temporoparietal e auricular superior e anterior )
91
Formação da v. retromandibular + seus ramos
veia temporal superficial e veia maxilar
Ramo anterior da veia retromandibular
Une-se com a veia facial
Formando a veia facial comum
→ Drena para a veia jugular interna.
Ramo posterior da veia retromandibular
Une-se com a veia auricular posterior
→ Formando a veia jugular externa.
92
Que anastomose comunica o sistema da carótida interna e externa?
A. angular (ACE) com a. dorsal do nariz (ACI)
93
Por que lacerações na face tendem a se afastar muito?
Pois não possui fáscia muscular distinta e o TSC é frouxo, possibilitando acúmulo de líquidos e sangue no TC frouxo pós contusão. Alem disso, a pele tem que ser suturada com cuidado para evitar cicatrizes
94
Após uma batida forte na cabeça, ocorreu o surgimento de um hematoma bem delimitado na cabeça de tutizini bananini, o que isso indica?
Que a batida lesionou o couro cabeludo apenas acima da aponeurose epicrânia, onde o TC é denso, impedindo o espalhamento do sangue e tendo um aspecto bem delimitado
95
Porque normalmente feridas superficiais no couro cabeludo nao se abrem tão facilmente?
Nessa mesma perspectiva, explique porque ferias profundas abrem-se muito.
Por conta da aponeurose epicrânia, que faz tração mantendo as margens da ferida próximas
Quando no plano coronal, os ventres do m. occipitofrontal tracionam em direcoes opostas o couro cabelo (anterior e posterior)
96
Explique anatomicamente como infeccoes na area de perigo do couro cabeludo podem chegar na cavidade do cranio.
Pode se disseminar para a cavidade do cranio atraves de pequenas veias emissarias, que atravessam os forames parietais na calvaria e chegam a estruturas intracranianas como as meninges
97
Se um sangramento na area de perigo do couro cabeludo se disseminar para as palpebras, qual o sinal clinico? Explique-o.
Equimose periorbital, extravazamento de sangue para a tela subcutanea e para a pele das palpebras e ao redor. Dada a natureza frouxa da tela subcutanea nas palpebras e a pele fina, delicada e sensivel
98
Porque lesões e infecções abaixo da aponeurose epicrânia sao perigosas?
É o local da 4° camada do couro cabeludo, onde ha facil disseminacao de pus e sangue, pelos vários espaços virtuais (TC frouxo) que podem ser distendidos facilmente por liquidos. podendo-se espalhar até as pálpebras, raiz do nariz e cavidade do cranio
99
Porque infecções no TC frouxo do couro cabeludo não consegue passar para o pescoço?
Pois os ventres occipitais do m. occipitofrontal se inserem no occipital e nas partes mastóideas dos temporais
100
Porque infecções no TC frouxo do couro cabeludo não conseguem se disseminar lateralmente?
Pois a aponeurose epicrania é continua com a fascia temporal que se insere nos arcos zigomáticos
101
Porque infecções no TC frouxo do couro cabeludo e/ou na fronte (testa) conseguem penetrar a região palpebral e raiz do nariz?
Pois o m. occipitofrontal se insere na pele e TSC, e não no osso
102
Qual consequência principal de lesão do nervo facial
Paralisia dos mm. da face do lado afetado
103
Após uma anestesia na região infraorbital, paciente evolui com paralisia dos mm. extrínsecos do olho, o que pode ter ocorrido?
O anestésico foi aplicado na a. infraorbital que emerge juntamente ao nervo infraorbital
104
Porque a compressão de uma a. facial em cortes na regiao próxima ao lábio nao sao suficientes para estancar a hemorragia?
pois existem abundantes anastomoses entre os lados, a principal sendo o anel arterial, formado pelas aa. labiais superiores e inferiores de cada lado
105
uma lesão do ramo zigomático do do NC VII poderia causar paralisia de quais músculos?
m. orbicular do olho na pálpebra inferior
106
a lesão do ramo bucal do NC VII causa paralisia de quais músculos?
bucinador e parte superior dos mm. orbicular da boca e do lábio superior
107
Uma incisão na margem da mandíbula poderia afetar que estrutura? O que ocorreria?
Lesão do nervo marginal da mandíbula, paralisando parte inferior dos mm. orbicular da boca e do lábio inferior
108
Um toque na pele na região do angulo da mandíbula seria sentida por qual nervo?
n. auricular magno, que supre essa pequena região da face, e não o ramo mandibular V3
109
Quais estruturas devem ser preservadas em uma parotidectomia além do pelo intraparotideo do n. facial e seus ramos?
A. carótida externa e V. retromandibular
110
Qual relação da a. e v. facial com a glândula submandibular?
a. facial profunda à glandula e veia superficial
111
Por que incisões no pescoço devem ser feitas abaixo da margem inferior da mandíbula?
Para evitar lesão de artéria ou veia facial
112
Colar pericervical – linfonodos na parte mais superior do pescoço, na transição
entre a face e o pescoço
Submentuais, submandibulares, faciais, pré auriculares/parotídeos,
retroauriculares/mastoideos e occipitais
Ver drenagem!!!
113
Explique anatomicamente porque uma inflamação da tunica mucosa do seio maxilar é frequentemente associada por sensaçao de dor de dente.
Dada a proximidade entre os tres dentes molares maxilares e o assoalho do seio maxilar, cuja sua mucosa tem a mesma inervacao que os dentes, nervos alveolares superiores
114
Defina epistaxe. Qual a sua importancia clinica?
Sangramento nasal, devido a abundante vascularizacao da mucosa nasal
pode estar associada a hipertensão arterial e infecções
115
Diferencie rinite de sinusite.
Rinite é a inflamação e edema da mucosa nasal
ja a sinusite é a inflamação e edema de mucosa dos seios paranasais (com dor local), visto que os seios sao contínuos com as cavidades nasais
116
Paciente com sinusite etmoidal evolui com cegueira, explique.
as infecções das células etmoidais podem se propagar através da fragil parede medial da orbita, e algumas células etmoidais posteriores situam-se próximo do canal óptico, que da passagem a arteria oftálmica e nervo óptico
117
Para onde uma infecção de cavidade nasal pode se disseminar?
fossa anterior do cranio através da lamina cribiforme
orelha media através da tuba auditiva que conecta a orofaringe a cavidade timpanica
aparelho lacrimal
seios paralisais
orofaringe
118
Qual a importancia da concha nasal? Quem as forma? Qual é a concha nasal mais longa e larga?
Aumentam a area de superficie para a troca de calor
concha nasal inferior- osso da conha nasal inferior
concha nasal media e superior - processos mediais do etmoide
A concha nasal mais longa e larga é a inferior
119
Qual e o caminho mais rápido do ar para chegar na nasofaringe?
Meato nasal inferior
120
Porque quando estamos gripados nao sentimos cheiro?
pois o edema e mucosa impede que o ar chegue nas terminações nervosas na parte superior da cavidade nasal
121
Paciente com uso cronico de neosoro pode evoluir para quais consequências na cavidade nasal?
o aumento de vasoconstrictores torna os receptores resistentes e se o neosoro for muito utilizado pode gerar
diminuição da vascularização e pode gerar necrose da mucosa
122
Qual musculo é responsável pelo ranger dos dentes?
m. pterigoideo medial e lateral, alem de mover a mandíbula para o outro lado
123
Porque uma sondagem nasoenteral nao é recomendada com fratura da base do cranio?
Pois a sonda pode adentrar a regiao cerebral e comprimir a medula
124
Porque um paciente com sinusite maxilar tem extrema dificuldade para dormir?
Pois a saida do seio maxilar é mais alta que seu assoalho portanto ao dormir, virar a face, o muco escorre pela parede posterior da nasofaringe e irrita a regiao, ativando o nervo vago e gerando o reflexo da tosse.
A resposta é tosse.
125
Qual é o indicativo de sinusite aguda?
Presença de nivel aereo no seio maxilar
126
Quando os seios da face começam a se desenvolver?
Frontal - 6 a 7 anos
Maxilar - presentes ao nascer
esfenoidal - 2 a 3 anos
etmoidal - presentes ao nascer
127
Quais as estruturas inseridas na substancia da glandula parotida, de superficial para profundo?
plexo intraparotideo do nervo facial e seus ramos
veia retromandibular
a. carotida externa
128
Qual o conteúdo da fossa intratemporal?
vasculares:
a. maxilar
plexo venoso pterigoideo
estruturas nervosas:
n. mandibular
n. alveolar inferior
n. lingual
n. bucal
n. corda do timpano
musculos:
parte inferior do m. temporal
m. pterigoideos medial e lateral
129
Quais sao alguns problemas possiveis associados ao bloqueio do n. alveolar inferior? Anestesia que regiao?
a injetacao de anestésico na parotida ou no m. pterigoideo medial, o que comprometeria a capacidade de abrir a boca (trismo)
regiao mentual, mucosa do labio inferior...
130
Qual a inervação dos mm. da mastigação?
ramos do nervo mandibular NC V3, exceto o m. bucinador que é inervado nervo facial
131
Explique o mecanismo de absorção sublingual de fármacos e sua vantagem.
A veia sublingual drena diretamente para a veia lingual que drena para a veia jugular interna, logo o medicamento entra diretamente na circulação sistêmica sem passar pelo TGI e o figado, resultando em uma absorção e ação mais rápida e eficaz
132
Artur ribeiro Zon chega ao pronto socorro com um situação inusitada. Ele caiu de boca na piroca e fraturou a mandíbula. O sinal clinico avaliado foi atrofia unilateral da lingua, explique anatomicamente a situação ocorrida.
O nervo hipoglosso foi lesionado, resultando em paralisia e por fim atrofia unilateral da lingua, assim a lingua desviando-se para o lado paralisado durante protusao em razão do m. genioglosso integro do outro lado
133
Explique o reflexo de vomito.
Ao tocar a parte posterior da lingua, tem-se ansia de vomito, pois o NC X e o NC IX sao responsáveis pela contração muscular de cada lado da faringe e os ramos do glossofaringeo sao os ramos aferentes do reflexo de vomito
134
Qual a relacao da metástase de carcinoma da lingua com a veia jugular interna?
Como os linfonodos cervicais profundos superiores e inferiores estão muito próximos da VJI, as metástases podem ser distribuídas para regiões submentual e submandibular ao longo da VJI no pescoço
135
O carcinoma da parte posterior e anterior da lingua posterior da lingua pode se metastatizar para onde?
parte posterior - linfonodos cervicais profundos superiores nos dois lados
parte anterior - linfonodos cervicais profundos inferiores
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Porque em uma anestesia geral o paciente tem que ser intubado?
Pois na anestesia geral tem-se o relaxamento total dos mm. genioglossos e na paralisia do mesmo, ele tende a cair posteriormente causando obstrução da via respiratoria e risco de sufocação, logo na intubação evita a queda da lingua
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Qual a anastomose entre a cavidade nasal e oral? Ainda sim, cite onde ocorre?
ramo septal posterior da a. esfenopalatina + a. palatina maior
no canal incisivo
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Onde pode-se ser realizada a palpação da A. facial? Alem dela, qual outra arteria da face pode ser utilizada para verificar o pulso arterial?
Deve-se cerrar os dentes e palpar o pulso, pois a a. facial cruza a margem inferior da mandíbula, imediatamente anterior ao m. masseter, logo a compressão deve ser feita no cruzamento
A. temporal superficial, pode ser palpada onde a arteria cruza o processo zigomático imediatamente anterior a orelha
