cabeça e pescoço papm

Question 1

Alterações sistêmicas observáveis no exame da cabeça e pescoço?

Answer 1

Cianose, icterícia, anemia, desidratação, mixedema, síndrome de Cushing, LES, linfomas, Parkinson e leucemias.

Question 2

Métodos básicos do exame físico da cabeça e pescoço?

Answer 2

Inspeção, palpação, percussão (pouco usada) e ausculta (sopros tireoidianos).

Question 3

O que deve ser feito antes de iniciar o exame físico?

Answer 3

Realizar anamnese e pedir autorização do paciente.

Question 4

Alterações possíveis no formato do crânio?

Answer 4

Anencefalia, microcefalia, hidrocefalia e afundamento da calota craniana.

Question 5

Tipos de alopécia?

Answer 5

Androgênica (genética/hormonal), areata (estresse, autoimune, quimio, idade) e cicatricial (infecção fúngica/trauma).

Question 6

Como palpar o couro cabeludo e o que avaliar?

Answer 6

Movimentos circulares com pontas dos dedos; verificar deformidades, abaulamentos, fechamento precoce de suturas, inflamações, caspa, piolhos, cortes, densidade e resistência do cabelo.

Question 7

Sinais avaliados na face?

Answer 7

Coloração das mucosas, hidratação (saliva), mímica facial, movimentos anormais (tiques, mioclonias) e assimetrias.

Question 8

Diferença entre paralisia facial periférica e central?

Answer 8

Periférica: não franze a testa, lagoftalmia, apagamento do sulco nasolabial, boca desvia para lado são. Central: rugas da testa preservadas, fechamento ocular completo, apagamento do sulco nasolabial, boca desvia para lado são.

Question 9

Como avaliar alinhamento ocular em repouso?

Answer 9

Incidir luz na glabela; reflexo centralizado = normal, deslocado = estrabismo.

Question 10

O que é o teste do H?

Answer 10

Avalia motricidade ocular pedindo para o paciente acompanhar o dedo em 6 direções.

Question 11

Reflexos pupilares?

Answer 11

Fotomotor direto (pupila do olho estimulado contrai) e consensual (pupila do olho contralateral contrai).

Question 12

O que é madarose?

Answer 12

Queda dos cílios ou rarefação do terço distal da sobrancelha.

Question 13

O que é poliose?

Answer 13

Cílios brancos (vitiligo ou envelhecimento).

Question 14

Alterações palpebrais comuns?

Answer 14

Ptose, lagoftalmia, entrópio, ectrópio e triquíase.

Question 15

Diferença entre hordéolo e calázio?

Answer 15

Hordéolo é infeccioso e doloroso; calázio é inflamatório, não doloroso.

Question 16

O que é xantelasma?

Answer 16

Depósitos lipídicos nas pálpebras.

Question 17

Alterações do globo ocular?

Answer 17

Exoftalmia, melanose ocular, arco senil, anel de Kayser-Fleischer, hemorragia subconjuntival, conjuntivite, catarata e pterígio.

Question 18

Diferença entre miose e midríase?

Answer 18

Miose (<3 mm): SNA parassimpático, organofosforados, neurossífilis, heroína. Midríase (>7 mm): SNA simpático, AVE, cocaína, hemorragia.

Question 19

Quais são as alterações visuais possíveis?

Answer 19

Diplopia, escotomas, nistagmo e redução da acuidade visual.

Question 20

Queixas comuns do nariz?

Answer 20

Rinorreia, epistaxe, congestão/obstrução e gotejamento pós-nasal.

Question 21

O que observar no exame do nariz?

Answer 21

Septo nasal, mucosa (hiperemia) e secreções.

Question 22

Como avaliar os seios paranasais?

Answer 22

Palpação; dor sugere sinusite.

Question 23

Sintomas de alterações auriculares?

Answer 23

Otalgia, sensação de plenitude (cerume), otorreia e alterações do equilíbrio.

Question 24

O que é mastoidite?

Answer 24

Complicação de otites que atinge o processo mastoide.

Question 25

Como avaliar a cavidade oral?

Answer 25

Boca aberta, usar lanterna/espátula, pedir para dizer “ah”; observar lábios, gengivas, dentes, úvula, tonsilas, língua, vestíbulo, região sublingual, ducto parotídeo e papilas linguais.

Question 26

Lesões benignas da língua?

Answer 26

Saburra, fissuras e língua geográfica.

Question 27

O que é glossite atrófica?

Answer 27

Língua lisa, comum em deficiências carenciais e quimioterapia.

Question 28

O que é queilite angular?

Answer 28

Fissuras nos cantos da boca.

Question 29

O que é monilíase oral?

Answer 29

Infecção por Candida (placas esbranquiçadas).

Question 30

Alterações gengivais comuns?

Answer 30

Hipertrofia, periodontite e aftas.

Question 31

O que são exostoses orais?

Answer 31

Crescimentos ósseos no palato ou mandíbula.

Question 32

Alterações das glândulas salivares?

Answer 32

Xerostomia, sialorreia, sialoadenite e sialolitíase.

Question 33

O que é parotidite viral?

Answer 33

Caxumba: aumento e dor na parótida.

Question 34

Alterações da faringe?

Answer 34

Dor, odinofagia, disfagia, disfonia; amígdalas aumentadas, hiperemiadas, purulentas.

Question 35

Características do câncer de cabeça e pescoço?

Answer 35

Lesões crônicas de difícil cicatrização, disfagia, odinofagia e disfonia persistente.

Question 36

Cadeias linfonodais a serem palpadas?

Answer 36

Pré-auricular, retroauricular, occipital, tonsilar, submandibular, submentoniano, cervical superficial, posterior, profundo e supraclavicular.

Question 37

Como palpar linfonodos?

Answer 37

Com 2º e 3º quirodáctilos em movimentos circulares e simetricamente.

Question 38

Diferença entre linfonodo benigno e maligno?

Answer 38

Benigno: fibroelástico, móvel, doloroso, regride em poucos dias, comum em jovens. Maligno: duro, pétreo, indolor, aderido, persistente, comum em >40 anos.

Question 39

Características de linfonodo tuberculoso?

Answer 39

Muito aumentados, coalescentes, poucos sinais flogísticos, fistulizam com secreção caseosa.

Question 40

O que é sinal de Troisier?

Answer 40

Linfonodo de Virchow aumentado (supraclavicular esquerdo), associado a neoplasias abdominais.

Question 41

Como examinar a tireoide?

Answer 41

Solicitar extensão do pescoço, inspeção estática e dinâmica (deglutição) e palpação estática e dinâmica.

Question 42

O que indica o sinal de Pemberton?

Answer 42

Congestão facial ao elevar os braços → sugere bócio compressivo.