Factor que aumenta el riesgo de cáncer cérvico uterino
inicio temprano de las relaciones sexuales a edad temprana
Factor de riesgo
tener antecedentes de múltiples parejas sexuales y enfermedades de transmisións exual
maneras de prevención
- uso de condones para reducir el riesgo de infecciones de transmisión sexual
- prevención primaria
- promoción de la salud
- vacunación contra VPH
- detección oportuna del cáncer cérvico uterino
Prevención primaria
Dejar de fumar en las mujeres con VPH en cualquier estadío
La cesárea previene la infección neonatal de VPH?
no, y solo debe realizarse en mujeres con indicaciones obstétricas
90% de los casos están relacionados con…
verrugas anogenitales por los tipos 6 y 11
70% de los casos estan relacionados con los tipos …
16 y 18
Vacunas del VPH con licencia:
- HPV 4 (Gardasil) para la prevención de CACU en mujeres y verrugas genitales en mujeres y hombres
- Vacuna bivalente HPV2 (cervarix) prevención de CACU en mujeres
Recomendaciones del comité asesor sobre prácticas de inmunización:
- uso rutinario de vacuna para las mujeres de los 11 a los 12 años
- para ponerse al día el uso de vacuna para las mujeres de 12 a 26 años
como es la respuesta inmune en niñas de 9 a 11 años y mujeres entre los 16 y los 26
la respuesta inmune de las niñas de 9 a 11 años es similar a la obtenida después de tres dosis en mujeres entre los 16 y los 26 años
como son las dosis de administración de la vacuna
se administran con intervalos mínimo entre las dosis 4 semanas entre la primera y segunda y 12 semanas entre la segunda y la tercera
que pasa si hay embarazo antes de completar el esquema?
la vacuna se debe de poner después de resolverse el embarazo
Prevención secundaria
- factores de riesgo CACU
- Inicio de vida sexual antes de los 18 años
- múltiples parejas sexuales
- infección por VPH
- tabaquismo
- mujeres menores de 30 sin antecedente de control citológico
- deficiencia de ácido fólico
- mujeres inmunocomprometidas
Prueba de elección para detección de CACU
citología cervical de base líquida
Cuando se sugiere hacer el tamizaje
dentro de los 3 años después de la primera relación sexual o hasta los 21 años, lo que ocurra primero
Cada cuanto se hace la citología cervical
anualmente hasta que se acumulen tres pruebas negativas, posteriormente cada dos o tres años
Factores de riesgo en mujeres que deben realizarse citología más frecuente:
- mujeres infectadas con VPH
- mujeres inmunocomprometidas
- mujeres expuestas al dietil-estilbesterol en útero
- mujeres tratadas previamente por NIC2, NIC o cáncer
Cuando realizar citología en mujeres infectadas por VIH?
dos veces el primer año, después del diagnóstico y anualmente en los siguientes años
cual es el riesgo por persistencia en mujeres tratadas por NIC2, NIC3 y cáncer
mujeres tratadas por NIC2, NIC3 y cáncer, siguen estando en riesgo por persistencia de la enfermedad por lo menos 20 años
recomendación para las mujeres que no se han realizado citología en más de 5 años
realizarse la prueba anualmente hasta tener tres pruebas negativas, después cada 2 o 3 años.
Cuando ya no esta indicada la citología?
no esta indicada en mujeres mayores de 70 años, con antecedente de tamizaje regular en los últimos 10 años y negativo los últimos 3
Cuando es recomendada la prueba de ADN del virus del papiloma humano
en mujeres mayores de 30 años, con células escamosas y/o glándulares atípicas y debe ser usada como suplemento de la citología cervical
Tamizaje en mujeres que tuvieron una histerectomía subtotal (cuello uterino intacto)
deben continuar con la citología de acuerdo a lo recomendado en la guía
Tamizaje en mujeres embarazadas sin antecedente de citologías
se sugiere realizar la citología igual que en las mujeres no embarazadas
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Cartilla RN-9 años47
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cartilla del adolescente23
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