Forma papilei interdentare depinde de
- Punctul de contact
- Distanta punct de contact - creasta osoasa
- Prezenta recesiunilor
Elemente vulnerabile gingie
- Portiune mediana nekeratinizata a papilei interdentare
- Epiteliu sulcular - subtire si nekeratinizat
- Contact plan epiteliu - lamina cu R
- Spatii intercelulare largi in epiteliul jonctional - creste permeabilitatea
- Scade numarul de desmozomi epiteliu jonctional < epiteliu gingival extern
- R scazuta la detasare a epiteliului jonctional
Celule gingie
- Keratinocite
- Langerhans
- Merkel
- Melanocite
Celulele gingivale sunt capabile sa sintetizeze
- Enzime
- Citokine
- Factori adeziune
- Factori de crestere
Straturi epiteliu gingival extern
- Bazal - germinativ - keratinocite cilindrice sau cubice
- Spinos - 10-20 randuri de celule poliedrice
- Granular - granule de keratohialina
- Strat superficial - cornos - celule keratinizate fara organite celulare
Tip de epiteliu epiteliu jonctional
Banda de epiteliu scuamos stratificat nekeratinizat
Lamina propria continut
Fibre de colagen - 60%
Fibroblasti -5%
Vase, nervi, SF - 35%
Substanta fundamentala lamina propria componente
GlicoP
Polizaharide
Celule lamina propria
- Fibroblasti
- Langerhans - prezentare Ag
- Melanocite
- Macrofage si histiocite - derivate din monocite sanguine
- Eozinofile putine
- Celule adipoase putine
- Limfocite si neutrofile - adiacente bazei sulcusului
Inervatie gingie din ramuri
- Bucal
- Mentonier
- Palatin
- Lingual
- Infraorbitale
Componente ligament paro
Componenta celulara
- Blaste - fibro, cemento, osteo
- Claste - cemento, osteo
- Resturi epiteliale Malassez
- Celule sistem imun
- Celule mezenchimale nediferentiate
Componenta extracelulara
- Fibre
- Vase
- Nervi
- SF
Componente substanta fundamentala ligament
- Glicoproteina - fibronectina, laminina
- Glicozaminoglicani - acid hialuronic, proteoglicani
Caracteristici fibre oxytalan
Tip elastina imatura
Directie parala cu radacjna
Se insera in cement in 1/3 apicala
Situate in apropierea vaselor de sange - control flux sanguin
Pot aparea de novo in parodontiul regenerat
Zona interstitiala a ligamentului contine
Substanta fundamentala
Vase sanguine
Nervi
Functii ligament
Fizice
- protectie vase si nervi fata de leziunile mecanice
- aderare D la os alveolar
- relatie corecta D si tesut gingival
- R la impactul la F Oc - absorbtie socuri
Formare si remodelare tisulara
- formare si resorntie cement si os alveolar pe parcursul miscarilor fiziologice
- acomodare parodontiu la F Oc sau in timpul reparatiei unor leziuni
Nutritie si senzorial
- nutritie cement, os, gingie prin vase sg
- senzatii dureroase, tactile, de presiune
Functii cement radicular
- Ancorare fibre ligament paro
- Compensare eruptie D - compensare pentru atritie
- formare continua cement, mai rapida in 1/3 apicala
Clasificare cement
- Acelular primar cu fibre extrinseci
- Celular secundar cu fibre intrinseci
- Mixt stratificat - depunere consecutiva celular si acelular
Care tip de cement e mai mineralizat?
Cementul a celular primar
Structura osoasa este dependenta de
Morfologia: forma, dimensiune, localizare, functie D
Inaltime si grosime:
1. Pozitie D
2. Angulatie radacina
3. F Oc
Care e cel mai numeros tip de celule osoase
Osteocitele >90%
Tesutul conjunctiv osos e format din
Componente extracelulare
60%HA
- rigiditate si rezistenta la compresiune
- impregneaza si inconjoara fibrele de colagen
25% SO
- colagen tip I - 90% - R si flexibilitate
- amestec proteine
1. Factori de crestere
2. Osteocalcina
3. Osteonectina
4. Osteopontina
5. Glicoproteine
15% apa
Componente celulare - osteoblaste, osteoclaste, osteocite
Roluri osteoblaste
- secreta matrice os nemineralizata - OSTEOID
- secreta molecule care:
- controleaza propria activitate - factori crestere, citokine, PG
- influenteaza activarea osteoclastelor - cel responsabile de resorbtia osoasa
Functii os
- fixeaza fibrele principale ale ligamentului paro - mentinere si sustinere D
- suport rigid D - R si stabilitate in timpul functiilor ADM
- reinnoire constanta - raspuns la cererile functionale + asigura migrarea + compensarea atritiei
