Cataracte -127

Question 1

Circonstances de découverte et signes fonctionnels

Answer 1

=> BAV : progressive et prédomine en vision de loin

=> photophobie : présence de halos colorés autour des lumières,

=> diplopie monoculaire : plus rare

=> modification de la perception des couleurs : jaunissement

=> myopie d’indice

Question 2

Plusieurs types de cataracte

Answer 2

=> nucléaire

=> sous-capsulaire postérieure

=> corticale

=> totale

Question 3

Examens complémentaires

Answer 3

AUCUN pour le diagnostic
mais dans certains cas :
-écho mode B si cataracte dense avec FO inaccessible pour éliminer un décollement de la rétine ou une tumeur intra-oculaire ( puissance réfractive de la cornée )
-en cas de décision chirurgicale : kératométrie et écho mode A ( longueur axiale de l’oeil)

Question 4

Étiologies

Answer 4

• liée à l’âge
• traumatiques
• secondaires à des maladies ophtalmiques
• secondaires métaboliques
• secondaires iatrogènes
• secondaires à des maladies génétiques
• congénitales

Question 5

Étiologies secondaires métaboliques

Answer 5

• diabète

- hypoparathyroïdie

Question 6

Étiologies secondaires à des maladies génétiques

Answer 6

• dystrophie myotonique de Steinert

- trisomie 21

Question 7

Traitement

Answer 7

Exclusivement chirurgical en principe sous anesthésie topique en chirurgie ambulatoire sous dilatation pupillaire maximale
=> extraction extracapsulaire automatique par phacoémusification
=>puis ttt par collyre anti-inflammatoire et antibiotique pdt 1 mois

Question 8

Suivi post-chirurgie

Answer 8

• à la première semaine

- puis au bout d’un mois

Question 9

Correction optique de l’aphakie

Answer 9

= absence de cristallin

=> implants sphérique monofocaux
=> implants toriques monofocaux ( + astigmatisme : cylindriques donc à mettre avec un certain axe)

=> implants mutlifocaux : pas besoin de porter des lunettes pour la vision de prés

-si impossibilité de mettre en place un implant : correction par lunettes ou lentilles

Question 10

Indications de la chirurgie

Answer 10

• dépend de la gêne fonctionnelle

- BAV à 5/10 en général

Question 11

Complications

Answer 11

• opacification de la capsule postérieure : près de 50 % des patients dans les 2 ans post-chirurgie => ttt laser Yag
• endophtalmie
• décollement de la rétine
• oedème maculaire
• kératite bulleuse