Cataracte

Question 0

SF de la cataracte

Answer 0

• BAV prédominant loin, vision près conservée
• photophobie avec halos colorés autour lumières
• gêne conduite de nuit
• diplopie monoculaire
• jaunissement (après chir)

Question 1

définition cataracte

Answer 1

opacification de tout ou partie du cristallin responsable BAV

Question 2

examen OPH de cataracte

Answer 2

AV (oeil par oeil, binoculaire, près loin avec correction adaptée)
myopisation d’indice
LAF: localisation cataracte et autre structures
tonus oculaire (pathologies associées)

Question 3

différentes localisations de la cataracte

Answer 3

nucléaire: atteinte noyau, BAV loin, myopie d’indice
sous caps periphérique: gêne près; opacification en soucoupe devant capsule. Recherche origine métabolique et iatrogène
corticale
totale (visible oeil nu)

Question 4

But de l’examen clinique

Answer 4

BAV liée cataracte
gêne a une indication chirurgicale
autres pathologies compromettant résultat

Question 5

ECp de cataracte

Answer 5

pas d'intérêt pour diag positif
écho mode B si FO inaccessible
PRE OP:
écho A pour longueur axiale GO et kératométrie pour rayon de courbure (puissance réfractaire de la cornée)
bilan pré-op
calcul puissance cylindrique
INFORMATION

Question 6

étiologie cataracte

Answer 6

sénile+++
trauma perforant ou contusif
pathologies oculaire: uvéite chronique nécessitant CT, DR, myopie forte et rétinopathie
cause générale: hypoPTH et diabète
cong: foetopathie, hérédiaire, T21
iatrogénie: CT et radioT, chirurgie oculaire

Question 7

TTT cataracte: indication et modalités

Answer 7

selon gêne fonctionnelle (AV<5)
CHIR: extraction extracapsulaire par phacoémulsification après anesthésie topique
collyre AINS et antibiotique pendant 1 mois

Question 8

différents types d’implants

Answer 8

sphériques monofocaux: corrige amétropie sphérique= hypermétrope et myopie

toriques: corrige aussi astigmatisme; à positionner selon un axe
- -> dans 2 cas: perte accomodation= lunette vision près
multifocaux: corrige visions de loin et de près mais peuvent entrainer des pertes de performance visuelle

Question 9

complications de cataracte

Answer 9

endophtalmie= infection, grave. entre J2 et J7. H et ATB
DR
opacification secondaire de capsule post: cataracte secondaire (capsulotomie); prolifération cellules résiduelles
keratite bulleuse
oedème maculaire

Question 10

Inetrrogatoire à mener devant suspicion cataracte

Answer 10

âge et profession
atc OPH, maladie métabolique
trauma oculaire
CT