Cataracte

Question 1

Quelle est la cause de cataracte la plus fréquente?

Answer 1

Cataracte liée à l’âge (sénile) = 35% des > 75 ans

Question 2

2 causes métaboliques de cataracte secondaire?

Answer 2

• diabète

- hypoparathyroidie (hypocalcémie)

Question 3

5 signes fonctionnels de cataracte?

Answer 3

• BAV (vision de loin, progressive, bilatérale, asymétrique)
• photophobie
• diplopie monoculaire
• jaunissement
• myopie d’indice

Question 4

5 complications de la chirurgie de la cataracte?

Answer 4

• endophtalmie aigue
• oedème maculaire (Irvine Grass)
• décollement de rétine
• cataracte secondaire (sous-capsulaire postérieure)
• décompensation bulleuse de cornée

Question 5

Que signifie aphake?

Answer 5

Oeil sans cristallin

Question 6

Quel est la principale étiologie iatrogène de cataracte?

Answer 6

Corticothérapie

Question 7

Reflexe: pupille blanche de l’enfant?

Answer 7

• rétinoblastome

- cataracte congénitale

Question 8

4 types de cataracte?

Answer 8

• cataracte nucléaire
• cataracte sous-capsulaire postérieure
• cataracte corticale
• cataracte totale

Question 9

Quels examens complémentaires sont nécessaires au diagnostic de cataracte?

Answer 9

AUCUN, diagnostic clinique

Question 10

Cataracte du sujet jeune, 1 examen biologique?

Answer 10

GAJ pour rechercher un diabète

Question 11

2 types d’évolution de la cataracte?

Answer 11

Cataracte intumescente = augmentation de volume du cristallin

Cataracte morganienne (« hyper mûre ») = diminution du volume du cristallin

Question 12

Traitement post-opératoire immédiat d’une chirurgie de la cataracte?

Answer 12

• AINS local en collyre / corticoide local pendant 1 mois

- ATB local en une injection de C2G

Question 13

Combien de chirurgies de la cataracte en France par an?

Answer 13

700 000

Question 14

Dans quel type de cataracte la vision de près est aussi altérée?

Answer 14

Sous-capsulaire postérieure

Question 15

Quelle est la puissance réfractive du cristallin?

Answer 15

20 dioptries environ

Question 16

Quels examens réaliser en pré-opératoire pour choisir l’implant adapté ?

Answer 16

• kératométrie (= puissance réfractive de la cornée)
• longueur axiale de l’oeil par échographie en mode A

–> calcul de la puissance sphérique de l’implant

Question 17

Quelles sont les étiologies de cataracte secondaire?

Answer 17

• traumatique : contusion (sous-capsulaire post ++) ou perforation
• maladies ophtalmo: uvéites chroniques, myopie forte, rétinopathies pigmentaires, atcd de chirurgie oculaire
• métabolique: diabète et hypoparathyroidie
• iatrogène: corticoides ++ (sous-capsulaire post ++) et radiothérapie orbitaire
• génétique: T21 et dystrophie myotonique de Steinert
• congénitale: embryopathie (rubéole congénitale ++) ou héréditaires

Question 18

Quels sont les 3 types d’implant utilisables dans la cataracte?

Answer 18

• sphériques monofocaux: corrigent aussi les amétropies sphériques
• toriques: corrigent aussi les amétropies sphériques et l’astigmatisme
• multifocaux: corrigent en même temps la vision de loin et de près