O que é catarata?
Opacificação do cristalino uni ou bilateral, levando à queda de acuidade visual em graus variáveis.
Pode assumir uma coloração esbranquiçada ou acastanhada.
Qual é a principal causa de cegueira prevenível ou tratável do mundo?
Catarata.
Qual é a principal causa de cegueira irreversível do mundo?
Glaucoma.
Cite 3 causas de catarata.
Senilidade Traumática Metabólica Tóxica Secundária Intrauterinas
Cite 2 agentes que podem dar catarata de origem tóxica.
Corticóides
Amiodarona
Cite 2 doenças que podem dar catarata de origem metabólica.
DM
Galactosemia
Cite 2 doenças oculares que podem dar catarata secundária.
Uveíte
Alta miopia
Distrofias retinianas
Qual tipo de catarata pode ocorrer pelo abuso de corticóides? Diga um sintoma que acompanha.
Catarata subcapsular posterior. Queda rápida da acuidade visual.
A catarata dói?
Não.
Como é a evolução da redução da acuidade visual na catarata?
Lenta e progressiva.
Exceto na catarata subcapsular posterior → Rápida.
Cite 3 sintomas da catarata.
- Glare
- Borramento da imagem
- Distorção da imagem
- Alteração na percepção das cores
- Baixa da acuidade visual lenta e progressiva.
Cite 1 sinal de alerta para a ocorrência de catarata.
Miopia e astigmatismo na senilidade (mudança de grau de repente).
Alteração nos hábitos (crianças, adultos e idosos)
Cite 2 sinais, ao exame clínico, que podem ocorrer na catarata.
Leucocoria (Pupila branca)
Diminuição do reflexo vermelho
Cite 3 métodos diagnósticos para catarata.
- Lâmpada de fenda
- Acuidade visual por Snellen
- Teste de sensibilidade ao contraste
- Biomicroscopia
- Biomicroscopia de fundo
- Mapeamento da retina
- Ecografia.
Como é feito o tratamento da catarata? (4)
- Cirúrgico
- Controle regular do diabetes
- Remoção de agentes caratogênicos (irradiação, corticóides)
- Midriáticos - Raro
LEMBRETE
No pré-operatório, deve ser feita uma avaliação oftalmológica completa, bem como avaliação médica pré-operatória, mas os oftalmologistas pedem exames laboratoriais mais por costume, não há uma indicação oficial.
O que considerar para a indicação da cirurgia de catarata?
- Catarata clinicamente significativa? (Tem baixa da visão?)
- Sintomas?
- Atividade profissional?
- Custo benefício (a cx irá melhorar a visão e a qualidade de vida do paciente?
Quais são as 3 opções de técnicas cirúrgicas para correção de catarata?
Intracapsular
Extracapsular
Facoemulsificação (mais moderna - menos tempo de cirurgia e de recuperação).
Cite 3 cuidados pós-operatórios.
- Cicatrização da ferida - Em 1 mês - Pcte não pode coçar os olhos
- Medicações pós-operatórias - Corticóides e ATB
- Curativos
- Não pode fazer atividades físicas extremas
- Cuidados com tosse, constipação e chiados
Cite 3 possíveis complicações da cirurgia de correção da catarata.
- Ruptura cápsula posterior - mais comum (mas é bem rara) → Afacia (paciente fica sem cristalino porque não é possível colocar a lente no olho)
- Hemorragia expulsiva
- Edema macular cistóide
- Descompensação corneana (endotelial)
- Glaucoma e uveíte secundário
- Endoftalmites
Cite 2 doenças que podem dar catarata congênita.
Rubéola
Toxoplasmose
CMV
Herpes
Obs: Geralmente é bilateral
