Temsirolimus
mTOR inh (G1 fazında hücre siklusunu durdurur)
+
VEGF inh (anjiogenezis)
Renal cell ca. için kullanılır
Everloimus
mTOR inh
(mammalian target of rapamycin)
- ileri evre böbrek ca.
- renal transplant sonrası rejeksiyonu önleme
- metastatik pankreatik nöroendokrin tm.
Pazopanib
multireseptör tirozin kinaz inh.
- renal cell ca.
- yumuşak doku sarkomları
Lapatinib
dual tirozin kinaz inh.
HER2/neu + EGFR
- Meme ca. tdv
Miyelodisplastik sendromlar
İmatinib mesilatın inhibe ettiği tirozin kinaz grupları ?
Imatinib inhibits several tyrosine kinases, including
- p210BCR-ABL,
- p190BCR-ABL,
- v-ABL,
- c-ABL,
- C-kit
- PDGF receptor.
Nadir bulunan p190 tipi t.kinaz taşıyan KML hastaları imatinib tedavisinden çok az fayda görürler, kötü prognoz.
Hodgkin non-Hodgkin lenfoma tedavi ?
Hodgkin lenfoma
IA-IIA, no bulky disease : ABVD
IB, IIB, any stage III-IV or Bulky : ABVD veya escalated BEACOPP
non-Hodgkin lenfoma
CHOP-R
CVP-R
FCR
Özefagus ca. risk faktörleri ?
Esophageal squamous cell cancer
- Tylosis palmaris et plantaris
- Achalasia
- Plummer-Vinson syndrome
- Cigarette smoking
- Alcohol
- Chronic lye ingestion
- Human papilloma virus infection
- Radiation injury
- Celiac sprue
Esophageal adenocarcinoma
- Gastroesophageal acid reflux
- Bile reflux
- Obesity
- Barrett’s esophagus
MUTHY ilişkili polipozis ?
Adenomatöz polip
%75 malignleşir
MYH gen defekti vardır
ortalama 40-45 yaşlarda görülür
Colon adenoca. en sık nerede görülür ?
Çekum ve çıkan kolon %38
Rektosigmoid %35
Kolorektal tm taraması ?
Adenomatöz polip veya kanser tarayan testler **
- Kolonoskopi ———————–> 10 yıl
- Flexible sigmoidoskopi* ——> 5 yıl
- BT kolonoskopi* ——————> 5 yıl
- Çift kontrast baryum grafi* —> 5 yıl
Primer olarak kanser tarayan testler
- yüksek hassasiyetli dışkıda kan testi –> yıllık
- dışkı immünokimyasal inceleme ——–> yıllık
- dışkı DNA ——————————————> net değil
* pozitif test sonucunda full kolonoskopi yapılması şart
** testler ortalama riskli birey için 50 yaşında başlanmalıdır
En sık görülen renal cell ca. tipi ve ilişkili mutasyonlar ?
Klasik tip (Clear cell) renal ca.
- 3p heterozigotisite kaybı (loss off heterozigoty)
- 3p35 (VHL) mutasyonu
Meme ductal / lobuler farkları ?
Matriks yıkıcı enzimler ?
MMP-12 (makrofaj elastaz)
ADAMTS-17 (TACE) —> Tnf alfa
Katepsin K —> tip I kollajen
ADAM = a disintegrin and a metalloproteinase;
ADAMTS = a disintegrin and a metalloproteinase with a thrombospondin motif
