Cefalea

Question 1

¿Qué causa una cefalea secundaria?

Answer 1

Sintoma de otra enfremdad.

Question 2

La cefalea diaria crónica se dice que se tiene cuando:

Answer 2

Cefalea >14 días en tres meses.

Question 3

Señales de alarma de un dolor de cabeza para derivar a urgencias:

Answer 3

• Síntomas sistémicos (fiebre, ataque al edo general, rigidez nucal, baja peso).
• Dolor no se quita con analgésicos.
• Síntomas de déficit neurológico.
• Dolor de origen repentino.
• Edad de inicio >50 años.
• Triada de cushing.
• Antecedentes de TCE.
• Antecedentes de cáncer o inmunosupresión.

Question 4

Principales tipos de cefalea primaria:

Answer 4

• Tensional.
• Migraña.
• Racimos.

Question 5

Semiología de una cefalea tensional:

Answer 5

• Px estresado, ansioso, deprimido; Menos de 7 días, crónica, bilateral como en banda, tensión musccular, no punsatil,

Question 6

Tx mandado para una cefalea tensional:

Answer 6

1. AINES: Parecetamol 1g o naproxeno de 500 mg, o ibuprofeno de 600 mg.

Question 7

Tx mandado para una cefalea tensional moderada-grave:

Answer 7

1. Amitriptilina 12.5 mg con incrementos de hasta 75 mg.

Question 8

Factores predispondentes a una cefalea en racimos:

Answer 8

Consumo de alcohol constante (principalmente en hombres).

Question 9

Periodo del día en el que suele aparecer la cefalea en racimos:

Answer 9

Al dormir y al despertar

Question 10

¿Por qué se le dice cefalea en racimos?

Answer 10

Dolor recurrente de tipo cíclico que dura 15 a 180 min. Y REGRESA.

Question 11

Clínica de una cefalea en racimos:

Answer 11

• Dolor unilateral, perioorbitario.
• Dolor tipo ardeitne/punzaten.
• Suele despertar al px.
  Suele haber sintomas acompañados:
  1. Sudoración.
  2. Inyección conjuntival.
  3. Enrojecimiento.
  4. Rinorrea.
  5. Sx de horner (tercer par craneal): ptosis y miosis.

Question 12

Tratamiento principal para una cefalea en racimos:

Answer 12

1. Indometacina de 100 mg/24hrs por un mes.
2. Oxigeno terapia al 100% a 12-15 L/min por 15 a 20 min.
3. Somatriptano 6 mg

Question 13

Factores desencadenantes de la migraña:

Answer 13

1. Estres emocional.
2. Menstruación.
3. Uso de anticonceptivos orales.

Question 14

Fisiopatología de la migraña:

Answer 14

Vasodiltación excesiva de los vasos cerebrales por inducción de péptidos vasoactivos.

Question 15

Ejemplos de péptidos vasoactivos que actúan en la migraña:

Answer 15

Sustancia P, gen de la calcitonina.

Question 16

Porcentaje de px que suelen tener aura en la migraña:

Answer 16

25%.

Question 17

Sintomas característicos de la migraña:

Answer 17

1. Alteraciones visuales.
2. Escotomas.
3. Parestesias.

Question 18

¿Cómo suele estar un px con migraña (recostado o hiperactivo)?

Answer 18

Recostado.

Question 19

¿Cómo suele estar un px con cefalea en racimos (recostado o hiperactivo)?

Answer 19

Hiperactivo.

Question 20

Características del dolor en la migraña:

Answer 20

1. Unilateral, pulsatil, golpeteo, duración de 4-24 hrs, suele acompañarse de fotobia, fonofobia y naúseas.

Question 21

Grupo de edad femenino en la que suele desaparecer la migraña:

Answer 21

Después de la menopausia.

Question 22

Medicamentos mandados en la migraña:

Answer 22

Amitriptilina/ansiolíticos (ya no los segundos).
Triptanos (en fase de aura) Tx abortivo.