CEFALEA

Question 1

Mecanismo de la cefalea

Answer 1

Activación del receptor del dolor de alguna de las estrcutruas craneales inervadas o bien la alteración de los propios nervios senstivios craneales
1. estumulo doloroso llega a
2. receptor de los nervios
3. viaja por un nervio sensitivo en la médula espinal
4. viaja por la vía sensitiva
5. llega a la zona de sensación dolorosa (lóbulo parietal)

Question 2

Estructuras craneales sensibles al dolor

Answer 2

• piel, tejido subcutáneo, músuculos, arterias y periostio
• ojos, oídos, cavidad nasa, senos paranasales
• senos venosos y grandes venas intracreneales
• meninges y arterias intracraneales
• nervios craneales y cervicales

Question 3

Son los 4 mecanismo por lo que se produce el dolor

Answer 3

1. diltación y tracción o inflamación de arterias y venas intra o extracraneales
2. compresión, tracción, inflamaciónn o isquemia de nervios craneales o cervicales
3. contraxtura e inflamación de musculatura craneal o cervical
4. inflamación meníngea y elevación de la presión intracraneal

Question 4

Importancia de el diagnóstico en un ambiente de urgencias

Answer 4

Diferenciar entre las cefaleas benignas y las potencialmente malignas

Question 5

Clasificación de las cefaleas (2)

Answer 5

1. cefaleas primarias
2. cefaleas secundarias

Question 6

¿Cuáles son las cefaleas primarias?

Answer 6

No tiene que causa subyacente
Son la mayoria de las cefaleas
Diagnóstico
* anamnesis
* examen clínico
* raro ocupar otas técnias de exploración

Question 7

¿Cuáles son las cefaleas secundarias?

Answer 7

Suele existir lesión subyacente como
* tumor
* traumatismo
* hemorragia
* infección
* enfermedad sistémica

Diagnóstico:
* se ocupan pruebas complementarias

Question 8

Puntos importante para el diagnóstico de cefaleas

Answer 8

1. ANAMNESIS
2. exploración física
3. exploraciones complementarias como neuroimagen

Question 9

Puntos importantes de la exploración física

Answer 9

• exploración neurológica: FONDO DE OJO
• palpación de pulsos temporales
• signos meníngeos
• afectación del estado genera: fiebre, HTA y taquicardia
• actitud y personalidad

Question 10

Cosas a descartar en el fondo de ojo

Answer 10

• papiledema → HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL

Question 11

¿Qué otros estudios se hacen en caso de sospecha cefalea secundaria?

Answer 11

• BH
• QS
• VSG (obligado en mayores de 55 años de edad)
• Rx simple de cráneo
• Rx. columna cervical
• Punción lumbar
• TC cráneo
• RM cráneo

Question 12

tipos de migraña

Answer 12

1. migraña sin aura
2. migraña con aura
3. migraña oftalmopléjica: ptosis y plejía
4. migraña retiniana

Question 13

¿Cuáles son los tipos de migraña con aura?

Answer 13

• migraña aura típica
• migraña con aura prolongada
• migraña hemipléjica familiar
• migraña basilar
• aura migrañosa sin cefalea

Question 14

Complicaciones de la migraña

Answer 14

• estatus migrañoso > 72 hrs
• infarto migrañoso

Question 15

Criterios de la migraña

Answer 15

1. duración mayor de 72 hrs
2. dolor al mneos en 2 de los siguientes
   * localización unilateral
   * pulsátil
   * intensidad moderada-severa
   * agravamiento por actividad física
3. durante el ataque deben aparecer al emnos 2 de los siguientes
   * náusea o vómito
   * fotofobia y fonofobia

Question 16

Fisiopatología de la migraña y su aura