Factores de la técnica contribuyentes al desarrollo de cefalea post PL
1Dirección del bisel
2diseño de la aguja
3tamaño se la aguja quincke 22
Factores de riesgo no aunados a la técnica
Edad
Generó mujeres por(niveles altos de estrógenos pueden influir en el tono de los vasos)
IMC bajo
Antecedente
Manifestaciones clínicas
-Cefalea que empeora al sentarse o levantarse y mejora al acostarse
-puede haber rigidez de nuca, tinitus, fotofobia, nauseas
-se presenta dentro de los 5 días post punción
Dx
Clínico hay dolor fronto occipital
Tratamiento
Conservador ( reposo, hidratación adecuada , cafeína , analgésico no opioide
Si con esto no cesan los síntomas se procede a un procedimiento invasivo
Tratamiento invasivo ?
Parche hematico
Consiste en realizar una segunda punción y depositar un volumen variable de su propia sangre
Lo que se busca es reemplazar el lcr perdido , sellar el sitio u controlar la vasodilatación
Fspt
Lesión de la duramadre
Pérdida de lcr
Vasodilatación cerebral refleja +tracción de contenido craneal
