Neurología > Cefaleas > Flashcards

Cefaleas Flashcards

(40 cards)

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1
Q

Clasificación de las cefaleas:

A
  1. Primarias
  2. Secundarias
  3. Neuropatías y dolores faciales
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2
Q

Clasificación de las cefaleas primarias:

A
  1. Migraña
  2. Cefalea tensional
  3. Cefalalgias (racimo)
  4. Cefalea tusígena
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3
Q

Es la cefalea primaria discapacitante más común:

A

Migraña

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4
Q

La migraña es más prevalente en:

A
  • Mujeres
  • < 50 años
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5
Q

Es la tercera enfermedad más prevalente en el mundo y la tercera causa de incapacidad en menores de 50 años:

A

Migraña

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6
Q

¿Cuáles son los principales tipos de migraña?

A
  • Con aura
  • Sin aura
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7
Q

¿Cuáles son los criterios dx de la migraña sin aura?

A
  • Cefalea + síntomas específicos
  • Duración de 4 a 72 hrs
  • Dolor: unilateral, pulsante, moderado-severo, se agrava con la actividad física.
  • Náusea y vómito
  • Fotofobia o fonofobia
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8
Q

¿Cuáles son los criterios dx de la migraña con aura?

A
  • Síntomas transitorios focales con cefalea
  • Afección visual, sensorial, motora, lenguaje, retinal, tronco encefálico.
  • Cada síntoma dura de 5 a 60 minutos
  • Cefalea con duración de 60 minutos
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9
Q

Es un ataque migrañoso que dura >72 hrs:

A

Estado migrañoso

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10
Q

El estado migrañoso puede ocasionar un infarto, V/F:

A

Verdadero

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11
Q

Es un aura persistente por 1 o más semanas sin evidencia de EVC:

A

Aura persistente sin infarto

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12
Q

Cuando hay 1 o más síntomas aurales con asociación a territorio vascular, es un:

A

Infarto migrañoso

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13
Q

La tiramina siempre causa migraña, V/F:

A

Falso, puede potenciarla en algunos casos, más no es regla.

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14
Q

¿Cuáles son los fármacos con alta evidencia y recomendación para la migraña?

A
  • Triptanos
  • Acetaminofeno
  • Aspirina
  • Diclofeno
  • Naproxeno
  • Ibuprofeno
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15
Q

¿Cuáles son los fármacos no recomendados para la migraña?

A
  • DHE
  • Ergotamina
  • Codeina
  • Tramadol
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16
Q

Ningún tx siemple es correcto para cada px, V/F:

A

Verdadero, debe ser un manejo estradificado o combinado.

Neuromodulación, Terapia conductual.

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17
Q

¿Cuál es el tx no farmacológico para la migraña?

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A
  • Descanso
  • Hidratación
  • Hielo
  • Aceites esenciales, mentol, camphor, lidocaína
  • Respiraciones
  • Meditación guiada
18
Q

¿Cuál esl el tx específico para la migraña?

Ataques leves a moderados

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A
  • Acetaminofeno
  • AINES (first line)
  • Opioides (más riesgo que beneficio, no usar)
19
Q

El uso de AINES por más de 15 días puede ocasionar:

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A

Cefalea medicamentosa

20
Q

¿Cuál es el tx específico para la migraña?

Ataques moderados a severos

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A
  • Triptanos: agonistas de 5HT 1B/D
  • Ergotamínicos (agonistas de 5HT 1B/D, 5HT 1A, adrenérgicos, colinérgicos y dopaminérgicos)
  • Ditanos: agonistas selectivos de 5HT 1F como el lasmiditan
  • Gepantes: antagonistas del receptor PRGC como ubrogepant y rimegepant
21
Q

Son de primera línea para ataques moderados a severos por su eficacia y seguridad:

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A

Triptanos (agonistas de 5HT 1B/D)

Vía oral, nasal y subcutánea.
SUmatriptan y Zolmitriptan

22
Q

¿Cuáles son los triptanos de mayor duración?

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A
  • Almotriptan: 25 mg
  • Frovatriptan: 7.5 mg
23
Q

¿Cuáles son los mejores triptanos?

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A
  • Sumatriptán sc
  • Rizatriptan
  • Zolmitriptan
  • Eletriptan
24
Q

¿Cuál es el límite del uso de triptanos?

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A

No usar más de 10 días al mes, o aumenta el riesgo cardiovascular.

25
Dosis del acetaminofen para la migraña:
1 gr
26
Dosis de la aspirina para la migraña:
500 mg
27
Dosis del ibuprofeno para la migraña:
200 o 400 mg
28
¿Cuáles son los criterios para la profilaxis?
* 2 ataques severos o discapacitantes en un mes * 4 ataques no discapacitantes en un mes * Manejo agudo es inefectivo * Cefalea por sobreuso de medicamentos * Migraña altamente discapacitante * Preferencia
29
¿Cuáles son los tipos de fármacos que se usan para la profilaxis de la migraña?
* Antiepilépticos * Antidepresivos * Beta bloqueadores * Antihipertensivos * Neurotoxinas * Anticuerpos monoclonales del gen de calcitonina * Vitaminas, mg, melatonina.
30
¿Cuáles son los principales fármacos usados en la profilaxis de la migraña?
* Topiramato * Metoprolol * Propanolol * OnabotulinumtoxinA
31
¿Cuáles son los tipos de **cefalea tensional**?
* Episódica: Infrecuente (menos de una vez al mes) y frecuente * Crónica
32
¿Cuál es la teoría de la fisiopatología de la cefalea tensional?
* Aumento de la sensibilidad pericraneal como dato pivote * Interictal, se exacerba y aumenta su intensidad y frecuencia * Coexistencia con migraña
33
¿Cuáles son las características de la cefalea tensional?
* Bilateral * Opresiva * Leve a moderada * De minutos a días * No empeora con la actividad * No se asocia a otros síntomas
34
¿Cuál es el tx de la cefalea tensional?
* Tinasidina: sólo por las noches * Cefalea intracraneal: AINES
35
¿Cuáles son las características de la **cefalea en racimos de Horton**?
* Dolor severo unilateral * 15 a 180 min * 1-8 veces al día * Inyección conjuntival, congestión nasal, lacrimación, miosis, rinorrea, ptosis, sudoración * Responde al O2 * Horario específico * Más frecuente en hombres
36
¿Cuáles son las características de la **hemicrania paroxística**?
* Dolor severo unilateral * 2 a 30 minutos de duración * Varias veces al día * Signos parasimpáticos * Responde a indometacina
37
Es el mejor indicador de patología intracraneal:
Exploración
38
Son las red flgas para saber cuando una cefalea secundaria puede poner en peligro la muerte: | SNOOP
* Systemic symptoms: fiebre, mialgia, pérdida de peso, sudoración nocturna. * Neurological symptoms: consciencia alterada, diplopía, ataxia, convulsiones. * Onset sudden: la peor cefalea, thunderclap. * Older onset: >50 años de edad * Pattern change: progresivo, empeora con Valsava, con ciertas posturas, papiledema.
39
Es la cefalea más rara y severa, sólo el 30% lo presenta.
Cefalea secundaria a neoplasia
40
¿Cuáles son los síntomas de la cefalea secundaria a neoplasia?
* Signos focales * HIC elevada * Cambio abrupto del patrón
Neurología
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