Clínica típica de migraña
- Dura 4-72 hrs
- Unilateral, pulsátil
- Intensidad moderada-severa
- Empeora con el esfuerzo
- Náuseas, fotofobia, fonofobia
Clasificación de la migraña
- Con aura
- Sin aura
¿Qué es el aura?
Focalización < 30 min
motora, sensorial, auditiva o visual.
¿A qué se le llama migraña clásica?
Migraña con aura
Criterios diagnósticos de migraña
2/3 positivos durante 3 meses
¿Náuseas?
¿Fotofobia?
¿Dolor incapacitante?
Tx profiláctico de elección en migraña
Propranolol o amitriptilina
Tx abortivo de 1a, 2a y 3a elección en migraña
- Paracetamol +/- metoclopramida
- AAS +/- metoclopramida
- AINES
Tx indicado en migraña ante intolerancia a la VO y sin acceso a vía intravenosa
Zolmitriptán SL
Indicaciones para dar profilaxis en migraña
- > o igual a 3 ataques por mes
- Falta de respuesta al Tx sintomático
- Afecta calidad de vida
- Migraña con aura
Tiempo que se debe dejar el Tx profiláctico para migraña
6 meses mínimo
Acción a realizar si no hay respuesta al primer fármaco profiláctico para migraña
Cambiarlo
Acción al realizar al no haber respuesta al 2do fármaco profiláctico para migraña
Enviar
Fármaco profiláctico de elección para migraña en paciente con HAS
Propranolol
Fármaco profiláctico de elección para migraña en paciente con obesidad o epilepsia
Topiramato
Fármaco profiláctico de elección para migraña en paciente con ansiedad o depresión
Fluoxetina
Fármaco profiláctico de elección para migraña en paciente con vértigo
Flunarizina
Clínica típica de cefalea tensional
- Dura 30 min- 7 días
- Bilateral, opresivo
- Intensidad leve-moderada
- Se exacerba con el estrés
Tx profiláctico para cefalea tensional
Amitriptilina o Fluoxetina
Tx abortivo de 1a, 2a y 3a elección para cefalea tensional
- Ibuprofeno o naproxeno
- Paracetamol +/- cafeína
- AAS +/- cafeína
Clínica característica de cefalea de Horton (racimos)
- Dura 15-180 min
- Múltiples ataques de corta duración (1-8)
- Unilateral ocular
- Intensidad severa
- Epífora, rinorrea, edema, miosis, ptosis palpebral
Principal disparador de cefalea en racimos
Alcohol
Tx inicial de cefalea en racimos
Oxígeno
Tx de elección para cefalea en racimos
Sumatriptán
Tx profiláctico para cefalea en racimo
Verapamilo
