céphalées

Question 1

différences entre céphalées primaires et secondaires

Answer 1

primaire : sans cause organique, activation de systèmes nociceptifs, chroniques, fréquentes, ex : migraine

secondaire : suite à lésion, prise en charge urgente avec examen complémentaire systématique

Question 2

comment analyser une céphalées aigue

Answer 2

• ne pas confondre avec primaire paroxystique
• syndrome méninge peut être du à méningite ou hémorragie méningée, selon la fièvre
• signes en foyer : si fiévreux : encéphalite, sinon, AVC ou hématome sous:extra dural

Question 3

décrire la céphalée du syndrome méninge

Answer 3

• intense et diffuse (dite en casque)
• EVA élevée
• raideur méningée et position en chien de fusil
• Kerning : resistance passive à l’extension des MI
• Brudzinski : flexion involontaire des MI
• dans l’hémorragie : dite en coup de fusil : urgence thérapeutique

Question 4

décrire les céphalées subaiguës

Answer 4

• cause principales est HTA intracrânienne
• diffuses, parfois focales, intenses chroniques
• accompagnées de nausées
• reveille, crises surtout aprem
• troubles visuels : flou o diplopie ; oedeme papillaire tardif
• trouble de la vigilance

Question 5

quels sont les différents types de céphalées chroniques

Answer 5

• de tension, pars abus de médicament : permanentes

- migraine, névralgie du trijumeau, algie vasculaire de la face : paroxystique

Question 6

décrire les céphalées de tension

Answer 6

• peuvent être épisodiques (30 min 7j) ou chroniques (+15j/mois)
• au moins 2/4 : pression temporale ou occipital (céphalées nucale) ; légère/modérée ; bilatérale ; non aggravée par activités courantes
• sans vomissements
• nausée OU photo OU phonophobie

Question 7

décrire la migraine

Answer 7

• commune : céphalée primaire
• • 5 crises de 4 à 72h avec 2/4 : unilatérale, pulsatile, modérée/sévère, aggravation par activité
• • 2 parmi photo/phonophobie, nausées, vomissements
• avec aura :
• • idem commune avec aura en plus : déficit neuro transitoire, ophtalmique ou autre

Question 8

décrire les céphalées par névralgie du trijumeau

Answer 8

• unilaterale, plutôt V2 ou 3
• douleurs paroxystiques fulgurantes par salves
• zone gachette

Question 9

décrire la céphalée par algie vasculaire de la face

Answer 9

predominance masculine(7/1)

• unilaterales constantes, fronto orbitaire, signes sympathiques,
• crise frénétique