D’où provient le cholestérol ?
- Ingéré au niveau TGI
- Synthétisé au niveau du foie (acetyl-coA)
Comment est éliminé le cholestérol ?
- Dégradé en acide biliaire au foie
Comment est mesuré le cholestérol ?
- Concentration totale retrouvée dans les
lipoprotéines (dans leur couche superficielle)
Comment les hormones influencent-elles le cholestérol ?
Augmentation: Cortisol par hyperadrénocorticisme
Diminution: Insuline -> diabète mellitus
Diminution: T4 -> Hypothyroïdie
La mesure du cholestérol peut nous donner des indications sur quoi ?
- Fonction hépatique
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies métaboliques
Quelles conditions peuvent causer une hypocholestérolémie ?
- Shunt porto-systémique
- Entéropathies
- Inflammation
- Malnutrition sévère
- Pourquoi un shunt porto-systémique cause une hypocholestérolémie ? *
- Cholestérol synthétisé a/n hépatique
- Diminution de la masse hépatique
- Pourquoi une entéropathie cause une hypocholestérolémie ? *
- Diminution de l’absorption entraînant une perte de lipides et de protéines
- Diminution de production des lipoprotéines secondaire à un état de cachexie
Quelles conditions peuvent causer une hypercholestérolémie ?
*** Post-prandial
* Hypothyroïdisme
* Diabète mellitus
* Hyperadrénocorticisme
* Pancréatite
* Cholestase
- Syndrôme néphrotique
- Pourquoi un hypothyroïdisme cause une hypercholestérolémie ? *
- Diminution de l’élimination du cholestérol dans le sang (diminution de lipolyse intravasculaire) -> accumulation de cholestérol sanguin
- Moins de récepteurs au niveau hépatique (chez humains)
- Pourquoi un diabète mellitus cause une hypercholestérolémie ? *
Diminution insuline, Diminution action lipoprotéine lipase
Augmentation de la production de lipoprotéine par les hépatocytes en réponse à une mobilisation de lipides vers le foie
- Pourquoi un hyperadrénocorticisme cause une hypercholestérolémie ? *
- Lipose exagérée dans les tissus avec augmentation secondaire de cholestérol dans le sang
- Cortisol est un antagoniste de l’insuline qui diminue l’activité de la lipoprotéine lipase
- Pourquoi une pancréatite cause une hypercholestérolémie ? *
- Insuline diminue, inhibition de la lipoprotéine lipase
- Présence d’une cholestase qui affecte le cholestérol
*Pourquoi une cholestase cause une hypercholestérolémie ? *
Diminue l’excrétion biliaire du cholestérol
Pourquoi le syndrome néphrotique cause une hypercholestérolémie et quels sont les signes cliniques?
- Forte perte de protéines au niveau rénal
- Perte probable d’une protéine nécessaire pour lier les lipoprotéines aux cellules endothéliales pour lypolyse
- Oedèmes
- Protéinurie
- Hypoprotéinémie
Conséquence de différentes maladies comme:
Amyloïdose, glomérulopathies diverses, maladies du système immunitaire
