Nombra 6 funciones del hígado
- Absorción y almacenamiento de vitaminas y minerales
- Síntesis de colesterol para vitamina D y hormonas sexuales
- Metabolización de nutrientes
- Remueve y desactiva medicamentos y toxinas
- Producción y detoxificación de enzimas y hormonas
- Convierte hormona tiroidea inactiva (T4) a activa T3
- Síntesis de aminoácidos
- Producción de Bilis
¿Cómo se forma la vena porta?
Unión de la vena mesentérica superior y vena esplénica.
¿Por qué ocurre la hipertensión portal?
Por mala circulación debido a la fibrosis (cicatrización) del hígado.
Ascitis
acumulación de líquido extracelular en cavidad peritoneal debido a que la presión hidrostática vence a la oncótica (sx. de la ola)
Trombocitopenia
Disminución de plaquetas
debido a secuestro plaquetario en el bazo
¿Cuándo es el día mundial de la hepatitis?
28 de julio
La deficiencia de la absorción de la vitamina K puede causar…
Alteración de la coagulación
¿Cómo funciona el eje Renina-Angiotensina-Aldosterona?
- Aparato yuxtaglomerular detecta la disminución de presión arterial y produce renina.
- Menos sangre, menos presión → cirrosis
- Renina convierte angiotensinógeno en angiotensina I
- Da ECA → angiotensina II
- Produce vasoconstricción que aumenta la presión arterial
- Angiotensina II produce la liberación de de aldosterona por la glándula suprarrenal
- En riñones, la aldosterona estimula la reabsorción de sodio y agua
- Aumenta volumen sanguíneo elevado y aún más la presión arterial
¿Cómo se expresa la feminización de los genitales?
Ginecomastia (mamas aumentadas) y vello ginecoide
¿Qué causa el sx. de cabeza de medusa?
Recanalización de las venas umbilicales
¿Qué es y qué causa la hematoquecia?
Evacuaciones con sangre por hemorroides
¿Quiénes ganaron el premio Nobel de medicina en 2020 y por qué?
- Ganadores: Harvey Alter, Michael Houghton y Charles Rice
- Razón: Descubrieron el virus causante de Hepatitis C.
¿Qué causa la esplenomegalia?
El bloqueo de la circulación e inflamación de la vena esplénica causada por la hipertensión portal
¿Qué es el edema?
Hinchazón debida a la acumulación de líquido extracelular porque la presión hidrostática vence a la oncótica. (sx. de Godete)
¿Qué es la cirrosis hepática?
Es la cicatrización excesiva del hígado (fibrosis), en donde este órgano pierde funcionalidad.
¿Cuáles son otros indicadores de la cirrosis en la piel?
- Angiomas en tórax y espalda (arañas vasculares)
- Restos de sangre en narinas
- Uñas blancas (acropaquia, dedos en palillo de tambor)
- Eritema palmar (palmas muy rojas)
¿Por qué un paciente podría tener Asterixis “flapping”?
Sería por encefalopatía hepática debido a la acumulación de grandes cantidades de amonio que pueden resultar en un coma hepático. (solución: laxantes para liberar amonio)
¿Cuáles son algunos síntomas de la hipertensión portal?
- Hematemesis
- Hematoquecia
- Esplenomegalia
- Edema
- Ascitis
- Trombocitopenia
- Coagulación alterada
- Feminización de genitales
- Eje Renina-Angiotensina-Aldosterona aumentado
¿Cómo saldrían los laboratorios de una persona con cirrosis hepática?
Hiponatremia (Sodio bajo)
Hipopotasemia (Potasio bajo)
Hemoglobina baja – Anemia
Trombocitopenia
Tiempo protrombina – Alteración de la coagulación
Amonio elevado
Bilirrubina baja (hipoproteinemia)
¿Cuáles son los parámetros normales de los iones sodio y potasio?
Sodio: 135-145 mEq/L
Potasio: 3.5-5 mEq/L
¿Cuál sería el tratamiento de la ascitis?
La paracentesis (punción abdominal para liberar líquido)
¿ Qué causa la ictericia en la cirrosis hepática?
Es una coloración amarillenta de la piel y las mucosas producida por el aumento de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un producto de desgaste del cuerpo debido al envejecimiento de los glóbulos rojos. La bilirrubina es enviada el hígado para desecharse por vias biliares, pero al estar afectado, no la desecha y causa la ictericia.
¿Cuál sería el tratamiento de la hipertensión portal?
Administración de β-bloqueadores
¿En qué nonantes está ubicado el hígado?
Hipocondrio derecho y parte del epigastrio
