CKD

Question 1

تعریف

Answer 1

عملکرد کلیه به صورت پیش رونده شروع به کاهش یافتن می کند

Question 2

از کدام استیج به بعد برگشت ناپذیر است

Answer 2

سه به بعد

Question 3

معیار تشخیص

Answer 3

ادرار بیمار است
پروتئینوری
البومینوری

Question 4

عواملی که پیش رونده اند ولی در ایجاد نقشی ندارند

Answer 4

سیگار
چربی خون بالا
چاقی

Question 5

CKD drugs induced

Answer 5

NSAIDs
cox inhibitor
لیتیم

Question 6

NSAID راهکار مصرف

Answer 6

درمان ترکیبی استفاده نکنیم
استفاده از حداقل دوز موثر
هیدیریشن کافی

Question 7

در افرادی که نارسایی کلیوی دارند و دچار دیابت شدند چه دارویی پیشنهاد نمی شود؟

Answer 7

متفورمین

Question 8

فشارخون بیمار دیابتیک که نارسایی کلیوی نیز دارد

Answer 8

<130/80

Question 9

دیورتیک در چه مراحلی از نارسایی کلیوی جواب می دهند

Answer 9

در استیج های اولیه

Question 10

کدام دیورتیک در استیج 4 موثر است؟

Answer 10

فروزماید

Question 11

عارضه فیبرات ها در صورت تجمع

Answer 11

میوزیت / التهاب بافت عضله

Question 12

بهترین انتخاب فیبرات ها

Answer 12

جم فیبروزیل

Question 13

دلایل ایجاد هایپرکالمی در نارسایی کلیوی

Answer 13

کاهش ترشح پتاسیم از کلیه
فرد دچار اسیدو متابولیک هم بشه باعث افزایش بازجذب پتاسیم می شود

Question 14

راهکار مقابله با هایپرکالمی در نارسایی کلیوی

Answer 14

اقدامات فاز مزمن و فاز حاد

Question 15

اقدامات فاز مزمن

Answer 15

مانع از ایجاد هایپرکالمی شویم
منع مصرف داروهای ایجاد کننده هایپرکالمی
مانیتورینگ مرتب پتاسیم

Question 16

اقدامات فاز حاد

Answer 16

حدف تاثیر پتاسیم بر روی عضله قلب با امپول گلوکونات
شیفت پتاسیم به داخل سلول : انسولین و قند / اگونیست بتا/قلیای کردن
Kayexalate استفاده از رزین های تعویض یونی
اگر هیچکدوم جواب نداد دیالیز

Question 16

پاتوفیزیولوژی اسیدوز متابولیک در نارسایی کلیه

Answer 16

با کاهش عملکرد نفرون تولید امونیاک زیاد می شود و اسیدوز متابولیک رخ می دهد

Question 17

درمان اسیدوز متابولیک

Answer 17

سدیم بی کربنات

Question 18

درمان اختلالات متابولیسم استخوانی

Answer 18

فرم فعال ویتامین دی
کلسیم
فسفر

Question 19

فرم فعال ویتامین دی

Answer 19

کلسی ترول
اگر به صورت پالس تراپی باشد اثر بیشتری روی ترشح هورمون پاراتیروئید دارد

Question 20

چه زمانی کلسیم می دهیم

Answer 20

زمانی که به علت بالا بودن کلسیم و فسفر نتوانیم کلسی ترول بدهیم

Question 21

مقدار فسفر در استیج های نارسایی

Answer 21

استیج های اولیه : 2.7-4.6
استیج پنج:3.5-5.5

Question 22

فسفر بار اساس چه معیار دوز میکنیم؟

Answer 22

GFR

Question 23

GFR دوز بندی فسفر بر اساس

Answer 23

زیر 60 : 800-1000
افراد دیالیزی: 800-1200
زیر 30: استفاده از ترکیبات فسفات باندینگ

Question 24

فسفات بایندینگ ها

Answer 24

کلسیم کربنات sevelamer الومینیوم

Question 25

مزیت سولمر نسبت به کلسیم کربنات

Answer 25

کاری با غلظت کلسیم ندارد

Question 26

کلسیم کربنات به چند هدف مصرف می شود

Answer 26

اگر همراه غذا باشد ----> فسفات بایندر معده خالی--->افزاینده کلسیم

Question 27

عوارض طولانی مدت مصرف الومینوم

Answer 27

نرمی استخوان انمی میکروسیتیک اختلالات نورولوژیک

Question 28

انمی در چه استیجی خودش را نشان می دهد؟

Answer 28

استیج 3

Question 29

برای جلوگیری از انمی از همان ابتدا باید چه چیزایی مانیتور کنیم

Answer 29

هموگلوبین هماتوکریت index fe

Question 30

در بیمارانی که همراه نارسایی انمی هم دارند از چه ویتامین هایی نباید استفاده کنیم؟

Answer 30

محلول در چربی

Question 31

نحوه تشخیص انمی در نارسایی کلیوی

Answer 31

فریتین TSat

Question 32

اهن تزریقی

Answer 32

iron sucrose ferric carboxymaltose

Question 33

اگه اریتروپویتین تزریق کنیم ولی هموگلوبین بالا نیاد نشان دهنده چیست

Answer 33

کم بودن اهن وجود عفونت ها و التهاب

Question 34

عوارض زیاد شدن بیش از حد هموگلوبین

Answer 34

CVA هایپرسیستئینمیا افزایش مرگ و میر با مشکلات قلبی

Question 35

در صورت اختلالات گوارشی به بیمار چی می دیم؟

Answer 35

متوکلوپرامید دومپریدون

Question 36

ESRD علت ایجاد نارسایی مزمن کلیه در سطح

Answer 36

دیابت هایپرتنشن اختلالات گلومرولی مزمن

Question 37

اگر آسیب به عروق گلومرول وارد شود

Answer 37

گلومرواسکلروزیس

Question 38

مهم ترین عامل مرگ و میر در بیمارن ناراسیی کلیوی مزمن

Answer 38

حوادث قلبی و عروقی

Question 39

اقدامات درمانی غیر دارویی

Answer 39

کاهش مصرف پروتئین قطع مصرف سیگار محدود کردن مصرف نمک کنترل مصرف مایعات

Question 40

به غیر کاهش فشار خون ACEI & ARB مکانیسم های دیگر

Answer 40

انتی فیبروتیک انتی اکسیدانی ضد التهابی روی پروفایل قند موثرند کاهش فشار داخل گلومرولی

Question 41

باید حتما زیر چند باشد LDL در افراد دچار نارسایی کلیوی

Answer 41

100

Question 42

دلیل ایجاد خارش در نارسایی مزمن کلیوی

Answer 42

تجمع سموم در بدن التهاب و سایتوکاین های التهابی ازادسازی هیستامین بالارفتن سطح هورمون پاراتیروئید

Question 43

علت ایجاد انمی در نارسایی مزمن کلیوی

Answer 43

ساخت درصد بالایی از اریتروپویتین در کلیه کاهش نیمه عمر گلبول های قرمز براثر افرایش سمیت اوره سوتغذیه: مخاط این افراد ملتهب و اسیب دیده است و مواد مغذی را بخوبی جذب نمی کند دفع خون از بدن التهاب و عفونت بالا بودن پاراتیروئید

Question 43

اولین اقدام برای برطرف کردن آنمی

Answer 43

اندازه گیری مقادیر ذخایر اهنی ferritine

Question 44

در چه صورت از اریتروپویتین استفاده میکنیم

Answer 44

هموگلوبین زیر ده باشد

Question 45

شایع ترین عارضه اریتروپویتین

Answer 45

افزایش فشار خون