Tiene tropismo hacia que
SNC
Por eso causa MENINGITIS CRIPTOCOCICA
Quienes la causan
Cryptococcus neoformans
Cryptococcus gatti
Que lugares tener cuidado
Iglesias y edificos antiguos donde anidan palomas
Dif de Cryptococcus gatti
Puede infectar inmunocompetentes
Presenta dimorfismo?
Puede formar estructuras como “Celulas titanicas”
Virulencia del Cryptococcus
1 Capsula de polisacaridos
2 Capaces de sobrevivir dentro de las celulas
3 Melanina
4 Enzimas: fosfolipasas, proteasas, superoxido dismutasa, ureasa
5 Sideroforos
6 Cambios fenotipicos (celulas titanicas)
UREASA sirve para cruzar la BHE
Si te piden argumentar sobre porque la capsula polisacarida es virulencia que diras
1 Impide opsonizacion y fagocitosis
2 Neutraliza los anticuerpos y citoquinas que puedan acercarse
La principal presentacion clinica es pulmonar, pero si hay diseminacion puede haber
1 Cutanea
2 Osea
3 Ocular
DIAGNOSTICO DE CRIPTOCOCOSIS
Muestra que dependera de la presentacion clinica (LCR, esputo, LBA, exudados)
1 Examen directo con TINTA CHINA
2 Cultivo Agar Sabouraud
-Al cultivo dps puede hacer MALDI TOF para identificar
-O puedes hacerle pruebas bioquimicas
3 MALDI TOF (desde el LCR, esputo o LBA)
Serologia: CRAg a suero o LCR
Que sirve para identificar que se te pudo haber olvidado en Cryptococcus
Agar CGB diferencia la especie de Cryptococcus
Cuando ocupare biopsias en CRYPTOCOCCUS
Solo en casos cutaneos
Tratamiento de la CRIPTOCOCOSIS
Anfo B liposomal + Fluconazol por 2 semanas
Dps ya es toxico, cambiar