Clinique

Question 1

Que signifie “bénin” ?

Answer 1

Sans gravité, d’évolution favorable et non cancéreux

Question 2

Que signifie “Malin”?

Answer 2

Maladie avec caractère grave, tumeur susceptible de se généraliser et de provoquer la mort

Question 3

Que signifie “tumeur”?

Answer 3

Nom donné à des productions pathologiques constituées par un tissu de nouvelle formation et distinctes d’un processus inflammatoire.

Question 4

Que signifie “cancer” ?

Answer 4

Nom courant donné à toutes les tumeurs malignes.

Question 5

Qu’est-ce qu’une tumeur primaire ?

Answer 5

SIte anatomique d’origine d’une tumeur maligne

Question 6

Qu’est-ce qu’une métastase ?

Answer 6

Foyer de localisation secondaire issu de la dissémination des cellules cancéreuses de la tumeur primaire (envahissement local, hématogène, lymphatique)

Question 7

Si une personne a une tumeur au foie suite
à une métastase du cancer du poumon, est-ce un cancer du foie?

Answer 7

Les chances sont faibles. C’est presque sur que c’est une métastase du cancer du poumon.

Question 8

Quelles sont les caractéristiques d’une cellule cancéreuse ?

Answer 8

1. Capable d’envahissement local et de métastase
2. Échappe à la défense immunitaire
3. Échappe à l’apoptose
4. Prolifère sans contrôle
5. Auto-suffisance nutritionnelle.
6. Division rapide
7. Activité métabolique importante

Question 9

Vrai ou faux. La découverte d’un nodule cancéreux d’1 cm constitue une trouvaille précoce en oncologie.

Answer 9

Faux. C’est une trouvaille tardive

Question 10

Vrai ou faux. Plus le volume tumoral croît, plus la vitesse de la croissance tumorale décroît.
Comment se nomme le modèle lié à ce principe ?

Answer 10

Vrai
Modèle Gompertzian

Question 11

Vrai ou faux. La vitesse de croissance de la métastase est plus rapide que la tumeur primaire.

Answer 11

Vrai

Question 12

Comment varie le temps de dédoublement cellulaire tumoral ?

Answer 12

Il varie en fonction du type de tumeur :
1. Rapide pour tumeurs hématologiques
2. Lent pour les tumeurs solides (temps moyen = 50j)

Question 13

Qu’est-ce qui explique que le cancer a souvent un diagnostic tardif ?

Answer 13

Le cancer est souvent asymptomatique

Question 14

Quelle est la différence entre un symptôme et un signe clinique ?

Answer 14

Symptôme : Perçu par le patient
Signe : Manifestation constatée par le médecin

Question 15

Qu’est-ce qu’un nodule de soeur marie joseph ?

Answer 15

Nodules de cellules cancéreuses qui ont perméabilisés l’ombilic

Question 16

Quels sont les 3 types de symptômes retrouvés dans le cancer ?

Answer 16

1. Non-spécifiques
2. Localisateurs, orientés par le système
3. Para-néoplasiques

Question 17

Quels sont les symptômes non spécifiques associés au cancer ?

Answer 17

Fatigue, perte d’appétit et de poids, sudations nocturnes

Question 18

Quels sont les symptômes spécifiques au système digestif ?

Answer 18

Dysphagie, dyspepsie, jaunisse (ictère), selles noires (méléna), rectorragies, occlusion intestinales, distension et douleurs adbominales, masse

Question 19

Quels sont les symptômes spécifiques au système neurologique ?

Answer 19

Céphalée, diplopie (vision double), paralysie, trouble du langage, d’équilibre et de coordination, convulsions, syncopes (perte conscience).

Question 20

Quels sont liés symptômes liés au système respiratoire ?

Answer 20

Dyspnée, toux, hémoptysies (crachats + sang), pneumonies à répétition, syndrome para-néoplasique.

Question 21

Quels sont les symptômes liés au système reproducteur féminin ?

Answer 21

Saignements vaginaux anormaux, pertes vaginales anormales, douleur et distension abdominales.

Question 22

Quels sont les symptômes liés au système reprducteur masculin ?

Answer 22

Masse testiculaire, obstruction urinaire, hématurie.

Question 23

Quels sont les symptômes liés aux cancers hématologiques ?

Answer 23

Fatigue, pâleur, perte pondérale, masse cervicale.

Question 24

Qu’est-ce que le syndrome para-néoplasique ?

Answer 24

Ensemble des anomalies pouvant accompagner certains cancers pas en relation directe avec la tumeur. Manifestations systémiques survenant à distance à cause de substances produites par la tumeur (sécrétion hormonale, manifestation cutanées, trouble coagulation)

Question 25

Quels sont les types d'examen pour trouver le cancer ?

Answer 25

1. Clinique : Examen physique/endoscopie 2. Para-clinique : Sanguin (pour trouver marqueurs tumoraux), radio (Ct scan ou IRM aussi) Médecine nucléaire : Scintigraphie, TEP scan 3. Diagnostique : Biopsie.

Question 26

Qu'est-ce qu'un TEP scan ?

Answer 26

On administre du FDG-glucose captés par des cellules à mtabolisme actif (cancéreuses et inflammatoires). Produit une tache noire sur le film.

Question 27

Quel est l'examen diagnostique de confirmation d'un cancer ?

Answer 27

La biopsie

Question 28

Quelle est la différence entre le dépistage et le diagnostique ?

Answer 28

Dépistage : Programme pour faire faire des examens à la popuation pour détecter le cancer à l'état précoce, avant l'apparition de symptômes(mammographie, colonoscopie, pap-test) Diagnostique : Pratiqué une fois les symptômes apparus.

Question 29

Nommez des pré-requis pour établir un programme de dépistage.

Answer 29

La condition doit être fréquente, l'issu doit être grave, on doit pouvoir le détecter précocement avec un exam, un traitement doit être disponible, l'examen doit être peu risqué et avoir un coût raisonnable.

Question 30

Quel est l'objectif du traitement chirurgiclal à visée curative ?

Answer 30

Réséquer toute la tumeur avec ue marge saine pour éliminer la source du cancer. Cancer du colon : Hémi-colectomie Cancer du poumon du lobe supérieur droit : Lobectomie Cancer du col : Hystérectomie Cancer de la vulve : Vulvectomie

Question 31

En quoi la carcinomatose péritonéale est-elle un cas particulier ?

Answer 31

Cancer de l'ovaire ; on veut retirer le maximum de la maladie dans la cavité abdnominale même si de la maladie résiduelle reste en place. On peut ensuite faire une chimio car très efficace pour ces patientes. ** Ne s'applique pas au cancer du colon et pancréas avec atteinte disséminée à la cavité abdominale

Question 32

Nommez des risques de la chirurgie.

Answer 32

Saignement et transfusion, infections, thrombose, traumatismes aux organes, etc

Question 33

Qu'est-ce que la radiothérapie ?

Answer 33

Administration de radiations ionisantes à un site donné dans le but de détruire la lésion primaire et d'obtenir une zone de sécurité autour de la lésion. Les effets sont locaux-régionaux

Question 34

Nommez des effets secondaires aigus à la radiothérapie.

Answer 34

Irritation locale, atteintes régionales, ostéoporose, fatigue, nausées

Question 35

Nommez des effets secondaires chroniques à la radiothérapie.

Answer 35

Fistules intestinales, rétraction cutanées, lymphoedeme, nécroses radio-induites.

Question 36

Expliquez le principe d'action de la chimiothérapie.

Answer 36

Administration de substances chimiques qui détruisent les cellules à division rapide. des tissus sains peuvent être touchés, comme les muqueuses ou les follicules pileux.

Question 37

Pourquoi donne-t-on de la chimiothérapie après une chirurgie pour une tumeur solide ?

Answer 37

Pour détruire les cellules potentielles qui se seraient échappées du site tumoral initial. On veut maximiser les chances de guérison ou repousser le moment de la récidive.

Question 38

Vrai ou faux. Pour les patients avec cancer hématologique, la chimio peut être la seule modalité de traitement pour tenter un traitement à visée curatif.

Answer 38

Vrai

Question 39

Nommez des effets secondaires de la chimiothérapie classique.

Answer 39

Alopécie, neutropénie, infertilité, réaction au site d'infusion, fatigue, nausées, cancers chimio-induits à long terme