Clostridium Difficile

Question 1

General

Answer 1

Bacilo (alargado) Gram+ esporulado, con bordes redondeados y flagelo.
Anaerobio estricto.

Question 2

Se encuentra en

Answer 2

tubo digestivo de animales domésticos y personas sanas, en particular niños lactantes a los que no produce enfermedad.

Question 3

Gruesa capa de peptidoglicano y posee polímeros, conocidos como…

Answer 3

PSI, PSII y PSIII.

Question 4

Presenta un cuadro diarreico que aparece
frecuentemente tras el uso de

Answer 4

antimicrobianos con alteración de

la microbiota).

Question 5

Produce dos toxinas principales

Answer 5

Enterotoxina A (TcdA) y citotoxina B (TcdB) que juegan un papel importante en el cuadro diarreico.

actúan sobre las células epiteliales intestinales, causan necrosis hemorrágica y despolimerización de la actina con pérdida del citoesqueleto.

Question 6

Habitat, transmicion y factores de riesgo

Answer 6

Habitat: Saprofito, Microbiota, suelo, aren, heno etc
transmicion: Via oral, fomites, contacto.
factores de riesgo: Uso excesivo de antimicrobianos, >65 años

Question 7

Diferencias entre la toxina a y la toxina b

Answer 7

A: Es una enterotoxina, Entra a los enterocitos, Estimula el sistema nervioso entérico aumentando peristaltismo.

B;Es una citotoxina, Diez veces más potente, Despolimeriza la actina destruyendo el citoesqueleto celular y produciendo a su vez abalonamiento de las células. Causa muerte celular

Question 8

¿Donde colonizan?

Answer 8

Colonizan la mucosa intestinal

Question 9

Es una afectación inflamatoria de la mucosa del intestino grueso, caracterizada por la formación de unas placas blanquecinas.

Answer 9

La colitis pseudomembranosa (CSM)

Question 10

• Síntomas y signos clínicos y analíticos de colitis severa por C. difficile.
• Requerimiento de ingreso en una UCI.
• Presencia de al menos 2 factores.

Answer 10

u >70 años.
u Leucocitosis (>15.000 cls/mm3) a expensas de SN.
u Creatinina mayor o igual a 1.5 veces el valor basal.
u Lactato sérico >2.5 mmol/l.
u Temperatura >38.5 C.
u >10 deposiciones diarreicas diarias.
u Presencia de íleo paralítico o signos de peritonitis.
u Albúmina <2.5 mg/dl.
u Evidencia de colitis en el examen mediante tomografía computarizada.

Question 11

Cultivo

Answer 11

• -Coprocultivo
• De difícil y lento crecimiento.
• Atmósfera anaerobia.
• El crecimiento es muy característico, (verde estrellada) por su olor a cuadra de caballos.
• Colonias con propiedades fluorescentes

Question 12

Prevención

Answer 12

• Uso racional de antimicrobianos e
• inhibidores de la bomba protones.
• Uso de probióticos.
• Uso de botas y guantes.
• Lavado de manos.
• Uso de agentes antisépticos esporicidas.
• Descontaminación del equipo médico.