CM - Artrites

Question 1

Acometimento articular clássico da artrite reumatoide?
Quais articulações classicamente acometidas?

Answer 1

POLIartrite
BIlateral
SIMÉTRICA
Aditiva e crônica (>6 semanas)
Rigidez >1 hora
Pequenas (mão - pé - punho)
Deformante

Question 2

Artrite reumatoide costuma poupar

Answer 2

Interfalangianas DISTAIS

Question 3

Sorologias artrite reumatoide

Answer 3

Anti-CCP (+ específico)
Fator reumatoide

Question 4

Manifestações extra-articulares AR

Answer 4

Pericardite
Nódulos subcutâneos
Sjögren
Derrame pleural
Vasculite
Caplan (AR + pneumoconiose)

PEguei NOJO DE VASCA

Question 5

Síndrome de Felty

Answer 5

Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia

Question 6

Acometimento articular clássico da artrite da febre reumática?

Answer 6

POLIartrite ASSImétrica
Migratória
GRANDES articulações
Duração 2-4 semanas

Question 6

Como se dá o diagnóstico de febre reumática?

Answer 6

CRITÉRIOS DE JONES
MAIORES
- Artrite
- Cardite
- Eritema marginado
- Nódulos subcutâneos
- Sydenham

MENORES
- Artralgia
- Febre
- Amento de PCR/VHS
- Aumento intervalo PR

OBRIGATÓRIO
Cultura/ teste rápido/ ASLO/ Anti-DNAse

Juntas
O coração
Nódulos
Eritema
Sydenham

2 maiores + obrigatório | 1 maior + 2 menores + obrigatório | recorrência: 3 menores + obrigatório | Sydenham isolada

Question 7

Qual a característica da coreia de Sydenham

Answer 7

Ocorre 1-6 meses após faringoamigdalite.
Movimentos pioram com movimentação e melhoram com o repouso

Question 8

Como é a evolução da artrite gonocócica?
Tratamento?

Answer 8

Inicia como poliarticular e evolui como monoarticular
Ceftriaxone 7-10 dias

Question 9

Agentes relacionados à atrite séptica?
Característica da artrite?
Tratamento?

Answer 9

Staphylo aureus e Gonococo
Monoarticular (+ lesão cutânea)
Staphylo Oxacilina 4-6 semanas
Gonococo ceftriaxona 7-10 dias

Question 10

Artrite gotosa

Depósito de?
Clínica?
Diagnóstico?
Tratamento crise?
Tratamento profilático?

Answer 10

Monourato dissódico
Monoartrite aguda e intensa
Artrocentese: BIRREFRINGÊNCIA NEGATIVA
Crise: AINE | Corticoide | Colchicina
Profilático: Colchicina + Alopurinol ou Probenecida

Question 11

Clínica artrite idiopática juvenil

Answer 11

< 16 anos + artrite crônica
OLIGOarticular <=4 articulações
POLIarticular > 4 articulações
Doença de Still

Question 12

Artrite idiopática juvenil

O FAN + está relacionado com maior risco de?

Answer 12

UVEÍTE ANTERIOR

Question 13

Clínica da doença de Still?

Answer 13

S: rash Salmão
T: Temperatura alta
I: Isplenomegalia e hepatomegalia
L: Longa artrite
L: Linfonodomegalia

aumento de VHS | rash piora com a febre | anemia e leucocitose

Question 14

Doença de Still pode complicar em

Answer 14

Síndrome de ativação macrofágica
- citopenia (fagocitose de células sanguíneas)
- aumento de TGO e ferritina
- diminuição de fibrinogênio e VHS
- febre

Question 15

Síndrome de Reiter
Clínica?
Etiologia?
Gene associado?

Answer 15

Artrite + uretrite + conjuntivite
dactilite | balanite circinada | ulceras orais
Shigella e Chlamidia trachomatis
HLA-B27

Question 16

Menina 4 anos + artrite em joelho e tornozelo há 2 meses + uveíte anterior
FR negativo
FAN positivo

Diagnóstico?

Answer 16

AIJ oligoarticular

Uveíte anterior muito relacionada com o FAN+ e meninas < 4 anos

Question 17

Achado cardíaco patognomônico de cardite reumática crônica?
E de cardite reumática aguda?

encontrado na necrópsia

Answer 17

Crônica: fusão das comissuras labiais mitrais
Aguda: Nódulos de Aschoff no miocárdio

Question 18

O que é o sopro de Carey Coombs?

Answer 18

Sopro da estenose mitral por edema dos folhetos (agudo)

Question 19

Como é a viscosidade normal do líquido sinovial?
E em uma artrite inflamatória?

Answer 19

Alta viscosidade (deve ter a capacidade de lubrificar a articulação)
Baixa viscosidade