Cmv

Question 1

Quels sont le type d’infection du cmv

Answer 1

Infection transplacentaire hemato gène
Infection in utero ou périnatal
Jamais malformative

Question 2

Def cytomegalovirus

Answer 2

Bêta herpès virus
Persiste sous forme latente
Responsable d’infection congénitale et périnatal

Question 3

Cmv est la première cause de quoi chez l’enfant

Answer 3

De surdité
De handicap neuro sensoriel

Question 4

15% reprenste quoi pr le cmv

Answer 4

Le risque de mfiu

Question 5

Quels sont les possibilités de prévention

Answer 5

Mise en place du dépistage au 1re trimestre

Question 6

Quels sont les recommandations pr le cmv

Answer 6

Mesures d’hygiènes
Dépistage au 1re trimestre de grossesse
Port de préservatif : pas le + efficace

Question 7

Quels sont les mesures d’hygiènes

Answer 7

Éviter le contact : salive , larmes , urines des jeunes enfants
Se laver les mains ( après jouets , change , mouche le nez )
Pas partager les serviettes et gants de toilettes
Pers travaillant avec les enfant s: utiliser du Sha
Pr les travailles euxposes : faire un test sérologique IGG

Question 8

Def du virus cmv

Answer 8

Ubiquitaire
Bêta herpès virus
Persiste sous forme latente
Responsable d’infection congénitale et périnatal
Circule + dans les pays en développement
Souvent csquce lors ‘d’une infection secondaire

Question 9

Quel risque de transmi en % si primo infection survenant 6 mois avt le début de grossesse

Answer 9

Transmi 9,1%

Question 10

Quel risque en % si primo infection survenant au cours de la grossesse

Answer 10

Risque majeur : 32, 3 %

Question 11

Que se passe t’il lorsque les enfants naissent et sont symptomatiques

Answer 11

12% dont 4% décèdes
les autres : ont au moins une séquelle
50% de retard de psychomoteurs
50% troubles de l’équilibre
Risque troubles visuels

Question 12

Que se passe t’il lorsque les enfants naissent et sont asymptomatiques

Answer 12

87, 3 % n’ont pas de séquelles
Séquelles se dvlp + tard

Question 13

Def de la surdité au cours de la cmv

Answer 13

Surdité dépend du terme de l’infection
Aggravation progressive

Question 14

Les enfants sont plus affectés par le cmv quand

Answer 14

En dessous de 2 ans

Question 15

Par quoi se transmet le cmv

Answer 15

Sang
Salives
Urines
Sécrétions génitales

Question 16

Quels sont les sujets qui excrètent de grandes quandtites de virus

Answer 16

Primo infections
Immunodeprime
Enfants infectés in utero

Question 17

Quels sont les femmes les + exposés au cmv

Answer 17

Séronégative en début de grossesse
Travaillant au contact des enfants de - de 2 ans
Ou faisant garder leurs enfants en collectivités
Pop a forte seroprevalence
Mère vih + / cmv +

Question 18

Comment est acquis le cmv

Answer 18

Par voie hemato gène transplacentaire

Question 19

Comment ets le risque materno fœtale d’infection

Answer 19

Max a la fin de la grossesse

Question 20

Comment ets le risque materno fœtale d’infection

Answer 20

Max a la fin de la grossesse

Question 21

Comment évolue le risque tératogène pr le fœtus

Answer 21

Max début de la grossesse
+ bas à la fin

Question 22

Comment on évalue les marqueurs diagnostiques

Answer 22

Faire le test d?avidité des IGG par un test Elisa avec présence d’urée puis abs
et IGM
Permet de dater à + ou - de 3 mois
Impossible après le 2 trimestre

Question 23

Comment se fait l’interprétation de l’avidité des IGG

Answer 23

<30% : infection datant de moins de 3 mois
> 70% : infection datant de + de 3 mois

Question 24

Comment se fait le diagnostic des primo infections

Answer 24

Découverte d’igm positive : déclenche le contrôle de la sérologie cmv
Mesure de l’avidité

Question 25

Comment se déplace le virus de la mère vers le fœtus

Answer 25

Polarité et passage placentaire Contamination par celluels Infectés ou voie sanguine Réplication chez le fœtus

Question 26

Quels sont les traitements du cmv

Answer 26

Aciclovir Ou immunoglobuline

Question 27

comment se fait le diagnostic in utero

Answer 27

Existence d’une placentite : prouve pas l’infection du fœtus Biopsie trophoblaste : inutile au diagno Présence du virus dans le la : prouve l’infection Pcr est l’examen

Question 28

Que faire en cas de primo infection au 1re trimestre de grossesse

Answer 28

Traitement préventif par Vaciclovir Jusqu’à 18 sem = amniosynthese

Question 29

Quels sont les possibilités thérapeutique en cas de primo infection

Answer 29

Valaciclovir a très forte dose Diminue de moitié le risque de transmission

Question 30

Quand a t’on une infection fœtale

Answer 30

Pcr positive dans le la

Question 31

Charge virale dans le la n’a d’8nteret que

Answer 31

Si on sait dater la date d’infection au momen de la grossesse

Question 32

Quels sont les facteurs pronostiques de gravité au cmv

Answer 32

Âge gestationnel au moment de la transmission Signes echographiques snc

Question 33

Quels sont les anomalies echographiques réperable

Answer 33

Aspecofique : retard de croiss, oligoamnios, anarsaque Évocatrice : atteinte snc, dilatation ventriculaire, microcéphalie trouble de giration

Question 34

Comment se fait le diagnostic à la naissance

Answer 34

Test pcr dans les urines ou salive avt 15 j de vie

Question 35

Dans quels cas se font les indications pr la recherche d’infection a cmv à la naissance

Answer 35

Diagno d’Infe mat Signes echographiques antenatal Point d’appel clinique chez le nn Patiente traité par immunosuppresseur avec IGG positive Anomalie dépistage surdité Nn a risques élevée : prématuré

Question 36

Est ce qu’il fait surveiller les enfants atteints par le cmv

Answer 36

Oui pr le pédiatre jus’ua 7 ans Mais ne pas surveiller la sérologie : cra sécrètent pdt des années

Question 37

Comment se fait le trait des nne

Answer 37

Surveillance

Question 38

Quel est la physiopathologie de la maladie fœtale

Answer 38

1: placenta 2: réplication dans le rein 3: entérocolite virale 4: hépatite virale 5: Inssuficance hépatique 6 : RCIU 7: atteinte du cerveau tardive et rare