CÓLERA

Question 1

DEFINICIÓN

Answer 1

• Es causado por un bacilo Gram negativo llamado Vibrio cholerae
• Los brotes epidémicos han sido relacionados a 2 serogrupos, O1 y O139, la capacidad de producción de toxina de estos serogrupos es un factor determinante en la virulencia

Question 2

VIBRIO CHOLERAE

Answer 2

• Bacilo Gram negativo, curvo, perteneciente a la familia Vibrionaceae, móvil, flagelado, no forma esporas.
• La infección se adquiere por la ingestión de alimentos o agua contaminada con el Vibrio
• La dosis infectante es variable y depende del vehículo
• El período de incubación es variable, depende de la dosis infectante fluctuando entre dos horas y cinco días.

Question 3

CLÍNICA

Answer 3

• El 80% de los casos son asintomáticos o cursan con un cuadro leve. 20% se manifiesta con diarrea acuosa aguda profusa moderada y un 10-20% de estas puede evolucionar a un cuadro más grave.
• El inicio del cuadro es abrupto con diarrea líquida profusa descrita como “agua de arroz” asociada a náuseas, vómitos, dolor abdominal.
• Puede haber calambres musculares.
• La fiebre se presenta en baja frecuencia. (5%)

Question 4

CLÍNICA (cont.)

Answer 4

• Los niños presentan con mayor frecuencia hipoglicemia, convulsiones, fiebre y alteraciones de conciencia.
• El Vibrio es excretado por las deposiciones entre 7 a 14 días después de haber adquirido la infección
• La forma clínica grave del cólera se caracteriza por diarrea aguda acuosa, profusa, de alta frecuencia asociada a deshidratación grave de instalación rápida.

Question 5

DIAGNÓSTICO

Answer 5

• Se confirma con el aislamiento del V. cholerae en coprocultivo desde las deposiciones o por muestra obtenida por hisopado rectal.
• La muestra debe ser transportada al laboratorio en un medio especial (Cary Blair) y sembrada en un medio especial (TCBS)

Question 6

TRATAMIENTO

Answer 6

• Rehidratación
• Antibioticoterapia

EN NIÑOS/AS MAYORES DE 3 AÑOS QUE PUEDEN DEGLUTIR COMPRIMIDOS:
–Eritromicina 12,5mg/kg / 6 horas VO durante 3 días o Azitromicina 20mg/kg, VO en dosis única, sin superar 1g

–Ciprofloxacina, suspensión o tabletas, 20mg/kg VO en dosis únicas o Doxiciclina, suspensión o tabletas, 2-4 mg/kg VO en dosis únicas.

Question 7

TRATAMIENTO EN NIÑOS/AS MENORES DE 3 AÑOS QUE NO PUEDEN DEGLUTIR COMPRIMIDOS

Answer 7

–Eritromicina, suspensión 12,5mg/kg / 6 horas VO durante 3 días o Azitromicina, suspensión, 20mg/kg, VO en dosis única, sin superar 1g

–Ciprofloxacina, suspensión, 20mg/kg VO en dosis únicas o Doxiciclina, suspensión, 2-4 mg/kg VO en dosis únicas.