Colon

Question 1

Constituye la urgencia qx abdominal más común en <50 años

Answer 1

Apendicitis

Question 2

Irrigación apéndice

Answer 2

A. mesentérica superior → Rama a. ileocólica →A. apendicular

Question 3

Etiología apendicitis

Answer 3

• Hiperplasia de folículos linfoides submucosos
• Fecalitos
• Apendicolitos y cuerpos extraños

Question 4

El apéndice en su forma tumoral piede ulcerarse a causa viral o bacteriana tipicamente de:

Answer 4

Yersenia spp

Question 5

Clínica apendicitis

Answer 5

• 1° dolor periumbilical /epigástrico
• Desplazamiento de dolor a fosa iliaca derecha
• Fiebre
• Labs: leucositosis c/ neutrofilia, ↑ PCR
• Anorexia (niños)
• Obstrucción flujo vascular (perforación)

Question 6

Tipos apendicitis aguda

Answer 6

• Catarral o mucosa
• Flemonosa
• Purulenta
• Gangrenosa

Question 7

Signos apendicitis

Answer 7

Blumberg, Rovsing, Psoas, Obturador, tacto rectal doloroso

Question 8

Dx apendicitis

Answer 8

Clínico

Imagen
- Ecografía
- Rx (apendicolito)
- TC (si eco -), laparoscopia (1era opción cuando hay riesgo alto)

Question 9

Tx apendicitis

Answer 9

Apendicectomía con ATB profilácticos (post 3-7 días)

Question 10

Torsión axial de un segmento intestinal alrededor de su mesentério (produce obstrucción en asacerrads y compromiso vascular)

Answer 10

Vólvulo

Question 11

Localización más frecuente de Vólvulo

Answer 11

1) Sigma
2) Ciego
3) Transverso y ángulo esplénico

Question 12

Vólvulo de sigma

Answer 12

• Masculino, ancianos encamados, embarazo
• Dieta rica en fibra vegetal

Question 13

Clínica vólvulo de sigma

Answer 13

• Cuadro obstrucción intestinal
• Distensión rápida
• Fiebre
• Leucocitosis
• Expulsión líquido fetal teñido de sangre (isquemia, necrosis, perforación)

Question 14

Dx vólvulo sigma

Answer 14

• Signos sepsis
• Tacto rectal
• Signos abdominales

Question 15

Manejo tx vólvulo sigma

Answer 15

Question 16

Vólvulo ciego

Answer 16

• Mujeres
• Obstruccionándooslo intestinal, distensión y vómitos
• Dolor agudo cólico
• Sepsis/ irritación intestinal
• Rx (ciego ovoide)

Question 17

Presencia de pseudodivertículos que se producen como consecuencia de la
herniación de la mucosa y submucosa en las tenias mesentérica y lateral debido a la hiperpresión que soportan las áreas más débiles de la pared (zonas de penetración vascular)

Answer 17

Diverticulosis

Question 18

Diverticulosis

Answer 18

• > 65 años
• Dietas pobres en fibra
• Complican a diverticulitis (inflaman)
• > Sigma, colón, rectal
• Estreñimiento y meteorismo

Question 19

Divertículos que se hacen sintomáticos o complican

Answer 19

Enfermedad diverticular

Question 20

Se produce la obstrucción de la luz del divertículo con un material clónico (fecalito)

Answer 20

Diverticulitis aguda

Question 21

Diverticulitis comienza como una:

Answer 21

Microperforación

Question 22

Clínica de diverticulitis

Answer 22

• Fiebre
• Dolor en hipogastrio o en fosa
  ilíaca izquierda
• Signos de irritación peritoneal
• “apendicitis izquierda”
• Miccional, estreñimiento, diarrea
• Hemorragia microscopica
• Desviación

Question 23

Dx diverticulitis aguda

Answer 23

• Clínica
• 1era elección TC
• Ecografia

Question 24

Clasificación de diverticulitis en función a la TC

Answer 24

Clasificación de Hinckey

Question 25

Clasificación de Hinckey Ia

Answer 25

Flemón pericólico

Question 26

Clasificación de Hinckey Ib

Answer 26

Absceso pericólico o mesenterico

Question 27

Clasificación de Hinckey II

Answer 27

Absceso pélvico, retroperitoneal o a distancia

Question 28

Clasificación de Hinckey III

Answer 28

Peritonitis difusa purulenta

Question 29

Clasificación de Hinckey IV

Answer 29

Peritonitis difusa fecaloidea

Question 30

Tx diverticulitis

Answer 30